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文档简介

1、24.4/1024.4/10万万 北京北京Nevertheless, these and other frequently cited risk factors are not consistently observed and at the present time Experts agree that this condition is not preventable.Zhanglijiang Peoples Hospitaln特点是：过敏性休克！特点是：过敏性休克！n休克与出血不成比例，血压下降，甚至休克与出血不成比例，血压下降，甚至为为0 0羊水栓塞的诊断标准：羊水栓塞的诊断标准：其他

2、原因不能解释的：急性孕产妇衰竭伴以下一种或几种情况者：急性胎儿窘迫心跳骤停心律失常凝血功能障碍低血压出血前驱症状：乏力、麻木、烦躁、针 刺感抽搐憋气或：尸解肺内见胎儿鳞状上皮或毳毛国外有学者提出：国外有学者提出： 在分娩过程中，不明原因血氧饱和度下降在分娩过程中，不明原因血氧饱和度下降 使用宫缩剂过程中，出现过敏样反应使用宫缩剂过程中，出现过敏样反应 原因不明的严重宫缩乏力，对缩宫素无反原因不明的严重宫缩乏力，对缩宫素无反应应 以上三点应视为羊水栓塞的早期表现！以上三点应视为羊水栓塞的早期表现！n辅助检查辅助检查 血涂片找羊水有形物质：血涂片找羊水有形物质： 方法：取下腔方法：取下腔/上腔静脉

3、血上腔静脉血5ml或心血（紧急抢救心内注射时），或心血（紧急抢救心内注射时）， 离心、沉离心、沉 淀分成三层，取上层涂片、染色、镜检，见鳞状上皮、淀分成三层，取上层涂片、染色、镜检，见鳞状上皮、毳毛、粘液、脂肪球等毳毛、粘液、脂肪球等 外周血涂片找羊水成分外周血涂片找羊水成分 供参考！供参考！ 尸体解剖：尸体解剖： 右心室肥大、肺水肿、肺泡出血、肺内右心室肥大、肺水肿、肺泡出血、肺内1mm微动脉和毛细血管微动脉和毛细血管有胎儿有形成分有胎儿有形成分 子宫切除标本子宫切除标本： 宫旁静脉丛及子宫下段周围特别在切口周围静脉丛中有羊水物质宫旁静脉丛及子宫下段周围特别在切口周围静脉丛中有羊水物质尸解肺脏毛细血管内粉染角化上皮，尸解肺脏毛细血管内粉染角化上皮，此为羊水内脱落的胎儿的表皮细胞此为羊水内脱落的胎儿的表皮细胞Zhanglijiang Peoples Hospital 改善低氧血症改善低氧血症 抗过敏抗过敏 解除肺动脉高压解除肺动脉高压 抗休克抗休克 防治防治DIC 预防肾衰预防肾衰 预防感染预防感染 产科处理产科处理立即气管插管器械通

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