素高捷疗针治疗小儿脑性瘫痪70例报告

1、素高捷疗针治疗小儿脑性瘫痪70例报告广州铁路集团公司中心医院儿科(510080)黄向军钱蔚珍张亲友摘要 我科自1994年4月1995年11月共收治小儿脑性瘫痪患儿 70例，给予素高捷疗针治疗，每次25ml,加入10%葡萄糖100ml屮静 脉滴注，每天1次，连续46周为1疗程，共治疗34个疗程，辅以运 动锻炼、技能、语言训练，纠正异常姿势、物理治疗，口服抗癫痫药及脑 复康、三乐喜等营养脑细胞药物综合治疗，患儿各种临床症状及体征有不 同程度的好转，总有效率为957%,无效3例，占43%o结果显示：年龄越小，疗效越好，头颅ct表现为正常及外部性脑积水患儿疗效也较 好。本组病例在使用素高捷疗针过程中，

2、疗效肯定、安全，未发现副作用， 值得推广应用。关键词脑性瘫痪素高捷疗针儿童小儿脑性瘫痪是小儿神经系统的常见病，是儿童伤残的主要原因，如 能早期发 现，及时治疗，多数患儿能够治愈。我科自1994年4月1995 年月共收治小儿脑性瘫痪70例，给予素高捷疗针为主的综合治疗， 取得较好疗效，现报告如下。1临床资料11 一般资料：70例患儿中，男45例，女25例。年龄：36个月30例；1岁25例，1 612岁12例；2岁3例。12病因：新生儿窒息20例，早产25例，新生儿颅内出血9例, 高胆红素血症8例，宫内感染2例，过期产1例，原因不明5例。13临床表现：70例中均有不同程度的运动功能障碍，其中并有智

3、力低下者48例，癫痫19例，行为异常4例，语言障碍15例，视力障碍6例，听力障 碍4例。这些表现均符合1988年全国小儿脑性瘫痪座谈会的诊断标准1 。14辅助检查：70例头颅ct检查结果：外部性脑积水44例，脑软化灶形成10例,脑萎缩3例，交通性脑积水1例，脑发育不良4例，脑ct正常8例； 70例脑电图检查显示异常者31例，占443%o15治疗：本组病例均给予瑞士素高大药厂生产的素高捷疗针治疗，用量：2 5ml/d,用法：加入10%葡萄糖液100ml中静脉点滴，每天1次。疗 程：连续46周为1疗程，休息10天，共用34个疗程。同时辅以口服脑复康、三乐 喜，运动锻练、技能及语言训练，纠正异常姿势

4、及物理治疗，伴有癫痫发作者口服抗癫痫药物。1 6疗效判断标准：治疗前及治疗612月后均予gesell 婴幼儿发育评分，显效:治疗612月后能抬头、能坐、能站、能开步23米以上，能发音 或讲短语，智商比治疗前提高10%30%；有效：症状及体征有不同程度改善，智商 提高5%10% ；无效：体征、语言、运动、智商无改善。2结果不同年龄、不同类型治疗前后疗效观察见表1、表2。表1不同年龄组治疗前后疗效观察年龄（月）例数显效有效无效总有效率（） 36302640100122511140100 181247191 7243012333 总数 7041263957表2不同类型头颅ct改变治疗前后疗效观察ct

5、改变例数显效有效无效总有效率（）外部性脑积水4432120100 脑ct正常2511140100脑软化灶形成10280100脑发育不良403175交通 性脑积水1010100脑萎缩30123333总数70412639573讨论31素高捷疗针的作用机理：素高捷疗针中30%有机成分含有肽类及氨基酸，70%无机成分含na+、k+、mg2 +. ca 2 +等离子，是一 种激活代谢的血渗析物，它促进线粒体的呼吸，提高atp的产生而激活 组织功能，故能加速脑组织对葡萄糖及氧的利用，促进脑细胞的代谢， 参与组织修复过程，促进损伤脑组织治愈2 。从本组资料疗效观察， 经用素高捷疗针治疗，患儿各种临床症状及体

6、征有不同程度的好转，显效 41例，占587%,有效26例，占371%,总有效率为957%。无效例数仅3例，占43%o32从表1可见：1岁以内患儿的治疗效果较好，有效率达100%,尤其是36个月年龄组显效率达8667%, 2岁年龄组的疗效最差，有效率为3333%。这是因为婴儿早期脑和神经系统发育未成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动还未固 定化，脑的可塑性大，恢复能力较强，如能早期发现，早期治疗，效果越 好，甚至可治愈3,尤其是6个月以内的超早期治疗，康复成功率越 高。33从表2可见，婴儿外部性脑积水及脑ct正常组患儿治疗效果较好，这是因为外部性脑积水是一种暂时性

7、、交通性、非梗阻性脑积水， 其病因可以有多种，主耍是窒息缺氧及早产，引起的脑脊液产生及吸收功 能失衡。治疗上，若能早期做出病因诊断及治疗，外部性脑积水可以于3 岁以内治愈4。本组外部性脑积水有44例，因早期发现，给予素高捷 疗针、加强营养及使用改善脑细胞功能的药物后，有效率达100%,显效 率达7273%o脑ct正常患儿亦因脑损伤较轻，多数得到治愈。而无效病例3例，脑萎缩2例，均在出生时有重度窒息伴颅内出血，脑发育不 良1例，为早产伴核黄疸，且3例就诊年龄偏大，脑萎缩2例分别为1岁 3个月和1岁10个月，脑发育不良为2岁，故疗效欠佳。所以做好围产 期保健工作对优生优育至关重要。34从本组病例可见，素高捷疗针治疗小儿脑性瘫痪有效率较高，部分患儿可以基本康复。如能同时给予运动锻练，技能、语言训练，纠正 异常姿势，物理治疗，口服抗癫痫药及脑复康、三乐喜等营养脑细胞药物， 早期诊断及干预，患儿脑功能障碍康复程度越高，本组病例在使用素高捷疗针过程中，疗 效肯定、安全，未发现副作用，值得推广使用。口服抗癫痫药及脑复康、 三乐喜等营养脑细胞药物，早期诊断及干预，患儿脑功能障碍康复程度越 高，本组病例在使用素高捷疗针过程中，疗效肯定、安全，未发现副作用， 值得推广使用。4参考文献1林庆 全国小儿脑性瘫痪座谈会纪要 中华儿科杂志,1989, 27(3)