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文档简介

1、足背内侧神经营养血管皮瓣的临足背内侧神经营养血管皮瓣的临床应用研究的汇报材料床应用研究的汇报材料骨科一病区骨科一病区 李锦永李锦永 2012年3月1、立项时间；2、课题类别；3、计划进度（含阶段进度、结题时间）；4、目前进度；5、发表论文情况；6、结题时间。 7.课题进行中存在的难点、问题及建议。 腓浅神经一般在踝间线附近分为足背内侧皮神经和足背中间皮神经，两者在主干内借 疏松结缔组织连在一起，手术时可通过无损伤性分离法劈开， 皮瓣应在深筋膜下掀起，既便于操作， 皮辦在深筋膜下掀起时应注意保留一薄层伸肌肌腱腱膜，以利供区植皮， 注意保护与足背动脉伴行的腓深神经， 蒂部要携带筋膜宽度以4.0cm

2、为好，以保护皮神经营养血管， 旋转点处的营养动脉在术中不要解剖出来， 逆行皮辦转移时，术中若见皮辦内有静脉怒张，应于近蒂端结扎 浅静脉， 明道转位：蒂部尽可能不扭曲、挤压，以免影响血供。皮瓣游离注意事项：解剖皮瓣血管蒂时，应携带4.0cm宽的筋膜。蒂部3cm时-皮瓣血运欠佳，皮瓣周边发暗，需要常规应用解痉、抗凝、活血化瘀等治疗；蒂部4cm时-皮瓣血运较好，无皮瓣周边颜色发暗，不需要常规用解痉、抗凝、活血化瘀等治疗。游离皮瓣时，一定要掌握好解剖组织层面，即在在深筋膜下与趾伸肌腱浅层进行。宜手术显微镜下精细操作，锐性分离，严密结扎所有细小分支，以防术后皮瓣血肿形成。皮瓣转位采用明道，以防皮瓣转位后蒂部扭曲或受压。处理供区创面应注意：供区创面若有

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