医院员工交接班制度

1、文档序号：xxyy-zwk-001 文档编号：zwk-20xx-001xxx医院员工交接班制度编制科室： 知丁日期:年 月 日员工交接班制度1. 目的确保员工在关键环节、及时、准确、完整、清楚且易于 理解的高效沟通，达到标准化、一致性、连接性，保障患者 安全。2. 范围员工交接3. 定义sbar模式是以证据为基础的标准沟通模式，sbar是以 下列四个英文单词的首字母缩写。s-sitiation患者目前存在的问题。b-background与目前问题相关的临床背景。a-assessment 患者评估。r-recommendation 建议。4. 内容4. 1交接概述4. 1. 1交接模式：以患者为

2、中心的交接均参照sbar模 式。4. 1.2交接时机：4. 1. 2. 1人员更换：不同医务人员之间（医-医，医- 护，护-护等）、医护人员与其他员工之间等人员发生改变时。4. 1.2.2场所改变：科室与科室之间，如手术室与病 房之间、病房与检查科室之间、急诊与手术室之间、急诊与 病房之间、产科与产房之间等场所改变时。4.1.3交接形式：医院员工之间交接形式分为口头交 接、书面交接、床旁交谈和集体交接。4. 1.3. 1 口头交接：4. 1. 3. 1. 1执行时机：除医师值班、听班、交接班 制度护理值班交接班制度规定需要书面交接的时机之外, 员工之间还需要口头沟通与交接的多种时机，如医护人员

3、暂 时离开岗位时、急诊患者收治病房时等。4. 1. 3. 1. 2注意事项：4. 1.3. 1.2. 1当汇报患者信息时必须使用两种身份 识别标识。4. 1.3. 1.2.2交流结束时双方要口头确认，如问：“你 还有什么问题要问我吗？ ”这样可以促进接听者和汇报者之 间形成一种互动。4. 1.3.2书面交接：4. 1. 3. 2. 1科室值班听班交接班：医师值班听班进行 交接时需要书面医师交接班记录，护士交接班时书写护理日 夜交接班报告，详细记录在患者护理记录中。4. 1.3. 2. 2患者转科：医师在病程记录中书写转入转 出记录，护士书写转科患者护理交接记录单、新生儿护理交 接记录单、血液透

4、析患者护理交接记录单等。4. 1. 3. 2. 3手术：医生书写手术通知单、术后首次病 程记录、手术记录等，护士书写手术患者护理交接记录单。4. 1.3. 2.4急诊绿色通道：医务人员书写急救病历、 急诊绿色通道护理交接记录单等。4.1.3. 2.5留观患者：医务人员书写留观患者交接记录单等。4. 1. 3. 2.6患者到检查科室做检查时,以申请单作为交接，有高风险因素以及感染患者要在医生说明专门 注明交接。检查后有危急值的按照危急值制度进行处理, 没有危急值的以检查报告作为交接。4. 1.3.3床旁交接：医务人员日常床旁交接，尤其是病情危重、大手术后以特殊患者要在床旁进行重点交接。4. 1.

5、3.4集体交接：即科室晨会交接班。每日由科主 任或护士长组织科室医务人员参加晨会交接班。由夜班医生 护士报告前一天工作情况，科主任或护士长进行点评并强调 当日工作重点等。4. 1.4交接的标准化内容：4. 1.4. 1 s-sitiation包括交接双方的姓名和科室、患者的姓名和id号、患者目刖的诊断等。4. 1. 4. 2 b-background与目前问题相关的临床背景,如患者简要既往史、个人史等。4.1.4.3 a-assessment患者评估，包括患者目前的 症状及异常体征、异常报告值、患者的心理状态等。4. 1. 4. 4 r-recommendation建议，包括对目前问题 处理的建议、预防可能发生的危机状况、需要重点关注的问 题的。4.2医师交接班：参见医师值班、听班、交接班制 度。4. 3护士交接班：参见护理人员值班、交接班制度。4.4医院设立行政和医疗护理总值班，负责处理值班 期间全院的安全、行