褥疮护理小组在治疗褥疮过程中的疗效观察

1、褥疮护理小组在治疗褥疮过程中的疗效观察摘要：目的通过对60例iii期褥疮患者的观察，了解褥疮护理小组 在治疗褥疮过程中的作用。方法 将60例iii期褥疮患者随机分为治疗组和 对照组，治疗组30例，对照组30例，两组均予以传统治疗及外敷愈疮生 肌膏，治疗组在此基础上纳入褥疮护理小组，治疗3个疗程后，观察疗效。 结果治疗组在显效率及有效率等方面优于对照组，但无统计学意义 （p>0. 05）o结论褥疮护理小组在治疗褥疮过程屮具冇促进褥疮愈合的作 用。关键词：褥疮护理小组；iii期褥疮；疗效观察压疮是长期卧床患者的常见并发症之一，目前医院压疮发病率为3% 14%1。我院在杨惠花等人提出的课题小组

2、2的基础上进行改进，创立 了褥疮护理小组，对60例褥疮患者进行临床观察，报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料2012年6月2014年8月共搜集符合条件的压疮患者 60例，其中男31例，女29例；年龄4870岁，溃疡面2cmx2cm8 cm x10 cm。1.2诊断标准 疮口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露 外，可见皮下组织，有坏死组织脱落，深度不一，时有潜行或窦道，浅表 溃疡，可有黄色渗液或脓液，疼痛。1.3纳入标准 无影响治疗效果的严重基础性疾病；自愿接受治 疗；iii期褥疮。14排除标准合并严重心肝肾疾病，不能接受本治疗；对本药膏 过敏的患者；i、ii、iv期患者。15病例的

3、剔除和脱落 凡不符合各纳入标准而被误纳入的病例，以 及虽符合纳入标准而纳入后未曾用药的病例，对本观察相关药物过敏者， 需予剔除；受试者依从性差、发生严重不良事件、发生严重并发症或特 殊生理变化等不宜继续接受试验，未按规定用药的病例等，均为脱落病例。 统计分析时应结合实际情况处理，如发生不良反应者，应按不良反应统计; 疗程已完成1/2者，应统计疗效。16研究方法患者入院后，首先进行褥疮分期，选ohii期褥疮患者按 照改良andersen评分法2进行褥疮评分，按照随机数字表法将患者随机 分为治疗组和对照组，两组患者性别、年龄、压疮评分等资料比较无明显 差异（p>005）,具冇可比性。1&am

4、p;1基础支持治疗积极治疗原发病，如高血压、糖尿病等，使用抗 菌素控制感染，预防并发症，必要时可静脉输入人血白蛋白、冰冻血浆等, 以增强机体抵抗力，积极纠止电解质紊乱。1.6.2饮食调理根据病情给予营养丰富的高蛋白、高维生素食品，如 蛋类、牛奶、瘦肉和水果等。1&3治疗方法 先用过氧化氢清洗创面，碘伏消毒，尽量去除坏死组 织，达到创面新鲜红润出血丰富为标准，再用生理盐水清洗，以后每天碘 伏消毒，在此基础上将愈疮生肌膏涂抹于创面上，外敷灭菌纱布，换药1 次/d,同时给予2次/d红外线灯照射。1. & 4治疗组纳入褥疮护理小组 褥疮护理小组由内分泌科、神经内外 科、肿瘤科、老年病科

5、、骨科、重症监护病房等压疮高危科室的护士长、 营养师及相关患者的主管医牛、责任护士组成，对压疮患者进行评估、会 诊、制定治疗方案，进行1次/w褥疮评分，翻身1次/2h,仰卧位、狈9卧 位、俯卧位交替进行，避免剪力、拖拽；用软垫、枕或泡沫塑料块、海绵 等物品架空骨突部位，对截瘫、截肢等需要长期卧床或依靠轮椅生活的患 者，启用气垫床，以减少局部的压力。7 d为1疗程，观察3个疗程。1.6.5观察指标 观察比较两组患者疮口愈合面积、显效率及有效率。1.6.6疗效判定标准 痊愈：新鲜肉芽组织全部长出，溃疡面愈合；显 效：创面缩小$75%,肉芽组织新鲜，无脓性分泌物或减少明显；有效： 创面缩小25%创面

6、缩小<75%,肉芽组织较新鲜，临床症状有部分改善；无 效：创面缩小w25%,治疗前后溃疡面无明显变化或加重。1.6.7统计学方法 选用spss 17.0统计软件，计数资料川x2检验， p0. 05为有统计学意义。2结果两组疗效比较，见表1。由表1知，治疗组的显效率为78.57%,有效率为93. 33%,对照组显 效率为66. 67%,冇效率为86.67%,治疗组的显效率及冇效率皆优于对照 组，说明褥疮护理小组能够促进愈疮更快的愈合，但经x 2检验，p>0. 05, 说明两组疗效无明显差异，无统计学意义。3讨论褥疮是临床常见并发症之一，但由于患者多久病体虚，创面迁延难愈, 是临床比较棘手的问题，而对于褥疮的治疗，广大医界同道一直致力于其 预防与治疗的研究，并取得了一定的成果。本研究是在原褥疮治疗研究上 的一个验证性研究，虽然未能取得统计学差异，但在一定程度上证明了褥 疮护理小组的价值，治疗组的有效率及显效率皆高于对照小组，且通过本 小组的参与，加大了科室间及医患间的沟通，为褥疮的治疗提供了良好的 氛围。褥疮护理小组的建立，可进一步提高院内的护理水平，培养团体合 作意识。另外，我们认为褥疮护理小组预防褥疮方面前景广大，值得同道 进一步研究推广。