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文档简介
1、Know your enemy first before your attack! Sun Tzu(544-496BC) Chinese military commander and strategist The author of The Art of War ! 知彼知己者,百战不殆 孙子兵法血管无创伤检查的意义noninvaving vascular technich 是血管疾病挑选的首选方法 是术前评价的重要措施 是术后随访的主要工具 是循证医学的根本要求血管无创检查PVL Personal Vascular Laboratory 在血管在血管疾病诊断、评价中的疾病诊断、评价中的运用运
2、用血管多普勒技术多种容积描记技术血管多普勒技术多种容积描记技术动脉闭塞性疾病评价 踝/肱指数测定 趾/肱指数测定 肢体节段性动脉测压 动脉波形分析 运动后踝肱指数分析踝/肱指数ABI测定 左下肢ABI较高左踝动脉收缩压胫后或足背动脉/较高肱动脉收缩压左或右 右下肢ABI较高右踝动脉收缩压胫后或足背动脉/较高肱动脉收缩压左或右踝/肱指数ABI测定意义 ABI 意义 1.001.30 正常 0.901.00 临界形状 0.400.90 轻、中度动脉闭塞 0.006倍倍 5069岁伴糖尿病或吸烟者与岁伴糖尿病或吸烟者与70岁以上岁以上者有者有29存在存在ABI异常异常趾趾/肱指数测定肱指数测定 实际
3、根底:当实际根底:当ABI正常时,部分正常时,部分TAO或糖尿病足患者能够或糖尿病足患者能够存在末梢动脉闭塞性疾病,或者糖尿病患者动脉钙化明显,存在末梢动脉闭塞性疾病,或者糖尿病患者动脉钙化明显,ABI测定时气囊袖带测定时气囊袖带300mmHg不能将动脉压瘪,以不能将动脉压瘪,以致常测得致常测得ABI1.40以上。此时,可测定趾以上。此时,可测定趾/肱指数肱指数(Toe/Brachial Index,TBI)进展评价。进展评价。 检查方法:用趾气带缚于趾根部,将检查方法:用趾气带缚于趾根部,将PPG探头置于趾腹,探头置于趾腹,趾气带充放气过程中,以趾气带充放气过程中,以PPG描记波形,测定趾动
4、脉压。描记波形,测定趾动脉压。趾趾/肱指数测定意义肱指数测定意义趾动脉压与肱动脉压之比即为趾趾动脉压与肱动脉压之比即为趾/肱指数肱指数TBI TBI=0.75,正常,正常 TBI0.75 提示动脉闭塞性疾病提示动脉闭塞性疾病肢体动脉节段性压力测定肢体动脉节段性压力测定 经过测定下肢不同部位经过测定下肢不同部位的的动脉压力,可以明的的动脉压力,可以明确动脉通畅情况和动脉确动脉通畅情况和动脉病变部位。病变部位。 正常时股上部动脉压比正常时股上部动脉压比肱动脉压高肱动脉压高30mmHg;肢体各节段动脉压力逆肢体各节段动脉压力逆差差30mmHg;同一病人;同一病人两肢体一样部位压力差两肢体一样部位压力差23。23表示有静脉倒流,时间
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