护士分层级管理制度

1、.1护士分层次管理制度.2为加强我院护理队伍科学管理，落实责任制整体护理，调动护理人员的工作积极性，建立和完善护理岗位管理，现制定护理人员分层管理制度。.3一、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将我院护理人员进行层级划分，共分为N0N4五个层级，每个层级职责明确，分工协作，层层指导共同负责病人的整体护理工作。.4二、护理人员分层不分等，不同层级护士合理搭配，根据每位护士的资历和能力分管患者，保证责任到人，工作到位。.5三、制定各层级护士岗位职责及任职条件，编写岗位说明书，实行护理部、科室两级质控管理，实现护理质量的持续改进。.6四、制定护士分层次培训方案，实行护士分层级培训及考核

2、制度，按计划落实培训及考核内容，提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位的人才需求。.7五、制定各层级护理人员晋级与标准，符合晋级条件，履行岗位职责到位，完成规定培训课程考核合格者，由本人提出申请，通过科室民主测评及其他晋级要求，晋级上一层级护士。.8六、完善绩效考核，考核分为月考核和年终考核相结合的方式进行，成立考核工作领导小组，依据科室综合目标考核标准，对全院护理人员进行考核。 .9七、建立护理部领导下的两级垂直管理体系，根据责权统一原则，将护士的层次与职称晋升、奖金分配等。.10 N0级护士岗位要求级护士岗位要求 一、基本资料一、基本资料岗位名称岗位名称 N0级护士 所属部门

3、所属部门 病区 岗位编号岗位编号 直接上级直接上级 护士长直接下属直接下属 病区外勤人员、保洁员 二、工作内容二、工作内容 1、工作概述：在上级护士指导下，进行辅助性护理工作。人员包括护理大专毕业及以上，毕业后已经通过国家护士执业考试并注册；经过岗前培训并考核合格；能胜任本岗位工作。 .11临床护理工作职责临床护理工作职责一、基础护理：一、基础护理： 1、整理床单位，保证病房环境整洁舒适，协助患者整理物品； 2、保证三级护理的患者头发、口腔、皮肤清洁、无长指/趾甲、无污垢，在老师的指导下掌握会阴护理、防压疮护理，对年老体弱及生活不能自理的患者会洗头、洗脸、喂饭等。 3、掌握各类标本：尿、便、痰

4、液、呕吐物等的收集方法。 4、按时巡视病房： （1）观察病情，准确掌握生命体征的测量方法。在老师的指导下学会为患者翻身、拍背，协助咳痰； （2）观察输液情况，能处理输液过程中基本的问题 ，掌握判断常见的输液反应； 5、接收新病人和护送出院病人。 6、夜班：在带教老师的指导下进行工作，不能单独值夜班。完成夜班不少于10次； （1）熟悉各种护理文书的书写标准； （2）工作积极主动、勤学好问，服务态度好，责任心强。二、专科护理二、专科护理1、熟悉本科室的护理常规；2、熟悉药物的作用，了解配置的方法，但不得独自给患者输注药物。3、不允许独自为患者进行静脉穿刺及各类注射，一经发现将下岗学习，追究护士长的

5、管理责任。4、掌握患者的不良心理反应；5、了解患者观察血常规的意义；6、手术科室掌握术前、术后护理常规。三、基础操作三、基础操作：口腔护理、床上擦浴、洗头、洗脚、普通灌肠、心肺复苏、无菌技术、手卫生、生命体征监测、各类铺床法，了解各类引流管的护理。四、其他：四、其他：查对制度、交接班制度、级别护理制度、各类应急预案（跌倒、坠床、压疮、烫伤、地震、火灾等）.12内部内部 （1）指导外勤人员工作，并督促实施。管理管理 （2）执行内部工作流程工作工作 （3）接受护士长及上级护士的工作指导、检查、考核、评价、整改。3.岗位工作关系内部协内部协调关系调关系 病区上级护士外勤人员，保洁人员外部协外部协调关

6、系调关系 其他科室护士三、任职资格三、任职资格1、基本要求、基本要求 教育要求教育要求：省、市卫生行政部门许可的护理专业学校毕业的中专及以上学生专业要求：在本专业岗位不满1或尚未取得护士执业证书者工作经验：新分配或工作年限1年人员。2、知识、知识 重点掌握基础护理、基础专业护理知识，在上级护士指导下逐步评估、判断、处理本专业护理问题、根据病人情况制定护理计划并组织实施。3、素质要求、素质要求 1）在上级护士指导下能进行辅助性护理工作。2）身心健康，具备良好的理解、语言表达、沟通及学习能力，满足岗位需求。四、工作权限四、工作权限 对病区外勤人员、保洁员等具有指导职能 。五、绩效、五、绩效、 1）

7、考核要求：按照护理职责内容进行全面考核，要求合格。考核要点考核要点 2）绩效分配：工作满三个月，经科室护士长考试考核合格，报护理部审核， 合格后享受同级绩效。.13 N1级护士岗位要求级护士岗位要求 一、基本资料一、基本资料岗位名称岗位名称 N1级护士 所属部门所属部门 病区 岗位编号岗位编号 直接上级直接上级 护士长直接下属直接下属 N0级护士、病区外勤人员、保洁员 二、工作内容二、工作内容 1、工作概述：有一定的工作经验及能力，在上级护士指导下完成各项工作。重点是二、三级患者的护理、一般专科护理、病人的健康宣教、参与重症护理、参与病房管理、熟练的护理技能； .14临床护理工作职责按照护理工

8、作流程、标准、技术规范完成患者的基础护理和一般专科护理。一、基础护理一、基础护理：1、重点负责二、三级护理患者的基础护理；2、根据本专科特点制定健康教育计划并负责实施。3、按要求做好病情观察及护理记录。重点评估有无各种危险因素：压疮跌倒、坠床等，熟悉各种评估表的应用，（3-5年要掌握）。4、参与重症患者的护理，积极配合抢救工作（3-5年）。 5、掌握静脉评估方法，穿刺技术较熟练（3-5年）。6、参与病人及病房管理。工作积极，责任心强，服务态度端正，受到患者好评。7、有较好的沟通能力。8、掌握核心制度、职责及护理常规、各类应急预案流程。二、一般专科护理二、一般专科护理 1、熟悉各类药物的作用和副

9、作用，可单独给患者药物、熟悉药物外渗的处理流程；2、熟悉普通药物的药疗工作及医嘱处理流程、能准确执行医嘱。3、能提供患者及家属健康指导。4、较熟练的掌握手术患者的术前、术后护理常规，能观察处理患者的一般不良反应。三、基础操作三、基础操作：导尿及会阴部护理；各种穿刺、注射技术（3-5年）；雾化及氧疗护理；翻身拍背护理；灌肠术、各类引流管的护理等。四、其他工作四、其他工作：1年内无差错事故及护患纠纷和投诉。 .15内部内部 （1）指导下级护理人员专业护理工作，并督促实施。管理管理 （2）执行内部工作流程工作工作 （3）接受护士长及上级护士的工作指导、检查、考核、评价、整改。3.岗位工作关系内部协内

10、部协调关系调关系 病区上级护士、外勤人员、保洁人员外部协外部协调关系调关系 其他科室护士三、任职要求三、任职要求1、基本要求、基本要求 教育要求教育要求：省、市卫生行政部门许可的护理专业学校毕业的中专及以上学生。专业要业要求求：在本专业取得护士职业证书后15年护士。工作经验工作经验：工作年限1年人员。2、知识、知识 熟练掌握基础护理、基础专业护理知识，常用急救技术，能独立准确评估、判断、处理本专业护理问题、根据病人情况制定护理计划并组织实施。3、素质要求、素质要求 1）热爱本职工作，具有高度的责任心和慎独精神。2）具有良好的护理实践能力，能够熟练运用本专业护理理论知识和实践技能服务于病人。3）

11、各项考核合格。4）身心健康，具备良好理解、语言表达、沟通及学习能力，满足岗位需要。四、工作权限四、工作权限 对本病区N0级护士、外勤及保洁人员有指导职能 。五、绩效、五、绩效、 1）考核要求：按照护理职责内容进行全面考核，要求合格。考核要点考核要点 2）绩效分配：享受同级绩效分配。.16 N2级护士岗位要求级护士岗位要求 一、基本资料一、基本资料岗位名称岗位名称 N2级责任护士 所属部门所属部门 病区 岗位编号岗位编号 直接上级直接上级 护士长直接下属直接下属 N0级护士、N1级护士、病区外勤人员、保洁员 二、工作内容二、工作内容 1、工作概述：具备完成本岗位职责的能力；毕业后取得护师资格的护

12、士，或具有5年以上（本专科工作1年以上）工作经验；掌握护理基础知识及专科理论、各种护理操作规程及常用急救技术。 .17临床护理工作职责一、基础护理一、基础护理1、熟练掌握各项基础护理及技能操作工作；2、重点负责一、二级护理的患者。3、根据患者的病情制定护理计划，实施护理措施；4、准确评估新入院的患者的病情，重点评估有无各种危险因素：压疮、跌倒、坠床等，掌握各种评估表的应用；5、掌握危重患者的护理，能处理各种护理疑难问题，能预防各种护理差错的发生；6、掌握各种护理文书的书写，重点是病危、病重、术后病情观察单、护理评估等；7、熟练的静脉穿刺技术，能独立进行留置针操作，技术熟练；二、专科护理二、专科

13、护理：1、根据本专科特点制定健康教育计划并负责实施；2、根据工作需要，接受专科护士培训； 3、熟悉各类药物的作用、毒副反应。4、准确评估患者的静脉，穿刺技术熟练；5、承担药疗、医嘱处理工作； 6、承担指导下级护士的工作，得到下级护士的认可；7、按教学科要求，完成带教护生工作；8、年内无差错事故及护患纠纷和投诉。工作责任心强，服务态度好。 .18内部内部 （1）指导下级护理人员专业护理工作，并督促实施。管理管理 （2）执行内部工作流程工作工作 （3）接受护士长及上级护士的工作指导、检查、考核、评价、整改。3.岗位工作关系内部协内部协调关系调关系 病区上级护士、外勤人员、保洁人员外部协外部协调关系

14、调关系 其他科室护士三、任职资格三、任职资格1、基本要求、基本要求 教育要求教育要求：省、市卫生行政部门许可的护理专业学校毕业的中专及以上人员。专业要业要求求：6年及以上护士、15年护理师。工作经验工作经验：工作年限6年人员。2、知识、知识 熟练掌握基础护理、基础专业、专科护理知识，常用急救技术，能独立准确评估、判断、处理本专业护理问题、根据病人情况制定护理计划并组织实施。3、素质要求、素质要求 1）思想品德：爱岗敬业，具有高度的责任心，较强的沟通能力、较好的带教能力。2）实践能力：具有较强的本专科临床护理经验，能独立解决护理中的问题。与医疗配合良好，并有一定的病区管理能力，能够胜任各项工作。

15、3）安全意识：近3年未发生严重护理不良事件，未受到医院的违纪处分级其他形式的处罚。4）教学能力：担任中专及以上实习带教工作1年以上经历。5）身体素质：身体健康，近3年内病假累计不超过3个月。 四、工作权限四、工作权限 对本病区N0级护士、外勤及保洁人员有指导职能 。五、绩效、五、绩效、 1）考核要求：按照护理职责内容进行全面考核，要求合格。考核要点考核要点 2）绩效分配：享受同级绩效分配。.19 N3级护士岗位要求级护士岗位要求 一、基本资料一、基本资料岗位名称岗位名称 N3级责任护士 所属部门所属部门 病区 岗位编号岗位编号 直接上级直接上级 护士长直接下属直接下属 N0级护士、N1级护士、

16、 N2级护士、病区外勤人员、保洁员 二、工作内容二、工作内容 1、工作概述：具备完成本岗位职责的能力；主管护师以上专业技术职称或具备主管护师的能力，大专以上学历的注册护士，7年以上工作经验；完成院内规定的相应资质培训，考核合格；熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断、处理本专业护理问题；根据病人情况制定护理计划并组织实施。 .20临床护理工作职责临床护理工作职责1.重点负责一级、急危重症患者的护理，熟练的专业技能；2.根据患者的病情制定护理计划、健康教育计划，实施护理措施；3.有扎实的专业护理知识，基础护理能力强；4.熟练各种患者危险因素的评估及护理；5.掌握危重患者的

17、护理，能处理各种护理疑难问题，能预防各种护理差错的发生；6.严密观察病情变化，了解治疗反应，熟练掌握各项治疗的作用和副作用； 7、熟悉各类药物的作用毒副反应。8、根据科室专业特点，个人在护理领域有创新的可外派学习进修；9、熟练的穿刺技术，能熟练应用不同的方法为患者静脉治疗。10、承担各类药疗工作，准确处理医嘱；11、参与护理管理工作；12、主持科室的护理查房1次、参与护理会诊1次、疑难病例讨论等工作； 13、承担指导下级护士的作用，得到下级护士的认可；14、熟练指导护生工作，得到好评；15、年内无差错事故及护患纠纷和投诉。 .21内部内部 （1）指导下级护理人员专业护理工作，并督促实施。管理管

18、理 （2）执行内部工作流程工作工作 （3）接受护士长及上级护士的工作指导、检查、考核、评价、整改。3.岗位工作关系内部协内部协调关系调关系 病区上级护士、外勤人员、保洁人员外部协外部协调关系调关系 其他科室护士三、任职资格三、任职资格1、基本要求、基本要求 教育要求教育要求：省、市卫生行政部门许可的护理专业学校毕业的中专及以上人员。专业要业要求求：6年及以上护理师、15年主管护理师。工作经验工作经验：工作年限7年人员。2、知识、知识 熟练掌握基础护理、基础专业、专科护理知识，常用急救技术，能独立准确评估、判断、处理本专业护理问题、根据病人情况制定护理计划并组织实施，有一定教学科研能力。3、素质

19、要求、素质要求 1）思想品德：爱岗敬业，具有高度的责任心，有一定的的沟通及带教能力。2）实践能力：具有较强的本专科临床护理经验，能独立解决护理中的问题。与医疗配合良好，并有一定的病区管理能力，能够胜任各项工作。3）安全意识：近3年未发生严重护理不良事件，未受到医院的违纪处分级其他形式的处罚。4）教学能力：担任中专及以上实习带教工作2年以上经历。5）身体素质：身体健康，近3年内病假累计不超过3个月。四、工作权限四、工作权限 对本病区N0级护士、N1级护士、N2级护士、外勤及保洁员有指导职能。 五、绩效、五、绩效、 1）考核要求：按照护理职责内容进行全面考核，要求合格。考核要点考核要点 2）绩效分

20、配：享受同级绩效分配。.22 N4级护士岗位要求级护士岗位要求 一、基本资料一、基本资料岗位名称岗位名称 N4级责任护士 所属部门所属部门 病区 岗位编号岗位编号 直接上级直接上级 护士长直接下属直接下属 病区所有护士、病区外勤人员、保洁员 二、工作内容二、工作内容 1、工作概述：具备完成本岗位职责的能力；副主任护师以上专业技术职称、大专以上学历，10年以上工作经验；精通本学科基本理论、专科理论、专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人护理及救治原则；能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效护理的能力。 .23临床护理工作职责临床护理工作职责1.重点负责一级、急危重症患者的护理

21、。2.专业技术能力强，在本科室专业上有一定的影响力；3.根据患者的病情制定护理、健康教育计划，实施护理措施；4.掌握危重患者的护理，能处理各种护理疑难问题，能预防各种护理差错的发生；5、能熟练应用所学护理知识，解除患者的心理问题。 6、指导下级护士，解决临床护理疑难问题。 7、不断总结各类药物的毒副作用，观察疗效，总结护理经验，在科内有一定的影响力；8、管理静脉通道，负责患者各类静脉通道的维护；9、承担各类药物的药疗工作，准确处理医嘱；10、协助护士长完成护理管理工作；11、组织完成科室的护理查房1-2次，护理会诊1-2次、疑难病例讨论等工作； 12、有熟练的带教能力，得到护生的好评；13、根据工作需要，结合本人专业特点，派出学习、