健康教育糖尿病足

1、糖糖 尿尿 病病 足足 病病 的的日日 常常 护护 理理 临清市人民医院手足一科健 康 的 双 脚 脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。 保持健康的双脚所需具备的条件： 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态糖尿病的足病 患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。

2、 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美元，在我国治疗费用在几千到数万元不等。 早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。糖尿病足病有多严重？下肢缺血引起的溃疡、坏死下肢缺血引起的溃疡、坏死为什么会出现如此严重的足病？ 糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤 感染糖尿病足病早期表现？糖 尿 病 下 肢 血 运 障 碍 长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应。通常早期的表现有： -小腿抽筋 -足部苍白 -足趾冰凉、皮肤温度低 -严重者可因疼痛而出现跛足行走 下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降如何及时发现

3、糖尿病下肢血管病变？ 早期发现各种临床表现： 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 出现伤口时，经久难愈。 相关的临床检查： 足部血管搏动减弱或消失 足部多普勒血管检查 皮肤温度减低糖尿病周围神经病变 糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。糖尿病无痛神经病变非常危险当神经受到损害时当神经受到损害时, ,它将不能正确的传导信号。它将不能正确的传导信号。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。脚对下列情况毫脚对下列情况毫无感觉：无感觉：烧伤烧伤碰伤碰伤磨破磨破

4、水疱水疱6767岁，女，糖尿病，穿带瓷片的岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。鞋行走，引起足底大面积溃疡。4747岁，男性，糖尿病，打火机丢岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走失，行走3 3小时后在鞋中发现，小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。为此他失去了大脚趾。糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。肤，因为他没有感觉。一个星期的图钉！一个星期的图钉！糖尿病足部形态、功能的改变长期的糖尿病可以引起一些足部形长期的糖尿病可以引起一些足部形态和功能的改变。态和功能的改变。这些常见的足病，不仅可以影响双这些常见的足病，不仅可以影响双脚的正常功能

5、，而且非常容易引发脚的正常功能，而且非常容易引发后续的损伤感染，特别是在保护不后续的损伤感染，特别是在保护不当和穿不合适的鞋时。当和穿不合适的鞋时。拇外翻如何在日常生活中预防糖尿病足？坚持并采用正确的方法洗脚 不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液 保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理霉 菌 感 染穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！鞋内粗糙接缝引起鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡的足跟溃疡不合适的鞋加速溃疡的形成！不合适的鞋加速溃疡的形成！买鞋及穿鞋时的注意事项 应在下午时间买鞋，

6、因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。 买鞋时，需穿着袜子试鞋。 两只脚同时试穿。 穿鞋时动作要慢。 对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。 对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。警示：如果伤口在警示：如果伤口在24-4824-48小时内没有好转迹象，或局小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的痛，也应

7、立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛神经病变可能使你感觉不到任何疼痛! !足部受伤的急症处理1. 1.用清水或盐水清洗伤口用清水或盐水清洗伤口2. 2.轻轻拭干轻轻拭干3. 3.用医用敷料覆盖用医用敷料覆盖4. 4.每天更换敷料每天更换敷料如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：正确的处理方法是：糖尿病患者足部自我保健要点足部日常检查足部卫生保健皮肤护理趾甲护理保护性的舒适鞋袜每 天 检 查 你 的 脚每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。 有良好的光线有良好的光线 如果眼睛

8、不好，戴上眼镜如果眼睛不好，戴上眼镜 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙重点检查足底、趾间及足重点检查足底、趾间及足部变型部位部变型部位足部日常检查内容 各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃汤、感染 霉菌感染选择正确的运动锻炼方法运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重，保持健康，同时降低血糖。减轻体重，保持健康，同时降低血糖。适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。保持健康的形态和功能。散步

9、行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。的有氧运动帮助控制糖尿病。 保持足部皮肤的健康 使用皮肤护理膏或霜使用皮肤护理膏或霜 同时适当按摩足部，注意同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。间或溃疡伤口上。 严重的足跟皲裂，可以使严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。用含尿素的特殊皲裂霜。 神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染裂伤，甚至导致感染细心修剪趾甲 剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚 直着修剪，避免边上剪得过深 剪去尖锐的部分 不要让趾甲长得过长 不要到公共浴室修脚! 出现问题及时找医生 危险危险小 结 全面控制血糖及代谢异常 每天自我检查双脚 正确的足部卫生保健 选择一双舒适的糖尿病鞋 至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症 任何问题，都及时联系糖尿病足病医生如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：需要牢记：