常见急症意外伤害现场救护

1、烧烧 烫烫 伤伤 烧伤深度的判断烧伤深度的判断烧伤面积的估算烧伤面积的估算 1、小面积估算：用患者一手掌单侧面积、小面积估算：用患者一手掌单侧面积（约占其自身体表面积的（约占其自身体表面积的1）进行比较得）进行比较得出。出。 2、大面积烧伤估算：用九分法计算（头颈、大面积烧伤估算：用九分法计算（头颈部部19、两上肢、两上肢29、躯干部、躯干部3 9、两下肢、两下肢59，另外会阴部占，另外会阴部占1，共，共100）。）。急救目标急救目标 1、脱离热源；、脱离热源； 2、保护创面；、保护创面； 3、维持呼吸道通畅；、维持呼吸道通畅； 4、抗休克。、抗休克。中中 暑暑 中暑常发生在高温和湿度较大的中

2、暑常发生在高温和湿度较大的 环境中，是以体温调节中枢障碍、环境中，是以体温调节中枢障碍、 汗腺功能衰竭和水电解质丧失过汗腺功能衰竭和水电解质丧失过 多为特征的疾病。根据发病机制多为特征的疾病。根据发病机制 的不同，通常将中暑分为热痉挛、的不同，通常将中暑分为热痉挛、 热衰竭和热射病三型。热衰竭和热射病三型。发病表现发病表现 热痉挛：在高温环境下进行剧烈热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉痉挛，运动，大量出汗后出现肌肉痉挛，无明显体温升高，可发展为热射无明显体温升高，可发展为热射病。病。 热衰竭：常发生于老年人、儿童、热衰竭：常发生于老年人、儿童、体弱者，表现为疲乏、无力、眩体弱

3、者，表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。体温晕、恶心、呕吐、头痛等。体温可轻度升高，如不治疗也可发展可轻度升高，如不治疗也可发展为热射病。为热射病。 热射病：是一种致命性急诊，表热射病：是一种致命性急诊，表现为高热和神智障碍，严重时体现为高热和神智障碍，严重时体温可高达温可高达46.546.5，常在发病后，常在发病后2424小时内死亡。小时内死亡。急救目标急救目标 1、迅速降温；、迅速降温； 2、处理并发症。、处理并发症。触触 电电发病机制发病机制 人体为导电体，在接触电流时即成为电路中的一人体为导电体，在接触电流时即成为电路中的一部分。电损伤对人体的危害与接触电压高低、电部分。电损伤

4、对人体的危害与接触电压高低、电流强度、直流电或交流电、频率高低、通电时间、流强度、直流电或交流电、频率高低、通电时间、接触部位都有密切关系。接触部位都有密切关系。 电流能量可转化为热量，使局部组织温度升高，电流能量可转化为热量，使局部组织温度升高，引起灼伤。引起灼伤。 人体肌肉、脂肪和骨骼导电能力不同，电阻小极人体肌肉、脂肪和骨骼导电能力不同，电阻小极易被灼伤。易被灼伤。伤后表现伤后表现 1、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳骤停。骤停。 2、局部表现：电流通过人体有、局部表现：电流通过

5、人体有“入口入口”和和“出口出口”现象，入口损伤较重。入口处常现象，入口损伤较重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴。在电流通过的途炭化，形成裂口或洞穴。在电流通过的途径中，肘、腋或膝、股等曲面可出现径中，肘、腋或膝、股等曲面可出现“跳跳跃式跃式”伤口。伤口。急救目标急救目标 1、脱离电源；、脱离电源； 2、维护生命体征；、维护生命体征； 3、保护创面；、保护创面； 4、预防并发症。、预防并发症。 手拉手救人，该怎么拉？手拉手救人，该怎么拉？科学施救科学施救规范培训规范培训日常练习日常练习 2007年5月3日，重庆市南岸区某集团，众人合力将救人溺水的米祝莉拉上岸。海水淹溺海水淹溺高渗海水进入呼吸道和肺高渗海水进入呼吸道和肺渗透压升高渗透压升高血中大量水分进入肺内血中大量水分进入肺内严重肺水肿、心力衰竭严重肺水肿、心力衰竭28 淡水淹溺淡水淹溺大量水进入血液循环大量水进入血液循环低钠、低氯、低钙、溶血低钠