神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中

1、神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中摘要b的探讨神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中患者肢体偏瘫 的疗效及日常生活能力（adl）的影响。方法选取2010年1月2013年1 月在我科治疗的急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者360例为观察组，选取同 期我科收治的360例急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者为对照组。对照组患 者进行常规治疗，观察组患者在此基础上采用神经肌肉治疗仪治疗。对两 组患者的治疗效果进行比较，并于入院时和治疗1个疗程后采用barthel 指数进行日常生活活动能力评定并比较。结果观察组有效率为93.33%,对 照组有效率为76. 66%,差异有统计学意义（p0 05）；观察组barth指数 明显优于

2、对照组（p0.05）。结论神经肌肉治疗仪有助于急性缺血性脑卒 中患者偏瘫肢体神经功能恢复和再生功能，促进患肢血液及淋巴液循环， 加快患肢的康复，改善患者日常生活活动能力（adl）和提高其独立性。关键词神经肌肉治疗仪；急性缺血性脑卒中；偏瘫急性缺血性脑卒中是一种发病率高、致残率高的神经内科常见病，严 重影响患者的生活，目前，对此病患者的后期康复治疗已成为重要课题。 我科采用nmt-91多功能神经肌肉治疗仪用于脑梗死肢体偏瘫患者的康复 治疗取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料选取2010年1月2013年1月在我科治疗的360例急性缺血性脑卒 中肢体偏瘫患者为观察组，选取同期我科

3、收治的360例急性缺血性脑卒中 肢体偏瘫患者为对照组，入选标准：(1)符合1995年全国第四届脑血管 病会议的诊断标准，经头颅ct和mri明确诊断；(2)新发脑梗死且患侧 肢体肌力4级以下患者；(3)无认知障碍，神志清晰且理解并执行治疗;(4)无其他严重脏器病变。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (p>0. 05),具有可比性。见表1。12方法对照组患者在降压、降糖、改善脑循环、控制脑水肿等常规药物治疗 基础上，予30mg依达拉奉(南京先声东元制药有限公司,ii20031342)+100ml 生理盐水，静脉滴注，2次/d, 0. 15pna单位尤瑞克林(广东天普生化医 药股份有限公司

4、，h20052065) +100ml生理盐水，静脉滴注，1次/d。观察组除采用与对照组相同的常规药物治疗外，增加nmt-91多功能 神经肌肉治疗仪(北京爱生电子技术研究所)辅助治疗，治疗方法如下： 将4个用浸湿的纱布衬垫分别固定于患者患侧肢体的上臂、前臂、大腿及 小腿前后肌群四块肌肉上，选择治疗仪的偏瘫处方4 (80hz)或6 (200hz) 程序分两路同时单独输出。最佳电流量以2040ma,主要根据患者皮肤的 电阻值决定。每次治疗20min,每天1次，连续治疗14次为1个疗程。1 个疗程后评价两组患者的临床疗效、神经功能损伤情况及对h常生活能力 的影响。13疗效评定标准神经功能缺损评分和临床

5、治疗效果的判定参考1995年全国第四届脑血管病会议的临床疗效评定标准：(1)如果缺损分在90%以上即为基本痊 愈;46%89%为显著进步；18%45%为进步；减少或者增加18%以内为无 变化；如果缺损增加18%以上就是病情的恶化；（2）采用barthel指数对 患者入院时和治疗1个疗程后的日常生活活动能力评定，共10个项目总 分为100分，总分越高，日常生活活动独立性越好。14统计学处理采用spss12. 0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用x2 检验，p<0. 05为差异有统计学意义。2结果2. 1两组临床疗效比较观察组临床治疗有效率达93. 33. %,对照组临床治疗有效率

6、达76. 67%, 观察组明显优于对照组（x2=39. 22, p<0. 05）o见表2。2. 2两组治疗前fbarthel指数比较治疗前两组间barthel指数差异无统计学意义（t二0. 094, p>0. 05）, 治疗后两组间barthel指数差异冇统计学意义（t二2.601, p005）。治疗 前后观察组barthel指数差异有统计学意义（f=3. 131, p<0. 05）,对照组 barthel指数差异亦有统计学意义（t=2839, p<0. 05）o两组组内与组间 差异均有统计学意义（p0.05）。见表3。3讨论急性脑血管病又称为脑卒中，目前已成为我国死亡

7、率最高的疾病，其 发病率高、致残率高、复发率高且经济负担高。危害我国人民对和谐生活 的美好愿望，严重影响患者个人劳动能力及日常牛活活动能力，并给家庭 及社会带来了沉重的经济负担。同时此病患者易产生焦虑、抑郁、依赖性 增强等心理变化，配合治疗护理的依从性差，从而影响神经功能和肢体功 能的恢复。因此，在对此类患者护理时，应做好患者的心理护理，多与患 者沟通，关心、体贴、同情患者，尽量为患者解决生活上遇到的问题，耐 心地给患者及家属讲解疾病的有关情况，向患者提供疾病康复相关知识以 及护理技能，增强患者的治疗信心，使其积极地配合治疗并参与康复训练, 明确主动运动的重要性，发挥自我开发内在动力促其行为改

8、变。而神经肌 肉治疗仪是一种简单、实用、无副作用的辅助治疗仪，利用仿人体肌纤维 动作电位波形，以电极为介导作用于患者表皮肌肉、神经运动点等部位， 以增强局部血液循环，增加肌张力，治疗肌肉萎缩以及恢复部分丧失的神 经功能。而神经细胞接受到的电信号可沿感觉神经上传至中枢系统，以改 善脑部血液循环，促进脑部病变细胞的恢复。神经肌肉治疗仪对局部神经 肌肉的刺激，可兴奋或抑制神经系统，以促进血液循环及多种分泌，从而 改善神经功能的恢复和再生。同时引导患者主动参与康复治疗，具有协同 作用，每天利用早上治疗前及晚饭lh后进行肢体功能锻炼，激发其内在 动力，挖掘其最大潜能，促进口身疾病的康复。同时神经肌肉治疗仪利用 低频抗粘连效果，通过对单个肌肉的不完全强直收缩以改善局部组织对神 经的压迫。木研究通过对360例急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者使用 nmt-91多功能神经肌肉治疗仪进行康复治疗，与为使用神经治疗仪的患者 相比，其总有效率明显较高，且差异有统计学意义（p0.05）,进一步证 实了神经治疗仪对急性缺血性脑卒屮肢体偏瘫患者具有良好效果。而这可 能与中枢神经系统有功能恢复的可塑性和重建性，持续的刺激可使患者重 获某些丧失的功能，利用其可塑性，通过感觉和运动的输入可促进大脑功 能重组等原因有关。神经治疗仪的被动运动配合患者的主动运动，可