防范糖尿病肾病 注意早期4大信号

1、防范糖尿病肾病 注意早期4大信号消息慢性高血糖会带来全身多系统并发症，其中糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症。近日，在清华长庚医院糖尿病患者健康教育系列讲座中，肾内科医师王炜表示，我国2型糖尿病患者中合并慢性肾脏病的比例可高达64%。糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因，在早期阶段通过严格控制血糖与综合干预，可防止或延缓糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病是慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括：肾小球、肾小管肾间质、肾血管等。早期多表现为尿中出现微量白蛋白，病友多无明显症状，因此糖尿病肾病又被称为无声杀手，如果在早期能够及时发现，积极干预可延缓，甚至逆转其病程进展。2型糖尿病及慢性肾脏病均会显著

2、增加心血管事件风险，是糖尿病肾病终末期的主要死亡原因。糖尿病肾病终末期可导致肾功能衰竭、尿毒症，只能依靠透析或肾移植治疗，因长期疾病困扰，生活质量差，常导致患者精神压力增大。糖尿病肾病的4大早期信号信号1：微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志对于早期糖尿病肾病，推荐检测尿白蛋白/肌酐比值，是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。此外，剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖、超高血压、尿路感染等都可能对结果产生影响，应避免在上述条件下行尿蛋白检测。随着尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状，此时应到医院及时化验尿液。此外，对于无症状的糖尿病患者，也

3、应每年进行尿蛋白的筛查检测，以期达到早期发现、早期治疗的目的。信号2：视物模糊-糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症，两者具有较强的相关性，大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。信号3：肾功能异常，血肌酐升高部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常，糖尿病对肾脏的损害表现为肾功能异常。肌酐、尿素氮等检测指标可部分反映肾脏功能，但受影响因素较多，如剧烈运动、饮食、肌肉容积等。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。信号4：肾小管功能受损

4、近年研究发现，肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能，也可早期发现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者需综合治疗糖尿病肾病患者运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主;避免憋气动作或高强度的运动;可选择散步、打太极拳、爬楼梯、跳舞、骑自行车等方式。建议每周5次，每次30分钟。运动过程中防止血压过度升高、警惕低血糖。饮食方式：1.控制总热量、低脂、低嘌呤饮食。2.限制食盐：建议每日在6克以内(大约1小勺)。3.适当限制钾和蛋白质的摄入：若已合并糖尿病肾病、肾功能不全，应限制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物;蛋白质摄入限制在每天每公斤体重0.8克，以

5、优质蛋白为主，首选牛奶、鸡蛋，其次选择鱼和肉类，限制摄入劣质蛋白即植物蛋白，如豆类及豆制品。4.充足的维生素和微量元素：注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁的摄入。避免长期服用肾毒性药物：止痛药、偏方、美白化妆品、减肥药等。如有长期慢性疼痛，如背痛、关节炎，遵医嘱服用止痛药物，避免肾脏损伤。制定降糖目标 控制血压和血脂根据病情不同确定个体化的控糖目标，一般情况下控制目标为：糖化血红蛋白<7.0%，空腹血糖7.0mmol/L左右，餐后2小时血糖10mmol/L左右。若合并尿蛋白阳性，推荐血压控制在130/80mmHg以下，老年人可适当放宽标准到140/90mmHg以下。若合并高脂血症，应及

6、时纠正血脂紊乱。糖尿病肾病患者可通过以下三种方法进行检测：1. 自我监测血糖、血压。2. 对于1型糖尿病超过5年，2型糖尿病诊断时，应检查尿常规+沉渣、尿蛋白(ACR)、肾功能(血肌酐、e-GFR)、眼底、血脂、血尿酸、肾小管功能。此后每年均应复查上述指标。3. 必要时行肾脏超声、肾动脉超声的检查。糖尿病降血糖的十种最佳食物食物是治病的良方，对于糖尿病患者而言，饮食是最好的调理方式。控制血糖稳定对于高血糖患者很重要，那么，关于降血糖的十种最佳食物有哪些?对于糖尿病疾病，大多数人都会有明显的感觉，在日常生活中保持合理的饮食、适当的运动方式等很容易控制病情，而生活中各种美食等往往诱惑着糖尿病患者，

7、从而在食用过后引起高血糖或者低血糖症状，给身体健康带来影响。1、黄瓜黄瓜含水量大，并有微量的维生素C、胡萝卜素及少量的糖类。黄瓜是糖尿病患者的首选食品之一，不但热量低、糖份少，而且还有清热、利水消肿的功效。2、西红柿西红柿是非常适合糖尿病患者日常食用的食品，其中含有丰富的维生素，可以补充因为不能食用水果而无法获得的维生素。而且西红柿中含有一种名叫果胶的膳食纤维，能够促进肠道蠕动，减缓糖分的吸收。3、苦瓜苦性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，它能够促进糖分分解，使多余的糖分转化为热量，从而改善体内

8、的脂肪平衡和血糖水平。4、豆类豆类富含膳食纤维，膳食纤维的好处是让人有饱足感，并可稳定血糖，甚至降低胆固醇。另外，豆类也是不错的钙质来源，半杯豆类便可提供约100毫克的钙，为每日所需量的1/10左右。推荐食物如：绿豆、红豆、黄豆、豆腐、豆浆等。5.、燕麦燕麦喊有丰富的B族维生素和锌，这两种元素对糖类和脂肪的代谢都具有调节作用。并且燕麦可以降低总胆固醇，改善胰岛素抗性，这对于稳定血糖具有很好的作用。事实上，所有的可溶性纤维燕麦，可减缓身体分解和吸收碳水化合物的速度，使个人的血糖水平维持稳定。6、荞麦荞麦所含的必需氨基酸中的赖氨酸含量高而蛋氨酸的含量低，氨基酸模式可以与主要的谷物互补。荞麦中含有的

9、黄酮成分具有很好的降血糖的作用。因此糖尿病患者最好能够选择荞麦馒头、荞麦大米做为主食食用。7、南瓜南瓜中含有丰富的果胶，果胶可以和食物中的淀粉混合，在肠道形成一种凝胶状物体，可减缓碳水化合物吸收速度，延缓肠道对营养物质的消化吸收，从而达到减肥和降低血糖的作用。8、菠菜菠菜中含有一种类胰岛素样物质，其作用与胰岛素非常相似，经常食用能使血糖保持稳9、大蒜近年来，由于人们的膳食结构不够合理，人体对硒的摄入减少，使得胰岛素合成下降，而大蒜中硒含量较多，对人体胰岛素的合成起到一定的作用。所以，糖尿病患者多食大蒜有助于减轻病情，稳定血糖。10、海带海带中含有60%的岩藻多糖，是极好的食物纤维，糖尿病患者食

10、用后，能延缓胃排空和食物通过小肠的时间，如此，即使在胰岛素分泌量减少的情况下，血糖含量也不会上升，而达到治疗糖尿病的目的。糖尿病患者必须在掌握一定的糖尿病知识的前提下，以饮食、运动控制为主，辅以一定的降糖药物并配合血糖的自我监测才能将血糖控制达标。糖尿病人的日常饮食禁忌糖尿病疾病患者的饮食禁忌都有什么呢?生活中有哪些食物糖尿病患者是不能吃的?下面小编就给大家讲讲糖尿病人有什么饮食禁忌。一、低钠高纤维素饮食高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，

11、并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。二、限富含淀粉食品和忌高糖食品富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷类)，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。否则，病情将无法控制。糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。三、限制脂肪类和蛋白质的摄入量糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。四、忌辛辣食物糖尿