醒脑静注射液治疗脑梗塞临床研究

1、醒脑静注射液治疗脑梗塞临床研究【摘要】目的探讨醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床效 果。方法 选取我院2011年1月-2012年6月收治的脑梗塞 患者76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察 组患者在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液静脉滴注；对 照组患者加用复方丹参注射液，治疗周期为14d,对比分析 两组患者的临床治疗效果。结果 观察组38例患者显效23 例，有效12例，无效3例，有效率为92. 11%；对照组患者 显效12例，有效15例，无效11例，有效率为71.05%o结 论醒脑静注射液治疗脑梗塞疗效可靠，无明显的药物不良 反应和毒副作用，值得进一步研究和临床推广应用。【关键词】 醒脑

2、静注射液；脑梗塞；临床效果脑梗塞是临床常见的脑血管疾病，主要由于脑动脉粥样 硬化、血管内膜损伤等多种因素导致局部形成血栓，使动脉 狭窄加重出现阻塞，出现相应部位的脑组织破坏、坏死、缺 氧及神经功能障碍等脑血管病1。脑梗塞的危险治病因素 包括风湿性心脏病、冠心病、高血压、糖尿病、高血脂、家 族病史、心律失常、动脉炎等，多发于45-70岁的中老年人 群，发病征兆比较轻微，而且容易并发心肌梗死和肺部感染 等疾病，严重危及患者的生命健康。本文通过对观察组38 例患者应用醒脑静注射液，观察其治疗脑梗塞的临床效果。现报道如下：1资料与方法1. 1 一般资料 选择2011年1月-2102年6月我院收 治的脑

3、梗塞患者76例作为研究对象，随机分成观察组和对 照组，每组各38例。观察组38例患者中男性22例，女性 16例，年龄39-77岁，平均年龄56. 3土5. 4岁；对照组男性 18例，女性20例，平均年龄43-74岁，平均年龄51. 7±5. 1 岁。根据疾病临床分型：观察组重型19例，中型12例，轻 型7例；对照组重型16例，中型18例，轻型4例。两组患 者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异，p>0. 05,具 有可比性。1.2方法 两组患者均针对原发疾病采用常规治疗， 在此基础上观察组患者加用醒脑静注射液20ml加入生理盐 水500ml或5%的葡萄糖注射液静脉滴注，每日1次

4、；治疗组 患者加用复方丹参注射液20ml加入生理盐水500ml或5%的 葡萄糖注射液静脉滴注，每日1次。两组患者均持续治疗14d, 除针对原发疾病进行临床药物治疗外，不得使用与醒脑静注 射液或复方丹参注射液同类的中西药醒脑药剂或改善血液 循环药物。对比分析两组患者的临床治疗效果。1.3诊断、分型、评价标准1.3. 1临床诊断标准 患者多为急性发病；多数无前 驱症状表现；患者多数意识清楚或出现短暂性意识障碍；颈 动脉系统或椎基底动脉系统出现症状和体征变化；患者腰穿 脑脊液通常不含血；患者机体其他脏器、黏膜、皮肤等出现 栓塞症状；脑部ct检查结果提示发现脑梗塞部位3o1.3.2疾病分型标准根据患者

5、的临床症状表现分为 重型、中型、轻型2。患者出现意识障碍，肌力水平在1 级以下为重型；患者无意识障碍，肌力水平在2-4级之间为 中型；患者无意识障碍，肌力水平在5级以上为轻型。1.3.3疗效评价标准 根据患者的临床表现奖治疗效 果分为显效、有效和无效。患者神志清楚，临床症状及生命 体征显著好转，肌力水平恢复至2级以上为显效；患者主要 临床症状及生命体征有所缓解，肌力水平恢复至1级以上为 有效；经治疗后，患者临床症状及各项生命体征无明显变化 或病情进一步加重为无效。显效和有效计入有效率的计算。1.4统计学处理 采用spss15. 0软件分析资料数据， 计量资料表示方法为均数土标准差，进行t检验，

6、以p<0. 05 作为两组差异有统计学意义的标准。2结果本组研究中76例患者均为出现明显的临床不良反应， 两组患者临床治疗效果比较，见表1。3讨论脑梗塞又称脑梗，是指由于机体脑部血液供应障碍或缺 氧等因素引发的局限性脑软化或脑组织缺血性坏死，临床常 见的疾病类型血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞 及多发性脑梗塞4。脑梗死发病后的主要临床症状为患者 脑部供血动脉阻塞，常伴有出血现象，易于并发心肌梗死、 肺部感染、肾功能障碍、应激性溃疡、继发性癫痫及老年痴 呆等疾病，严重影响患者的生命健康及生活质量。临床治疗 多以溶栓治疗和抗凝治疗为主。醒脑静注射液主要由麝香、郁金、梔子、冰片等成分构

7、成，是以安宫牛黄丸为基本成分制成的水溶性注射液，具有 改善脑部供血、减轻脑部水肿、保护脑部受损神经元等药理 作用，多用于急性或慢性脑血管疾病的临床治疗5。药理 实验研究证明经脉滴注醒脑静注射液能够通过血脑屏障直 接作用于机体大脑中枢神经系统，能够起到开窍醒脑、清热 凉血、抗炎止痉、溶栓解毒的临床治疗效果。同时，醒脑静 注射液能够改善机体脑部的微循环、抵抗血小板聚集、增强 脑部质细胞耐受缺氧的能力，并且能够抑制钙离子的内流， 清除血管内的氧自由基，降低血液中的纤维蛋白原，增加纤 维蛋白原降解产物，减少脑部神经细胞的损伤。醒脑静注射液在脑梗塞临床治疗领域的应用能够抑制患者炎症血管的通透性、白细胞的

8、粘附及中性粒细胞溶酶体 的释放，减少白细胞浸润及高热对大脑细胞组织的损害，有 效减轻脑部水肿，降低颅内压，对缺血性脑部神经损伤具有 良好的保护作用。醒脑注射液作为中药提取注射液对大脑中 枢神经系统具有双向调节性，在保护大脑的基础上表现出良 好的催醒作用，同时不会增强细胞代谢的耗氧，积极改善患 者的临床症状，促进患者各项生命体征的恢复。本组研究中, 醒脑静注射液无临床不良反应，疗效可靠，且临床治疗效果 优于复方丹参注射液，值得临床推广和应用。参考文献1 赵巍.醒脑静治疗急性脑血管病的临床疗效观察 切j 首都医药，2009 (12)： 52.2 卓文燕，徐安定，曾小香，等.醒脑静对缺氧神 经元凋亡的影响研究j 中国实用神经疾病杂志，2008, 11 (6)： 34-35.3 周华，赵剑锋，高雪岭.醒脑静注射液治疗急性 脑血管病昏迷50例j.临床观察团