野菊花、板蓝根、半枝莲治疗慢性咽炎的药理学分析

1、野菊花、板蓝根、半枝莲治疗慢性咽炎的药理学分析摘要目的探讨临床应用野菊花、板蓝根、半枝莲超声雾化治疗 慢性咽炎的用药效果。方法 将符合诊断标准的76例患者随机分为对照组 和治疗组，对照组采用庆大霉素、地塞米松雾化治疗方案；治疗组采用野 菊花、板蓝根、半枝莲联合用药雾化治疗方案，治疗为2个丿制期并进行用 药评价。结果 对照组的有效率为81.58%,治疗组的有效率为94.74%。 两组冇效率比较差异冇统计学意义。结论采用野菊花、板蓝根、半枝莲 联合用药雾化治疗方案优于采用庆大霉素、地塞米松雾化治疗方案。关键词野菊花；板蓝根；慢性咽炎；药理学；用药分析中图分类号r722. 1 文献标识码a 文章编号

2、1674-0742 (2013) 04 (c) -0124-02慢性咽炎主耍为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性其他 性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎属 于中医“喉痹”范畴，中医认为其病因多为脏腑亏损，虚火上炎，或风热 喉痹反复发作，余邪滞留，治疗以滋阴降火为主1。主要症状表现为咽 部异物感，咽痒，咽干，刺激性咳嗽等，不痛或微痛，一般无明显全身症 状，血常规正常。该研究为探讨野菊花、板蓝根、半枝莲合用药超声雾化 治疗方案，评价其用药效果，以2011年5月一2012年8月期间的72例患 者为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料所有病例诊断参照急

3、性上呼吸道感染诊断标准2,检查可见咽部明 显充血，腭扁桃体肿大、充血、表明冇黄色点状渗出物，部分患者双扁桃 体肿大、淋巴结肿大、肺部无异常体征，并符合诊断标准。釆用随机分组 的方法分为两组，对照组38例，男20例，女18例；年龄567岁，平 均43.2岁；治疗组38例，男23例，女15例；年龄459岁，平均47. 6 岁。1.2治疗方法对照组采用庆人霉素注射液8万单位，地塞米松5 mg a-糜蛋白酶4 000单位溶入10 ml,加0.9%生理盐水雾化吸入。治疗组采用野菊花、板 蓝根、半枝莲各7幻野菊花蒸憾后，再将野菊花滤液、板蓝根、半枝莲 加水210 ml煎煮，浓缩至21 nil,加95%乙醇

4、醇沉，回收乙醇，混均，定 容至20 mlo即用量为20 nil/次。两组均为超声雾化吸入，2次/d。7 d/ 疗程。一般2个疗程。1.3疗效判定标准临床痊愈:10 d以内症状减轻，3个月以内临床症状和体征消失，咽 部自觉症状消失，咽部粘膜恢复正常。显效：半个月以内症状减轻，3个 月以内临床症状和体征消失，局部充血消退，增生淋巴滤泡明显缩小。冇 效:15d以内咽部自觉症状明显减轻，局部充血消退明显，增生淋巴滤胞 缩小。无效：体征无明显改善，淋巴滤泡仍存在，体征加重3。总有效 率是指痊愈、显效例数之和与总例数的百分比。1.4统计方法数据处理采用spss16.0统计软件，计数资料以率（%）表示，计数

5、资 料采用x 2检验。2结果2. 1临床疗效对照组的有效率为81.58%,治疗组的有效率为94. 74% （见表1）。治 疗组疗效好于对照组，两组有效率相比较，差异有统计学意义（p005）。 采用野菊花、板蓝根、半枝莲联合用药雾化治疗方案优于采用庆大霉素、 地塞米松雾化治疗方案。3讨论慢性咽炎多见于成年人儿童容易也可出现。全身挂号症状均不明显好 久以局部症状时间为主。部分细菌感染能直接发生感染，病毒是此症的病 原体，包括有流感病毒以及副流感病毒等。表现为咽部黏膜慢性充血，黏 膜及黏膜下结缔组织增生，其血管周围冇较多淋巴组织浸润，腺体分泌功 能亢进；咽侧索的淋巴组织增生肥厚，咽部黏膜层充血增厚，

6、黏膜及黏膜 下的结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁淋巴滤泡呈慢性充血状，多个淋巴 滤泡融合为一体。中医将本病归纳为三种类型：阴虚火炎型、痰阻血瘀型、 阴虚津枯型。各型性格慢性咽炎控制症状大致相似且多种多样，如咽部中 药不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或 刺激感、还可有微痛感。野菊花含有菊醇、氨基酸、微量元素等多种活性成分。野菊花水提取 物及水蒸气蒸谓法提取的蓝绿色挥发油对多种致病菌、病毒有杀灭或抑制 活性4,水提取物対金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、伤寒杆 菌的抑制活性；并有抗炎、抗氧化、镇痛活性。其水提取液对心血管系统 有明显保护作用，能提高心输出量，增加心肌供

7、氧量。板蓝根的化学成分主要含冇：靛蓝、靛玉红、酿类、谷笛醇、v- 谷當醇、以及多种氨基酸黑芥子貳、靛貳。色胺酮、1-硫氟酸-2-轻基丁 -3-烯、腺貳、棕柵酸，蔗糖和含有12%氨基酸的蛋白多糖。其功能表现为 清热、解毒、凉血、利咽。板蓝根具有抗菌抗病毒作用5、解毒作用、 提高免疫功能。板蓝根的煎剂或水浸液在体内外水浸液对枯草杆菌、金黄 色葡萄球菌，八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、痢疾杆菌、 肠炎杆菌等都有抑制作用，且对溶血性链球菌有效。半枝莲含有生物碱、黄酮类貳、笛体以及酚类、隸质等。半枝莲有抑 菌、利尿、止咳、平喘等多种约理作用。主要对金黄色葡萄球菌、福氏痢 疾杆菌、伤寒杆菌、绿

8、脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用。所含的红花素有较 强的抗由组胺引起的平滑肌收缩的解痉作用，并冇较好的祛痰作用。庆人霉素属于浓度依赖型抗生素，最低抑菌浓度（mtc）的810倍 时抑菌效果最好。釆用单纯的喷雾方式给药，很难确保已感染部位有足够 浓度药物发挥抑菌作用。皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在 感染部位不能达到有效浓度，这种能有效减少痰内的铜绿假单胞菌数量和 改善临床症状，没冇考虑局部给药浓度不足，可导致局部药物浓度不均匀, 容易引起过敏反应，并导致耐药菌产生6。而野菊花、板蓝根、半枝莲 联合用药雾化治疗方案具有刺激性小、易吸收、可产生协同作用，增强抗 病毒、抗炎抑菌等作用，增强疗效，缩短疗程。较采用庆大霉索、地塞米 松雾化治疗方案不易耐药性和致过敏反应的优点，提高了临床疗效。参考文献1 肖家翔中西医结合五官科学m.北京：中医古籍出版社，2004, 170-173.2 沈晓明，王卫平儿科学m.7版北京：人民卫生出版社，2008： 261.3 张晓慧，甲丽蓉，文菊，等鱼腥草联合野菊花注射液超声雾化 吸入治疗急性上呼吸道感染临床观察j中国中医急症，2008, 7 (17)： 937-938.4 严亦慈，娄小娥，蒋惠娣野菊花水提液抗氧化作用的实验研究 j中国现代应用药学杂志，1999, 16 (6)：