病人分专业学科诊治的管理规定(精选)

1、关于印发病人收治及会诊管理规定的通知为了充分发挥医学专科优势，满足患者需要，加强病人的专病专 治管理，提高我院整体医疗救治水平，有效控制传染病传播，防止医 疗事故和纠纷发生，切实保障医疗安全，结合我院实际，现由医务科 制定的实施病人分专业学科诊治的管理规定经院务会研究通过, 现予印发，望认真遵照执行。附件1:实號病人分专业学科诊治的管理规定2014年4月28日 附件1: 实施病人分专业学科诊治的管理规定为了充分发挥医学专科优势，满足患者需要，规范病人收治路径, 加强专病专治管理，提高我院整体医疗救治水平，有效控制传染病传 播，防止医疗事故和纠纷发生，切实保障医疗安全，结合我院实际， 特制定本规

2、定。一、门诊管理1、严格执行首诊负责制，门诊医师接诊患者后，经诊断认为属本 专科门诊疾病的，留本科专业诊治，符合住院指征的收相应科室住院 治疗。2、若发现患者为非本科专业患者，应详细询问病史，进行必要的 体格检查，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室，并安排专人或 亲自带领到相应诊室就诊或通知相关科室医师来会诊或接诊。3、若发现患者同时患多科专业疾病时，应邀请相应专科医师会 诊，按照先重后轻、先急后缓的原则，明确首要解决的主要疾病和相 应诊疗科室，向患者说明病情及应到诊疗科室，并安排专人或亲自带 领到相应诊室就诊或通知相关科室医师来会诊、接诊。4、严禁将他科病种收入本专业科室诊治，腹痛病人首先

3、应归口普 外科就诊，待排除外科疾病后或无需手术的再归口内科诊疗。5、对符合住院指征或门诊治疗困难的，应立即收住相关科室住 院，不能截留在门诊治疗。并要随时加强与病房联系，掌握患者病情 和病床使用情况。6、严格落实首诊负责制，首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者, 而应关心体贴患者，热情接待，详细询问病史和体格检查，精心进行 诊治。首诊医师对患者的诊治过程全程负责，包括检查、治疗、会诊、 转科（转院）和收住入院等。认真书写门诊病历和各种检查申请单, 提出诊断和处理意见。发现传染病时要严格执行传染病疫情报告制度 和消毒隔离制度。遵循合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担, 向患者交待清楚在检查和治

4、疗方面的应注意事项。对重病员、65岁 以上老人、军人、残疾人、久病体弱患者应主动接待，优先安排就诊。7、对危、急、重病人，接诊医师必须立即通知急诊科或相应病房 准备抢救，并亲自陪送或安排专人护送到急诊科或入相应病房住院救 治，严禁在门诊检查、治疗；病情严重的中毒患者应立即送急诊科先 抢救。8、认真执行门诊工作制度，严格遵守各种治疗常规、技术操作规 程以及岗位职责。保证患者诊疗各环节的衔接，减轻患者在诊疗过程 的疑虑，使患者能在最短时间内得到优质、快捷的诊疗服务。严格执 行门诊患者登记制度。二、急诊管理1、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作 人员必须明确急救工作的性质、任务，

5、严格执行首诊负责制和抢救规 则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技 术，落实抢救、分诊、交接班、查对、治疗护理、病历书写、查房会 诊、消毒隔离等各项制度，严格履行各级各类人员职责。2、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，及时补充更新。首诊 医师对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进 行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。危、急、重症患者应在 急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。3、落实首诊负责制，首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应及时到岗热情接待，详细检查。值班医护人员在接到急诊通知后,必须在5分钟内出诊。4、首诊医师经诊查发现就诊患者的

6、病情涉及其他专科或确系其它科诊治范围的，首诊医师应及时邀请相关专科医师会诊，根据会诊结 果将患者移交相应科室诊疗或收入相应科室住院；对危、急、重的抢 救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，同时提请有关科室会诊、协 助抢救或申请转科；经抢救后的患者，如病情稳定或允许移动时应迅 速护送入相应病房或手术室并履行交接手续；如病情不稳定，应继续 抢救观察，待病情许可后再转入相应科室；如遇复杂病例，需两科或 更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务 科或总值班人员，以便立即调集各有关科室医护人员协助救治（在患 者未正式转科前，严格执行首诊负责制），对于需要住院的患者，应按 照专病专治原

7、则收入相应专业病房；当病情较复杂接诊医师一时难以 界定收治时，须立刻报告上级医师、科主任或请示相关专科主任会诊, 根据会诊意见处理，必要时报告医务科，由医务科召集内外科集体会 诊，会诊后根据会诊意见，办好转科交接手续，由转入科室接病人。5、对于患者有高危疾病或需立刻手术的患者，通知相关科室主任，由科主任派人员接诊入病房，须立刻手术的同时通知手术室做准备, 也可由接诊医师亲自或派医务人员直接送入相应病房或手术室进行 治疗或手术。如患者提前离开或非医务人员护送，在此期间发生的问 题由首诊医师负责。6、遇到不能明确诊断或诊断、治疗有困难或涉及多科疾病的患者, 首诊医师应先承担诊治责任，及时请示上级医

8、师，上级医师应亲临现 场查看患者,提出处理意见，并及时记录病情，必要时报告医务科，由 医务科牵头邀请有关科室会诊。各科在做出本专业疾病以外的结论时 均应慎重,在未确定接受科室前，首诊医师要对患者全面负责。7、120调度室当接到重大伤害、中毒等事件时，应详细了解伤病、 人数等信息并记录，如信息涉及5人以上多人伤病时，应提前报告医 务科或总值班，便于调动相关专业科室和人员协助救治；当科室值班 医师突然接收大批伤病患者（如：外伤、中毒等）时，应立即报告科 主任便于安排和调度科室医疗资源；当科室处理有困难时，科主任应 向医务科（或总值班）、院有关领导报告，以便合理调度医院医疗救 治资源。当遇其他特殊情

9、况时，当值医师要及时如实向上级领导报告（白天应向科主任及医务科报告、夜间报告医院总值班），请求处理 意见，避免造成不良影响及后果。8、认真书写病历和各种检查申请单，准确填写患者信息,提出明 确诊断和处理意见。急诊抢救记录按住院抢救记录书写，时间具体至 分钟，相关人员签名。三、住院管理1、住院医师接诊患者后，经诊断认为属本科专业疾病，留本专业科 室住院治疗。2、若发现患者为非本专业患者，应即时联系转有关专业科室诊治。 严禁推诿或将他科病种收入本专业科室诊治（皮肤和软组织清创类手 术归神经外科、面部和五官清创归五官科、肌腱断裂归骨科、内脏损 伤和胃十二指肠溃疡内科治疗无效或属顽固性溃疡或溃疡不愈合

10、或 溃疡巨大（直径2.5cm）或高位溃疡或上消化道反复出血和大出血 或溃疡不能除外恶变等归普外科、有肾积水且泌尿结石超过lcm或结 石疼痛反复发作或反复尿血的归泌尿外科，其他疾病归属按之前文件 执行）。3、患者住院期间出现他科病情或确诊为他科疾病，或他科疾病比 本科疾病更为紧急时，需邀请会诊或联系转入其所属科室，经转入科 会诊同意，办理转科手续，不得以任何理由强留本科诊治。经治医师 写好转科记录，按联系时间及时转科。危重病人须由转出科经治医师 与转入科会诊医师一起陪同病人与其病历一起到转入科并立即完成 转出记录，同时向值班医师交待病情。转入科接诊医师须及时检查处 理患者，书写转入记录并对转入患

11、者采取优先诊疗措施。4、一线医师（包括门诊）无权将患者转院，如因确限于本院技术 水平、设备条件或患者特殊疾病诊治困难或不宜在本院继续治疗者, 必须经上级医师、科主任诊查患者，经科内讨论，由科主任提出，报请 医务科或主管院长批准方可转院（原则上转遵医附院）；如系患方要 求转院的，经治医师应向患方告知疾病情况、转院风险及利弊、相关 医疗费用报销政策等，并如实填写转院记录（注明患方要求）由患者 或其家属签字后，科主任签名报医务科备案。5、出院由经治医师提出，主治医师或科主任同意并签名确认后予以出院。患者出院时，经治医师应向患者交待出院后注意事项并征求 患者对医院工作的意见。出院后要做好定时随访工作，

12、要求病人定时 复查（医院规定：患者出院后第三日、十日、三十日、三个月、六个 月、一年、一年半、二年为随访日或每周星期五下午为随访日，由各 科护士办公室统一登记，医务科抽查）。6、各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以医院整体利益为重，通力协作，严禁推诿。7、认真执行医疗质量与安全的核心制度，如首诊负责制度、三级 医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、 手术分级制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、死亡病例讨论制 度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规章制度与管理制度、 交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范和控制医疗风险，及时 发现医疗质量和安全

13、隐患。科主任原则上不管病床，主要加强科室规 章制度、技术操作规范和常规及标准、基础质量、环节质量和终末质 量等管理，全面对本科室医疗质量与安全管理工作负责。四、违规处理（一）门（急）诊1、门诊科室若将他科病种收入本专业科室诊治的，处罚当事人 100元/人次，因此而引发的纠纷和事故责任由当事人承担。2、对具有住院指征或需要住院治疗或门诊诊断、治疗有困难的 患者不按程序及时收入院的，处罚当事人200元/人次，因此而引发 的纠纷和事故责任由当事人承担。3、未落实首诊负责制或专病专治原则，该转他科诊治而未带领 到他科就诊或未通知他科医师接诊的，处罚当事100元/人次，因此 而引发的纠纷和事故责任由当事

14、人承担。4、填写患者信息不准确或未及时书写门诊病历和各种检查申请 单或书写不规范、清楚而影响患者的检查和治疗或耽误病人检查与治 疗时间或影响患者相关费用报销的，处罚当事1皿元/人次，因此而 引发的纠纷和事故责任由当事人承担。5、急诊观察时间原则上不超过3天，需要住院的患者未及时收 住院（含收住急诊科）的，处罚当事人100元/人次，因此而引发的 纠纷和事故责任由当事人承担。6、违反第二条第3、4款的，处罚当事100元/人次，因此而引发 的纠纷和事故责任由当事人承担。7、未落实首诊负责制或未履行患者入院、转科交接手续的，处罚 当事100元/人次，因此而引发的纠纷和事故责任由当事人承担。8、遇到不能

15、明确诊断或诊断、治疗有困难或涉及多科疾病的患者, 首诊医师未按上述规定和要求尽责的，处罚当事100元/人次，因此 而引发的纠纷和事故责任由当事人承担。9、值班医护人员在接到急诊通知后，未在5分钟内出诊的，处罚 当事100元/人次，因此而引发的纠纷和事故责任由当事人承担。（-）住院管理1若发现将他科病种收入本专业科室诊治的，处罚当事100元/ 人次，因此而引发的纠纷和事故责任由当事人承担。2、患者住院期间出现他科病情或确诊为他科疾病，或他科疾病比 本科疾病更为紧急时，未及时会诊转科的，处罚当事100元/人次，因 此而引发的纠纷和事故责任由当事人承担。3、一线医师（包括门诊）未经请示上级医师、科主任诊查就将患 者转院的，处罚当事20