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文档简介
1、中风的治疗与护理脑中风发作时脑中风是突发性的。以前身体没什么异常的人,却突然间失去意识、不支倒地,或是手脚不听指挥,抖动不止、口齿不清等状态。周围的人对于这突来的变化常会不知所措,而拼命摇撼患者、大声叫喊,试图使他恢复意识,或是将他抬到别处休息。这些都是脑中风最不好的应急措施。近年来,脑中风一直占死亡原因的第二位。可是,这并不意味发生脑中风就一定会死,假如急救得当的话,非但不会有生命的危险,有时还可恢复到某种程度,有不少人还能继续工作。所以,发作时的急救措施实在很重要,如果发作时的处置不当,或是延医过晚,就会引起严重的不良后果。病人要保持安静脑中风发作时,原则上要使患者保持绝对的安静。假如慌张
2、的去摇动患者或是大声叫喊,可能会使病情恶化。脑中风既是突发性,当然,我们就无法得知发生于何时、何地,有很多人发生在救护不便之处,例如浴室、路上、会议场所、亲友的客厅等。如果是这种情形,周围的人绝对不可移动患者。假如离医院很近,可以保持原状,赶快找医生前来诊断。如果不可能很快找到医生,就必须将患者移至适当的地方,等候医生前来诊断,或是用救护车送至医院。总之,周围的人必须有临机应变的能力。搬运患者须知上面已经说过了,假如脑出血的场所是在厕所、庭院,就必须先将患者移进房间。而这时候,必须注意患者头部的位置,如果患者弯曲脖子、头部下垂这种不自然的状态,就必须轻轻的移动患者的身体,使其头部保持自然的状态
3、,最适当的姿势是头部稍高且偏向一侧。搬运时,最好保持患者下颚向上的姿势,所以,搬运者必须用手扶持患者的下颚,其作用是使患者停止打鼾、呼吸顺畅。搬运的距离很长,或是送医的路途很远,就必须依照医生的指示,或在医生陪同下送至医院。解松患者衣服脑中风者穿着的衣服不一,有外出服、工作服及制服,而这些衣服并不全是质料松软的。所以,这时最好能松开其紧身衣服,有时也可按照情形用剪刀把衣服剪开,或是轻轻的把衣服脱掉,穿上质软的睡衣。此外,患者休息的地方须保持安静,不要让闲杂人进出。也要注意室内的光线,不可太亮。注意患者脸色脑中风的形式分为脑出血和脑软化,但是,其急救的方法略有出入。所以,脑中风发作时,必须先查明
4、是由脑出血或脑软化所引起。而要分别这两种症状最简单的方法是,注意患者的脸色,如果脸色潮红就是脑出血、脸色苍白则属于脑软化,此外,癫痫发作时也会丧失意识,不过,短时间内即可恢复,所以不在讨论之列。脑软化是老人特有的疾病,所以,在鉴别究竟是何种脑中风时,年龄也是值得参考的。如果四十五十岁的人发生脑中风的现象,就不可能是脑软化,而是脑出血,必须设法急救。确定是脑出血之后,就须用湿毛巾冰凉与麻痹的手脚反侧的头部。也就是说右脚发生麻痹,是左边的脑出血,所以须冰凉左侧的头部。脑软化则不须冰凉头部,也不须要把头部垫高。痉挛的急救因脑中风而昏倒的患者,会有痉挛或颤动的现象。此时,周围的人必须抑住他,使他不要抖
5、动得太厉害,因为动得愈厉害,脑的出血量就愈多。此外,痉挛时牙齿可能会伤及舌头,所以须用布塞住用患者的嘴。呕吐的处理在脑中风的例子中,有很多患者都有呕吐的症状,这和没有呕吐的患者比较,情况较为严重。患者呕吐时,经常无法把东西全部吐出而再吞入,此时,呕吐物可能会进入器官,导致窒息或是呼吸困难而使病情恶化。所以,患者呕吐时,最好把头偏向一侧,使他保持容易吐的姿势。如果呕吐继续不止,应避免移动患者,因为一移动会加剧患者的呕吐,增加呕吐物进入气管,堵塞呼吸机能。此外,呕吐物如果留在患者口中,可用筷子轻轻的把它挖出来。注意排便排便、排尿、止血是对脑中风最有效的处置,所以,如有必要可考虑灌肠。不过,必须按照
6、医生指示,才不致引起不良后果。避免刺激患者患者必须保持绝对的安静,千万不要去刺激他。病房的光线、声音、门缝的风都可能刺激患者,所以,可用窗帘防止光线的进入,或是改变电灯的位置,或是堵住从门缝吹入的风。此外,前来探病的客人,应该避免和患者见面,由患者的家人招呼即可。闲人应该绝对禁止出入病房。冰枕的使用脑中风该不该使用冰枕须视情况而定。如果是脑出血则须要,而脑软化就不须要。不管是什么情况,都须按照医生的指示使用。在使用冰枕时,宜避免移动患者的头部,可以两人合作固定患者的头部再把冰枕放上去。冰枕的位置应以脑出血之部位为中心。冰块溶化,患者会有头痛的现象,就无法安定,所以在使用冰枕时,须常常更换冰块。
7、热水袋的使用热水袋的使用主要是专对脑软化而言。如在冬天,也可以用来温暖脑出血患者的脚部。不过,在使用热水袋时,应避免直接接触患者的脚部,以免造成熨伤。最好用毛毯把热水袋包扎好,放在即使脚伸去也不易碰到的位置。尿片的使用脑中风发作的时候,很多都会有排便、排尿的现象,如果尿、便阻塞不易排出,就必须按照医生的指示予以灌肠。又脑中风患者大都处于昏迷状态,有的虽意识清楚,但是半身不遂。所以无法自己处理便、尿。此时,医护人员就必须用尿片来照顾他的排泄。假如患者已呈稳定状态,就可用温水或橄榄油擦拭局部,以保持清洁。夏天时,也可用爽身粉以增加患者的舒适感。保温与空气流通病房的温度要经常保持摄氏十八二十度间,夏
8、天的室温可能增至三十度以上,这时就要考虑室内的通风问题。但是,不能开窗、开门或用电风扇直接吹病人,这样对病人会有不良的后果。冬天则须要暖气设备,此时,电热气最适合,因为它不会有瓦斯外漏的危险,同时,也不会产生大量的二氧化碳。唯使用暖气设备,切记温度不宜太高,这样反而对病人有害。此外,宜避免病房的空气过于干燥,可采用在室内烧开水以产生蒸气或是经常打开窗户使空气流通的方法,来增加室内的湿度。病房的清洁病房须要经常保持清洁。但是,因为有病人在,所以,就要考虑清扫病房的方法,宜避免用鸡毛掸子,如果有吸尘器最好,没有的话可用抹布擦拭。清扫病房时,可在病人脸上盖一块手帕,以避免灰尘落在病人脸上,然后轻轻的
9、打扫。清扫时,也可以把报纸撕碎散放在地上,因报纸有吸尘的作用,可以避免灰尘到处飞扬。病人身体的清洁脑中风的病患,在一、二周内不可随便移动。所以,某程度的肮脏是难免的。假如情形良好,又得到医生的许可,就可以擦拭病人的身体。清洁时,不须要一次完成,可分成手、脚,身体各部,花几天完成,动作必须迅速。特别是冬天,应该避免使病人着凉,所以要挑选较暖和的日子帮病人擦拭。沐浴也要得到医生的许可,看护者不可擅作主张,这样可能使病情恶化。预防产生褥疮脑中风的病人,即使是症状轻微都可能卧病几个月。因为病人半身不遂,无法自由行动,同一姿势卧床太久容易感患褥疮。褥疮的症状,刚开始的时候,接触床铺的皮肤会有发红的现象,
10、严重的话会化脓或成败血症。为了预防褥疮,在病人止血后,看护者应两人合力改变患者的姿势,先把垫子对褶,置于患者背后使其仰卧,接着再左、右侧更换。寝具的不适也是引起褥疮的原因,所以必须选择质地软且轻的被单,下面可铺海棉垫。此外,被单的绉纹也容易引起褥疮,必须要弄平。睡衣的打褶处,或是较硬的接缝、带子等,都可能引起褥疮,应该小心。此外,身体不净也会提早长褥疮。假如已经长了褥疮,必须尽早治疗,以免病情继续恶化。容易长褥疮的部位大都是腰、肩、足踝。如果发现这些部位发红,就必须用消毒用的酒精按摩该部位,然后再撒上爽身粉。假如表皮破裂,组织糜烂,就必须在患部的四周擦拭橄榄油或是酒精,再涂亚铅华软膏,然后包上
11、砂布,最后在下面放空气枕,以免患部受压迫。病人的饮食调配脑中风发作之后,最初几天,不须给病人食物,因医生会给病人注射葡萄糖或生理盐水,以补给患者的营养和水分。如果,患者须要饮食则须找医生商量,以接受正确的饮食指导。脑中风患者的饮食大致和断奶的幼儿相同,先从牛奶、米汤、果汁、三分粥、五分粥等流质的食物开始,再逐渐进入普通食。老人中风后的生活料理? 标签:老人 老人中风后,说不出话,右半边身体僵硬.请问下,该如何料理,该吃些什么.(希望详细)谢谢祝福/.回答:3人气:3解决时间:2009-11-29 12:42满意答案 好评率:0%部分中风病人,会因病情影响其咀嚼及吞
12、咽动作,引致进食困难,使病人容易噎喉甚至窒息。所以,要选择一些易进食的食物,如免治餐及软饭食给这些病人。此外亦有提供一些特别辅助工具如长柄匙、吸管及防滑胶垫等给一些手部不灵活的病人,使其能自助进食。对于有大小便失禁的中风病人,要协助病人进行有关大便及膀胱的训练。如病人须要喝足够的水份及进食含高纤维的食物,以增加肠蠕动;必要时,会使用一些轻泻剂或栓剂。对采用留置导尿管的病人,须定时替其作会阴部清洁,以减少感染机会。定时提供便盆给病人排尿或协助病人往厕所如厕,均能减少病人失禁的机会,及避免因尿液而损伤皮肤,甚至造成褥疮的危险。而指导病人使用外用尿套或尿片,亦可减少病人失禁而引起的不便。病人的个人卫
13、生及皮肤护理亦非常重要,病人应定时洗澡及更换衣服,皮肤要经常保持干爽,床单亦须清洁及整齐。此外。定时替病人转换卧姿,为有需要的病人提供羊毛垫、坐垫及气垫床等,均能减低病人身体所受的压力。病人所用的床头柜应放在患侧,以提醒及鼓励病人多训练及应用患侧的肢体,以加速其康复。还有其他特别的设施如便利病人上下的矮床、大型日历、指示标贴、治疗简介图等,均能帮助病人的康复。饮食方面:1. 脂肪和糖类要少吃,如动物内脏、蛋类、奶油等。2. 多吃新鲜蔬菜、水果、对脑、心均有保护作用。3. 减少食盐的摄入,每日控制在 3-5 克左右,这对降低血压,减少血管和心脏负担有好处。4. 饮食中应有足量的蛋白质,
14、瘦猪肉、牛肉、鱼以及豆制品,以供身体需要。5. 食物要易消化,注意色、香、味,避免过饱,忌用酒类。6. 饮食禁忌:少饮酒、少吃糖、戒烟、勿饮咖啡、浓茶、不宜过饱,减少食物中的脂肪,不宜长期吃过余精制的食物、限制食盐的摄入。7. 中风初期,多表现为标实为主,此时病人饮食宜清淡,不宜煲一些过于滋补的汤类,而恢复期和后遗症期的病人以本虚为主,兼有标实可适当滋补。提问人的追问 2009-11-14 19:32那么该吃些什么中药呢,或者喝些什么汤水回答人的补充 2009-11-15 04:05中风的诱因、深浅程度、中风后的后遗症等因人而异,涉及药
15、物治疗的,宜经过医生的诊断后用药,以求对症医治。不过,本人收藏的一些知识,可供参考。(1)风中经络型症状:半身不遂,口眼弯斜,肌肤不仁,发热恶寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉滑或弦。方药:肉桂6g,炮附子5g,麻黄5g,防风、防己、当归各12g,人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g,生姜5片。(2)腑气不通型症状:半身不遂,口眼弯斜,脘腹满闷,大便秘结,小便赤黄,或见头晕烦躁,舌红,舌苔黄或腻,脉滑或弦。方药:厚朴、大黄、枳实、甘草各10g(3)气虚痰阻型症状:半身不遂,口眼弯斜,面色萎黄,语言骞色,痰稀而白,或见头晕目眩,舌质淡有齿痕,舌苔白滑或腻,脉滑或弦。方药:六君子汤加减:人参、甘草各
16、10g,茯苓、白术、陈皮各15g,半夏、竹茹、胆南星各15g。(4)气虚血瘀型症状:肢体缓纵不举,或见挛卷,或见疼痛,舌质淡或紫暗,舌有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细或涩。方药:补阳还五汤:生黄芪30g,当归、桃仁、赤芍、川芎、炙地龙、红花各15g。(5)气滞经络型症状:肢体瘫痪或口眼弯斜,胸胁胀满,叹息为快,脘腹满闷,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。方药:八味顺气散:人参、白术、白芷、乌药、青皮各10g,茯苓、陈皮各15g,甘草8g。(6)邪热壅盛型症状:半身不遂,口眼弯斜,面色潮红,口渴喜冷饮,小便赤黄,舌红苔黄,脉数有力。方药:川芎、白芍、白术、菊花、桔梗、荆芥穗、连翘、黄芩、寒水石各10g,当归、石
17、膏各15g,砂仁、薄荷、滑石、大黄各5g。(7)气血两虚型症状:肢体缓纵无力,或见苍白肿胀,面色无华,少气懒言,声低气怯,或畏风自汗,舌质淡白,舌边有齿痕,脉细弱。方药:八珍汤:人参、白术、川芎、白芍、甘草各10g,熟地、茯苓、当归各15g。(8)肝风挟痰型症状:半身不遂,口眼弯斜,头晕或头痛,急躁易怒,或见多痰,肢体麻木,舌红苔白腻,脉弦或滑。方药:白术、茯苓、天麻、橘红各15g,半夏、甘草各10g,生姜3片,大枣3枚。从膳食方面来说,饮食宜清淡,多吃些新鲜蔬菜、水果,如萝卜、藕、芹菜、大白菜、香蕉、梨等,以凉血清热,消食开胃,宽胸理气。禁食膏脂、厚味、肥甘、生痰动火的食物,如鸡肉、猪油、辣
18、椒、烟酒等。一些药膳食疗,对中风具有一定的治疗效果,亦可参考。1、痰热内结症状:昏厥已苏,声出口开,喉有痰鸣,语言蹇涩,舌强苔腻,脉沉滑无力。治法:泄热涤痰。食疗方:1. 贝母粥贝母粉15g,粳米50g,冰糖适量。将粳米、冰糖如常法煮粥,煮至半开汤未稠时,加入贝母粉,改用文火稍煮片刻,视粥稠时停火,每日早晚温服。2. 冬爪子饮小麦 冬瓜子30g,红糖适量,捣烂,开水冲服。3. 萝卜汁白萝卜捣汁饮服,每次30ml,日服3次。或将萝卜汁拌在粥内食用。2、肝火炽盛症状:昏厥已过,声出口开,气粗息高,躁扰不宁,兼有头胀耳鸣,巅顶作痛,舌边尖红。脉弦数。治法:清肝泻火。食疗方:1. 猪胆绿豆粉猪胆汁120
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