对武汉市临床护生从事老年社区护理工作意愿及影响因素的调查分析11

1、对武汉市临床护生从事老年社区护理工作意愿及影响因素的 (1)(1) 调查分析对武汉市临床护生从事老年社区护理工作意愿及影响因素的调查分析陈畏兵，马红梅，唐世琪，仇艳莉摘要目的 : 了解临床护生从事老年社区护理工作的意愿并分析影响因素。方法 : 采用便利抽样， 用自制问卷对 200 名临床护理实习生进行调查。 结果：共发放问卷 200 份，收回 194 份，有效问卷 180 份，分析显示多种因素对临床护生是否愿意从事老年社区护理产生影响，其中家庭年收入，期待工作地点，社区养老前景的判断 , 是否了解人口老年化现状等对临床护生从事老年社区护理工作的意愿具有显著影响（ P<0.05 ）。结论：

2、学历、家庭年收入高的独生子女一般不愿意从事老年社区护理， 提高老年社区护理的工资待遇以及加强对老年社区护理的宣传是促进临床护生选择老年社区护理工作的方法。关键词临床护生；老年社区护理；工作意愿；影响因素据2010 年第六次全国人口普查主要数据公报发布的数据，截止 2010 年年底，我国60岁及以上的老年人口为 177648705 人，占全国总 【 1】，2025。据预测年 60 岁及以上 13.26% 人口的老年人口占比将达到 20.0%，2050 年将达到 25.5%，届时每 4 个人中就有 1 个是老年人。 一方面是我国老年人口的不断增加，另一方面是我国计划生育政策导致的大量“”及“”家庭

3、的出现，使得传统的家庭养老模式受到了严峻挑战。 为解决家庭养老向社会养老的过渡及转变， 政府积极采取措施改进硬件设施， 如兴建大批社区养老院，鼓励民间资本投入各级专业养老 【 2】。然而，机构等要解决这个养老难题，还需要有大量的专业护理人员从事老年社区护理工作，而临床护生的工作意愿直接影响着社区养老机构的良性发展， 决定着社会养老模式能否最终实 】3【 本文旨在了解护生从事老年社区护理工作现。为社区卫生的意愿，并对其影响因素进行分析， 为管理者拓展并提高社区养老机构的护理服务， 老年社区护理人才的培养提供参考。1 资料与方法月，于 1.1一般资料采用便利抽样法，2011年 9在武汉大学人民医院

4、实习的 600 名护生中分别抽取中专护生 40 名，大专护生 96 名，自考本科护生 34，统招本科 30 名，共 200 名，其中女性 192 名，男性 8 名，年龄 18-25 岁。1.2 方法 以教育部高校学生司 2010 年“大学生就业观念和求职意向调查问卷” 为参考，结合护理专业特点，自制“临床护生从事老年社区护理工作意愿的调查问卷” 。本问卷共 20 个问题，分四大部分：基本资料、择业意向、影响因素、社区老年护理认知。采用当场发放当场收回的方式，共发放问卷200 份，收回 194 份，有效问卷180 份，问卷有效率 90%。1.3统计学处理资料用 SPSS13.0统计软件进行分析，

5、采用的统计方法为描述性统计、频数分析以及多因素 Logistic 回归分析， P<0.05 提示有统计学意义。 先用单因素卡方检验初步判断该因素是否对结果有意义， 再用多因素 Logistic 分析他们是否为独立的影响因素。基金项目：湖北省软科学研究专项计划项目（2011DHA001；2011DHA004）作者单位：武汉大学人民医院老年病科，湖北武汉 430060作者简介：陈畏兵（ 1981），女，主管护师，主要从事老年护理方面的研究通讯作者：马红梅，主任护师2 结果2.1 临床护生从事老年社区护理工作意愿（见表 1）大多数护生愿意从事老年社区护理工作（ 60%），但普遍是作为第二选择（

6、 66.1%），从业意愿并不强烈。 大城市（ 50%）是首选工作地点，单位倾向于市级医院（ 85.6%），其次为社区养老机构（ 5.6%），起始月薪期望值集中在 1-3 千元（ 70%）。愿意从事老年社区护理工作的人群集中为大专学历、低收入家庭的非独生子女。学历水平越高、家庭收入越高，从事老年社区护理的意愿越弱。 这可能与本科护生对工作的期望值较高， 而老年社区护理工作的社会地位和福利待遇 。社区工作的薪资水准与其目标不符合有关对低收入家庭成员是重要的吸引因素，同时非独生子女对老年护理的人文关怀理解更透彻， 对工作环境和周围人认可的承受能力更强。表 临床护生从事老年社区护理的工作意愿） %构成

7、比（频数项目60 愿意从业意愿10840 不愿意 72第一选择 7.2 13从业意向找不到工强度11966.1作才考虑没有考虑48 26.750 大城市 90期待工作 21.1 38地点中小城市17.8 32家乡11.1 20不限地点 85.6 154 期待工作市级医院5.6单位 10 社区养老 机构 2.2学校 42.2改行 44.48 不就业 32.2 家庭人均 58小于 237.82-3 （千 68 月收入 17.8 3-532 元）12.222大于 5（见 2.2 影响护生从事老年社区护理工作的因素统计显示， 发展机会是择业最主要的考）表 2）和工作 19%，其次为薪酬待遇（） 52%

8、虑因素（父母亲人在就业决策方面最具影， ）10.1%（地点。对于就业前景， 普遍认为乐观 72.2% 响力（）（ 35.6%）或一般（ 34.4%）。不愿意从事老年社区护理工作的原因主要是发展机会少（ 55%），工资待遇低（ 26.1%），工作环境差（ 10.6%）以及得不到周围人的认可（ 5%）。这表明目前的老年社区护理工作在职业通道规划、资金投入、工作环境建设和社会宣传方面确实存在缺陷， 需要进一步改进和完善。表 2 影响护生从事老年社区护理工作的因素构成比频数项目%）（2.2择业考虑社会地位452 93因素 发展机会 10.118发展地点 19 薪酬待遇 34 7.8 专业对口 140

9、社会贡献 08.9 个人理想 1672.2 父母 130 择业影响6.7 12人老师 5.6 10同学 3.36其他成功人士其他 22 12.226.1工资待遇47 不愿从事 低社区护理10.6 19的顾虑因工作环境差素 55 99发展机会 少 5得不到周 9围人认可 3.3 6其他35.6乐观就业前景 6434.4一般 判断 623.3悲观 621.1比较焦虑 385.6不知道 102. 临床护生对老年社区护理的认知（见表）对于社区及养老机构养老，大部分表示认同认为社区及养老机构养老非常有前景， 84.4%（），老年护和 32.2%的和有前景的分别占到 49.9%人口老龄化现状和老年社区护理

10、工作的理知识、普及率分别达到 97.8%、84.4%和 84.4%，普及效果值得肯定， 普及途径主要是通过学校（ 57.8%）和报纸杂志（ 22.2%），网络等新兴途径的表现不足，值得关注。表 临床护生对老年社区护理的认知构成频数比目97.8 176是否了解老年护理了解知识 4 2.2 不了解 152 84.4 是否了解人口老年了解化现状 28 15.6 不了解是否了解老年社区非常了解 63.3护理工作 56 31.1了解 50一般 9028 15.6 不了解57.8 通过何种途径了解104学校 老年社区护理工作朋戚亲、 158.3友、同学报纸杂志 40 22.221 11.7网络 认同 15

11、2是否认同社区及养 84.4老机构养老不认同 28 15.6社区及养老机构养非常有前5832.2老前景判断景88 48.9有前景32 17.8一般 21.1没前景logistic（见表 4）回归模型临床护生从事老年社区护理工作意愿的 2.4logistic回归模型的建立将从事社区护理工作意愿设为因变量，以基本情况（年龄，性别，是否为独生子女，家庭年收入，期待工作地点，社logistic回归模型。由于区养老前景的判断等因素）作为自变量，建立logistic回归分析，将愿意赋值为此处因变量为二分类变量，故采用1，不愿意赋值为0，组内的分层分别赋值1,2,3,4等，将因素1,2,3等分别设为影响因素

12、Q1， Q2， Q3,如此类推。统计结果显示家庭年收入，期待工作地点，社区养老前景的判断等对临床护生从事老年社区护理工作的意愿具有显著影响（P<0.05 ），其具体值如下：表 4 logistic回归模型临床护生从事老年社区护理工作意愿的Sig( P) S.E.影响因素20.021Q7(1)家庭人均月收入6.48065 14.99420.050-4.68132家庭人均月收入Q7(2) 2.386170.0374.52627 -9.45389 Q7(3)家庭人均月收入0.031 5.89460Q7(4) -12.7451家庭人均月收入 0.003期待工作地点0.368 Q8(1) 1.09

13、80.022期待工作地点 0.544Q8(2) 1.2490.054期待工作地点 19.3080 Q8(3) 10.00670.001期待工作地点 0.4681.547 Q8(4)0.00 1.818 0.473 Q15是否了解人口老年化现状0.023 Q17(1)社区养老前景3.16350-7.211060.033Q17(2 社区养老前景-13.7577） 6.46411为偏回归系数，2 注： S.E 为偏回归系数的标准误3 讨论3.1加强老年社区护理工作的职业规划发展机会是护生择业时最重要的考虑因素，而老年社区护理工作的职业发展通道不畅、机会稀少是导致护生畏步不前， 不愿从事老年社区护理工

14、作的 5 。因此，加强老年社区护理工作的最主要原因规范老职业规划意义重大。通过制定政策法规，制定统一的工作目年社区护理工作和组织机构， 标、范围、岗位人员职责、管理和评价措施，为打通绩效良好的工作人员提供继续教育的机会， 是改变护生从事老年社区护理其职业晋升通道， 工作意愿的关键。调查显加大对社区养老机构的资金投入 3.2社区工作的薪资水准对低收入家庭成员是重示，工作环境差也是而工资待遇低、要的吸引因素， 护生不愿意从事老年社区护理工作的重要原因。将社区养老机构纳通过逐步扩大政府资金投入，入社会医疗保险范围，采取非盈利性服务收费 6 ，接受社会团体、单位和个人的捐助等措施， 加大对社区养老机构

15、的资金投入，改善工作环境，增强薪酬吸引是打破从业比例瓶颈，争取从业人员的必要措施。3.3 强化老年社区护理工作的社会宣传和教育培训 社会认同感差是护生不愿意从事老年社区护理工作的重要原因之一。 父母作为对就业决策最具影响力的人， 其对老年社区护理工作的认识在相当程度上影响了子女的从业选择。 护生本身对老年社区护理工作的了解和认同感，也极大 7 。各级社区卫生管理的影响其最终的就业选择者应该继续加大对老年社区护理工作的宣传力美好前景普及将老年社区护理的健康价值、 度，吸引更多的优秀护生参与到社区养老机构开来，提高各级社区养老机构的护理的护理工作中来， 使越来越多的老年人愿意进入社区养服务水平， 老机构养老，并最终接受社会养老的养老模式。【参考文献】）20111国家统计局中国统计年鉴（ 2011沈雁英，杨青，张莉，等关于建设养老 2，2006中国临床保健杂志社区