牵引、手法整脊治疗寰枢关节错位234例

1、牵引、手法整脊治疗寰枢关节错位234例牵引、手法整脊治疗寰枢关节错位234例关键词寰枢关节错位牵引治疗手法整脊2000年以来，笔者应用牵引、手法整脊综合治疗寰枢关节错位 234例，疗效显著，现报道如下。1临床资料本组234例中男124人，女110人；年龄8岁72岁，中年以 上患者100例；病程：发病最短者半天，最长者6年；1个月以内62 例，13月46例，46个月34例，712个月38例，12年30 例，3年以上24例。2诊断标准（1）头晕症状，具有阵发性、可逆性和复发倾向，头颈的旋转可 以诱发头晕。（2）头晕、头痛，可单一出现，也可同时存在；劳累加 重，休息减轻。头痛多为偏头痛，或后枕痛，休

2、息减轻，遇劳加重。 （3）头后枕胀痛不适感。（4）伴随症状：眼、耳部症状，胸闷，记忆力 下降，失眠等。（5）触诊：颈2棘突偏歪颈2棘突旁有压痛，头下斜 肌及寰枢外侧有压痛。（6）旋颈征（+）。（7）x线张口位片示齿状突偏 歪或前倾，侧位颈2、3有成角旋转，颈曲有改变，寰枢前间隙之距 3mm,寰椎后弓呈仰、倾式或旋转式移位。（8）彩色多普勒超声检查示 单或双侧椎动脉供血不足。（9）除外其它学科疾病所致头晕。3治疗方法3. 1牵引患者仰卧位，头部先前倾10。，逐渐降至0。，重量 36kg、可根据病情和体质情况酌情加减。每日3次，每次30分钟， 15天为1个疗程。3. 2手法整脊我科采用坐位旋转复位

3、法。患者牵引半月，作手 法整脊。患者坐于矮凳上，头稍后仰，靠于术者身上，以笫2颈椎棘 突向左偏歪为例，以左手拇指轻轻按于第2颈椎棘突的右侧缘，令患 者低头至第2颈椎棘突稍向上将皮肤顶起，使该处的皮肤被拉紧，头 的前弯就以此为度，保持此角度不变，将患者头稍向左摆，并将面旋 向右，术者稍弯腰，用胸部轻轻压住患者头部，使其保持此角度，屈 右前臂，并稍向上提拉，带动患头在此角度向右旋转，至最大限度吋， 双手协同配合，右手带动患头继续向右稍作超限度旋转，左手拇指同 吋将第2颈椎棘突向左侧推顶。此吋，常伴随听到“哒”的清脆响声, 这些现象表明该椎体和其关节已被推动，然后将患头恢复凹止常的中 立位，重新进行

4、触诊检查，如棘突已复正，则复位完成。4疗效标准临床治愈：自觉症状和阳性体征消失；显效：自觉症状和阳性体 征大部分消失，但在劳累后仍有轻度症状；好转：自觉症状和阳性体 征部分消失；无效：症状和体征无改善。5治疗效果临床治愈156例，显效46例，好转32例，全部有效。6讨论椎动脉起于锁骨下动脉，垂直向上，穿颈61横突孔，至寰椎 时迂曲度较大，有4个近90。弯曲，头转颈吋可牵张而狭窄，影响 通过其中的血流量，自枕骨大孔上方绕至延髓前方偏内侧上行，在桥 脑下缘，椎动脉汇合成椎一基底动脉。因枢椎旋转、倾斜，导致与寰 椎组成的关节止常位置偏移，称为寰枢关节错位。可牵拉椎动脉，直 接导致椎动脉发生痉挛、扭曲，形成椎一基动脉血不足，出现临床症 状。应用颈椎牵引，并配合手法整脊，是针对病因的改善，消除无菌 性炎症，牵引很好地解除肌内痉挛，改善组织血液和淋巴循环、手法 整脊矫正寰枢关节位置，使椎动脉痉挛扭曲恢