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文档简介

X X 医院临床教学病例收集制度为进一步规范教学管理，提高教学病例收集质量，特制定本制度。一、由于多种原因及疾病谱的变化，要完成本科见习和实习教学有一 定的困难，因此各教研室必须做好教学病例的收集工作。二、各临床科室按教学大纲、实习大纲要求的病种，收集具有教学价值的病例，每种病例在4例以上。三、教学病例的选择由教学秘书或主治医师以上的带教老师负责，经 教研室主任或科主任审核，由教学秘书登记备查。四、教学病例应具有完整的病史、体检、辅助检查、病情分析、诊疗 计划及特殊检查资料（特别是病理报告等），必要时对典型病例的资料进 行录象、照相或复印。五、对因教学需要必须接送的特殊病例，由科主任批准后与院办联系 安排车辆，医疗安全由科室负责。六、各教研室、科室每学期见习课（或实习轮转）结束后，教学秘书 对教学病例进行检查整理，做好补充或更新部分病例，以满足不断提高的 教学和知识更新的需要。带教老师在门、急诊发现有教学价值的病例，应 及时组织实习医师进行现场教学，以完成教学任务。临床教学病例收集表病例收集日期年月 日病例收集人病例床位号住院号入院诊断病人姓名性别年龄岁收集原因具体内容：病史、体检、辅助检查、病情分析、诊疗计划及特殊检查资料（特别是病理报告 等），必要时对典型病例的资料进行录象、照相或复印。病例

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