胎儿窘迫及胎膜早破

1、下列何项不是胎儿窘迫的临床表现胎心率小于120次 / 分 或 大 于 1 6 0 次 / 分10宫缩哪项与胎儿宫内窘迫的治疗项结不提胎儿窘监护仪示迟胎心减D 超 声 多 普 勒 检 查 胎 心 小 于 1 2 0 次 / 分OCT试验阳有关新生儿苍白窒息以上哪项是错误的ABCDE5ABCDE6 关ABCDE7A皮肤颜色苍白，手足发冷肌张力松弛反射缺如心音慢有力偶有微弱的呼吸动作胎盘功能的检查方法不包括尿雌三醇测定尿雌激素/肌酐比值羊水脂肪细胞出现率血清胎盘泌乳素值激惹试验于胎动次数，下列哪项提示胎儿窘迫胎 动 V 1 0 胎 动 v 1 5 胎 动 V 2 0胎 动 V 2 5 胎 动 V 3

2、 0提示胎儿窘迫胎动时伴次/12小时次/12小时次/12小时次/12小时次/12小时的检查结果是胎心加速胎儿头皮血P H 值 为胎动15次/12小时胎心率100次/分胎心监护出FHR早期减速产程末胎儿头皮血PH正常值为BCDE哪项是错误12小时胎动记数如小于提示胎儿宫内缺氧胎动消失提示胎儿濒临死胎儿频繁挣扎提示胎儿急性观察2 0 分 钟 无 胎 动提示胎儿储备能力胎动可受声光等影宫缩时臀位宫内窘迫下列哪项描述正胎心率108次/分临产水有胎多次出晚期减速D 2 0 分 钟 内 3 次 胎 动 ， 每 次 胎 动 加 速 1 5-2 0b p m ， 持 续 2 0 秒胎儿头11导致慢性胎儿窘迫的

3、原因宫缩过强或持续时过长12.于胎膜早破患者阴道流液PH值说法正确的是A脐带受压B胎盘早剥C孕妇休克D胎盘功台匕能不全13关于胎膜早破的病因说法正确的是A.PH值wA.PH值B.PH值C.PH值D.PH值>口松弛道感染升高羊膜腔以上说B.破 膜 12小时以上者应预防 性 使 用 抗 生素C.孕期达35周以上分娩发动，可 令 其 自 然 分娩D.胎 膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E. 避 免不必要的肛诊与阴道检查14关于胎膜早破的处理不正确的是A .期待疗法适用于孕28-35 周不伴感 染，羊水池深度2厘米A2 型题 15.初产妇， 33 岁， 41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1 天

4、收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为 120次/min。一 下哪项并不提示胎儿窘迫A. 胎儿头皮血B NST 有反应型C. OCT 重度变异减速D. OCT 频发晚期减速E. 胎心率基线120-110次/分岁初孕妇， 39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分，羊水n度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3厘米，则应选择何种处理方法A. 立即剖宫产B. 左侧卧位C. 继续观察胎心率变化D .无须特殊处理E吸氧同时尽快阴道助产17.某 35岁孕妇，孕2产0, 40周妊娠，自觉胎动减少1天来

5、院就诊，行胎心监护 OCT试验有频发晚期减速，24小时尿雌三醇小于 10mg，则下一步处理是A. 尽快终止妊娠B. 加强营养C. 注意休息D. 左侧卧位E. 继续观察18 .28岁孕妇，39周妊娠，临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心音变化，减慢至 100 次/分，则下一步处理欠妥的是A. 吸氧B. 积极寻找原因C. 尽快终止妊娠D. 立即剖宫产E. 左侧卧位19. 初孕妇， 25 岁，39周妊娠。上午 8点开始阵发性宫缩， 10点胎膜破裂，下午 16时肛门 检查：宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA ，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3 厘米，胎 心率 100 次 /分，羊水呈草绿色，粘

6、稠，下列哪项诊断正确A .滞产B 宫缩乏力C. 胎儿窘迫D. 胎膜早破E. 可疑头盆不称20. 28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清， PH大于7，胎心率 140 次 /分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重2600 克。以下处理错误的是A 卧床休息，放置会阴消毒垫B .破膜12小时给予抗生素C. 破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静点D .注意羊水性状，观察胎心音变化E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗21. 初产妇， 23岁， 32周妊娠。阴道流水 1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分， 胎头先露，未入盆，阴道液 PH 呈碱性。考虑胎膜早破，以下哪

7、项处理不正确A 卧床，抬高床尾B .注意胎心音变化C. OCT 试验D 注意观察体温，测血常规E.注意保持会阴部清洁22. 25岁初产妇， 36周妊娠，房事后突然流水 2 小时来院就诊。经过检查后确诊为胎膜早 破，除下列哪项外均支持诊断A 阴道液PH值为B .阴道液干燥片见到羊齿状结晶C.肛诊将胎先露部上推见阴道流液量增多D .涂片用%亚甲蓝染色可见淡兰色毳毛E.宫颈管中的液体涂于玻片上，加热后变成白色23. 初产妇，孕 34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。产妇收入院观察时，突然阴道流水，检查 PH试纸变兰色，胎心 140次/分，不正确的处理是A .抗生素预防感染B .用地塞米松促

8、使胎肺成熟C.抬高床尾D B 超检查E.立即剖宫产24初产妇，孕 34周，为臀位，突然阴道流水，检查 PH 试纸变兰色，胎心 140次/分，收 入院观察3天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏 102次/分，体温C, WBC13 109/L，中 性 82%，胎心 156 次/分，正确的处理为A .继续使用抗生素B .吸氧C.监测体温，脉搏D .行剖宫产术E.缩宫素静滴引产25. 初产妇，孕34周，为臀位，突然阴道流水，检查 PH试纸变兰色，胎心140次/分，收 入院观察3天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏 102次/分，体温C, WBC1B 109/L，中 性 82%,胎心 156 次/分,目前诊

9、断不包括A .宫内感染B .胎儿感染C.胎膜早破D .早产E.臀位26. 初产妇，孕34周，为臀位，突然阴道流水，检查 PH试纸变兰色，胎心140次/分，收 入院观察3天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏 102次/分，体温C, WBC1B 109/L，中 性82%,胎心 156次/分,胎儿娩出后不正确的处理是A .清理呼吸道B .吸氧C .肌注维生素K1D .注意保暖E.告诉家属该儿预后佳27. 24 岁孕妇,孕 1 产 0, 39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊,首先考虑 何种诊断A .胎膜早破B .见红C. 前置胎盘D. 胎盘早剥E. 正常临产28. 24 岁孕妇,孕 1 产 0

10、, 39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊,通过何种 方法和标准来确定是否为羊水A .阴道PH测定结果小于B .阴道用硝嗪试纸，试纸不变色C. L/S 比值D B 超测定羊水量E.阴道黏液涂片，见羊齿状结晶2928 岁初孕妇， 34周妊娠，突然出现阴道流液，来院就诊，保胎过程中出现宫缩持续15-20 秒，间歇 7-8 分钟，强度弱，则此时首选的处理是A.任其自然流产A .吸氧，左侧卧位B .胎心监护C.药物抑制宫缩D .肛诊检查宫口扩张情况A3 型题 孕妇， 25岁， 39 周妊娠。上午 8点开始阵发性宫缩， 10点胎膜破裂，下午 16 时肛门检查： 宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA

11、 ，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3厘米，胎心率 100 次 /分，羊水呈草绿色，粘稠3 0 应如何处理A .产钳术B .剖宫产C.等待自然分娩D .加腹压E.静点缩宫素3 1 胎儿娩出后，下一步处理应是A .清理呼吸道B .吸氧C.刺激新生儿足底D .断脐E.左侧卧位某初孕妇， 28 岁， 34 周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流 液，因胎膜早破收入院。32. 胎膜早破的确诊方法有A .阴道检查B .肛门检查C.阴道液PH值不变D .取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶E. B 超观察羊水池深度33. 此时最重要的处理是A .卧床休息B .注意预防感染C. 吸氧，左

12、侧卧位D. B 超了解胎儿大小E. 剖宫产结束妊娠A4 型题 24 岁孕妇，孕 1 产 0，39 周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来我院就诊，经检查确定羊 膜囊已破，羊水浅绿色，此时宫口开全，胎头先露，位于坐骨棘水平下3 厘米，胎心率 170次/分，宫缩规律，收缩力中等34. 应采取何种处理措施A .立即剖宫产B .阴道检查，确定有无头盆不称C. CSTD .吸氧E.产钳助产术35. 如胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约200ml，应立即给予产妇哪项处理A .测血压B 人工剥离胎盘C.静注缩宫素D 按摩子宫底部E.肌注麦角新碱36. 胎儿胎盘娩出后，以下哪种处理不妥A .给予抗生素防治感染B 仔细

13、检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查脐带是否正常以寻求胎儿窘迫原因D .肌注缩宫素促进子宫收缩E.不必观察产妇一般情况29 岁女性，平素月经规律， 7/30 日型， LMP2000-10-01 ，就诊日期 2001-06-02 ， 14 小时前 出现阴道流水， 3 小时前出现规律腹痛，间歇 1 分钟，持续 30 秒，宫口开大 3cm， pH 试纸 变蓝37 最可能的诊断是A 妊娠 35 周，先兆早产B 妊娠 35 周，胎膜早破C 妊娠 35 周，早产D 妊娠 35 周，胎膜早破、早产E 妊娠 35 周，先兆早产、胎膜早破3 8 如胎心听诊110次/分，持续10分钟，考虑最可能出现何种诊断A 胎儿宫

14、内窘迫B 胎儿心动过缓C 胎儿心衰D 胎儿正常E 胎儿发育不良39.如胎膜破裂30小时后，出现体温升高C,无上呼吸道感染症状，无宫缩，胎头浮，羊 水混浊，有臭味。WBC250 109/L,，中性粒细胞，此时的处理是A .立即剖宫产B 缩宫素引产C.促宫颈成熟D 激素促胎肺成熟E.应用抗生素控制感染B 型题 A 观察B .吸氧C. 立即行剖宫产D. 减弱宫缩E. 静滴缩宫素4 0 初产妇，28岁，41周妊娠，产程进展过程中因潜伏期行人工破膜术，宫口扩张2厘米，胎头位于坐骨棘水平上 2厘米，羊水川度混浊，量 5ml。胎心率140次/分。应如何处 理？4 1 .30岁初产妇，38周妊娠。宫口扩张至

15、5cm时胎膜自破，羊水量多，H度混浊。胎心率 132 次分，宫缩持续 60-70 秒，间歇 2-3 分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，应如何处理二、填空题1根据胎儿窘迫的发生速度可分为2胎儿生物物理评分包括E超监测及，两类.， ，和 。3胎儿窘迫的病因包括因素，因素，和因素。4急性胎儿窘迫多发生于期 ，慢性胎儿窘迫多发生于5.胎动消失后，胎心在小时内也会消失。6.的改变是急性胎儿窘迫的最明显的临床征象.7.急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动，继而及， 进而 。8.胎膜早破对母儿影响包括诱发，增加和机会。9.阴道液 pH 值为 ，以石蕊试纸测试阴道流出液，pH时，胎膜早破可能性大。10.阴道液涂片

16、干燥后检查，见为羊水。11 .破膜小时以上应预防应用抗生素。12.胎膜早破期待疗法适用于孕周，羊水池深度cm 的孕妇。三. 是非判断题1 .妊娠高血压综合征常引起急性胎儿窘迫。2. 慢性胎儿窘迫患者临床上常于胎动消失12小时后胎心消失。3. 胎儿生物物理评分小于5分提示胎儿宫内窘迫，应立即剖宫产结束妊娠。4羊水由于胎粪污染而稠厚、呈棕黄色，为羊水III 度污染。5通常所说得胎儿窘迫均指急性胎儿窘迫，主要发生在妊娠晚期。6. 宫口开全前胎膜破裂，称为胎膜早破。7. 胎膜早破 12 小时后应预防应用抗生素。8. 阴道液干燥片检查见椭圆状结晶为羊水。 四名词解释1. 胎儿窘迫2. 胎膜早破五英译汉1

17、 Fetaldistress2PROM: 六简答题 1.急性胎儿宫内窘迫的常见病因有哪些？ 2.羊水胎粪污染如何分度？3. 胎儿宫内窘迫后为什么会出现胎心减慢及羊水粪染？4. 胎心监护图出现哪些变化，可以诊断胎儿窘迫5. 胎膜早破常见病因有哪些？6. 胎膜早破对母儿有哪些影响七论述题1急性胎儿窘迫尽快终止妊娠的指征有那些？2.如何诊断胎膜早破第四节参考答案一、选择题A1 形题 ？A2 形题 A3 形题 A4 形题 B 形题 二、填空题1急性；慢性2胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力、羊水量、胎心电子监护NST3母体，胎盘脐带，胎儿4分娩期；妊娠末期524小时6胎心率7频繁；转弱;次数减少；消失&a

18、mp;早产；宫内感染；产缛感染9；10. 羊齿植物叶状结晶11. 12小时12. 28 35 周； 2cm三. 是非判断题1 X 2 X 3 X 4 X 5 X 6 X 7 V 8 X四. 名词解释1. 胎儿窘迫：胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及器健康和生命者，称胎儿窘迫2. 2.胎膜早破：在临产前胎膜破裂，称胎膜早破。五. 英译汉1胎儿窘迫2胎膜早破六. 问答题1常见病因为创伤；宫颈内口松弛；妊趁后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎；下生殖 道感染等。2羊水污染分3度：1度浅绿色，II度黄绿色，浑浊，III度稠厚、呈棕黄色。3胎儿先天畸形主要与遗传、环境、食物、药物、病毒感染、母儿血型不合等有关，在围生儿死亡原因 中占第一位。发生的顺序为无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、腭裂、先天性心脏病、21三体综合征、腹裂、脑膨出。胎儿宫内缺氧后引起血氧降低，CO2蓄积4出现频繁晚期减速，出现重度可变减速，同时伴有晚期减速5胎膜早破常见病因为创伤；宫颈内口松弛；妊趁后期性交产生机械性刺激或引起胎膜 炎；下生殖道感染等。6胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染机会。胎儿吸入感染的羊水可发生肺 炎，胎儿宫内窘、脐带脱垂发生机会增加，围生儿死亡率增加。七. 论述题1 胎儿窘迫达到严重阶段必须尽快结束分娩，其指征是：（1）胎心率低于120次/分，