五官科疾病健康宣教

1、白内障健康宣教1. 按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮（手术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔1015分钟即可。2. 术后当天，除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血，眼压升高等合并症。3. 术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。4. 保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，5. 注意保暖，防止受凉，尽量避免用力咳嗽或打喷嚏，当有喷嚏感觉时，立即张口作深呼吸或用手指压人中穴，如忍耐不住，可张口使气流经口喷出。咳嗽厉害时，要服镇咳药，以

2、免影响伤口的正常愈合。6. 手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。7. 手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。8. 避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。9. 外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。10. 恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。11. 患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。12. 术后按医嘱到医院复查，如有视力突然改变，红肿、疼痛等症状，应立即就诊。眼外伤的健康宣教1. 遵医嘱按时服药，滴眼药水。2. 保持心情舒畅，乐观对待生活，积极配合治疗

3、。3. 注意眼部卫生，不用手揉眼，避免污水进入眼睛，点眼药水前洗净手， 以防感染。4. 进高营养、易消化饮食。保持大便通畅，以防用力排便引发并发症。5. 注意患眼保护，不要长时间看书、看报、看电视，多闭目休息。6. 定期复查，出院3天后复诊，无特殊情况，1周后复诊，一般坚持23个月或主管医生的要求定期复查7. 生产生活中注意安全，防止眼外伤的发生。8. 若出现球结膜红痛，视物模糊，立即就诊。慢性扁桃体炎手术的健康宣教一、手术前健康教育1注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口，每天三次。2做好个人卫生，理发、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中；舌尖顶住上腭；深呼吸，以

4、配合手术。3手术前禁食禁水10小时，以免术中呕吐。4术晨换上干净的病服(全麻者贴身穿)，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。二、手术后健康教育1术后当日宜卧床休息，全麻者术后6小时内未完全清醒者，去枕平卧头偏向一侧，局麻者可给予半卧位，少讲话，轻咳嗽。2将口中分泌物吐出，切勿咽下，有利于观察，避免呕吐。3全麻者禁食禁水6h后，局麻者2小时后进冷流质饮食(如牛奶、果汁、冰激凌等)，三日后半流质(如：牛奶、鸡蛋膏等)，流质不宜过热，过热饮食可刺激伤口，引起疼痛或出血。循序渐进三日后进烂面叶，面条等，禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和酸性食物，禁烟、酒。根据病情，正常饮食一月后。4术

5、后第二天起多做伸舌动作及多进食，有利于伤口愈合。5保持口腔清洁，手术24小时后每天漱口液漱口。6刮腺样体者用喷鼻剂喷鼻，每天三次。三、出院健康指导1出院后勿进过硬，有刺激性的食物，以免白膜脱落时引起出血(有白膜脱落是正常现象)。伪膜脱落时也是创面易于损伤出血的时候，应特别注意忌煎炸辛辣、过硬及酸性食物，待伪膜完全脱落后方可以正常饮食。 2锻炼身体，增强体质。3注意保暖，预防感冒咳嗽。4饭前饭后漱口，保持口腔清洁。5. 劳逸结合，注意休息。生活要有规律。鼻出血患者的健康教育一：鼻出血护理要点1.体位 卧床休息,取坐位或半卧位(休克病人取平卧位)头偏向健侧,有利于血液流出,防止误吸引起窒息.2.出

6、血量多时可流入口腔,告诉患者应尽量吐出,切勿咽下,避免刺激胃部引起恶心.呕吐,同时有利于观察出血量.3.心理护理 患者及家属往往紧张不安.恐惧.焦虑.护理人员应沉着冷静,动作敏捷,在做好紧急处理及抢救准备的同时,安慰.鼓励.指导患者.做好病情及处理的解释工作,稳定患者的情绪,必要时遵医嘱应用镇静剂,以免情绪波动加重出血.4.注意饮食 指导患者吃易消化.富有营养的半流质饮食,如鱼.蛋.适量的猪肝等,多吃新鲜蔬菜水果.禁烟酒,少喝浓茶.咖啡,不吃辛辣.刺激性食物,如辣椒等.5.保持大便通常,必要时可给与缓泻剂,以免用力时加重出血.6.积极治疗原发病,如高血压.糖尿病.冠心病.血液病及鼻腔鼻窦等.7

7、.养成良好的生活习惯,多饮水,保持口腔清洁,勿用手指挖鼻.干燥季节注意增加居室的湿度.8.强身健体 增强体质,劳逸结合,注意保暖,多饮水,预防感冒受凉.9.如感觉鼻腔干燥,可涂液状石蜡或红霉素软膏滋润.10.情绪 保持情绪稳定心情舒畅,避免急躁暴怒情绪,预防鼻部受伤.二：止血方法1.指捏法 嘱患者用拇食指捏紧两侧鼻翼10-15分钟,可止住鼻中隔前下方的出血. 2.冷敷法 用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,使血管收缩减少出血.3.药物止血法 浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素(高血压患者禁用)面片塞入出血侧鼻腔,可压迫5分钟只小时,以收缩鼻腔黏膜血管,达到止血的目的.4.填塞止血 常用填塞物有凡士林油

8、纱条.碘仿纱条.明胶海绵.止血纤维等.三：出院指导1.加强身体锻炼，增强体质，避免受凉感冒引起呼吸道感染，导致咳嗽、打喷嚏而诱发在此出血。2.注意调节好饮食，不吃辛辣刺激性食物。3.保持大便通畅，及时治疗便秘。4.养成良好的卫生习惯，不要用力擤鼻、用手挖鼻，并根据气候变化加以注意，以免诱发鼻出血。5.积极治疗原发病。一旦发生鼻出血，不要惊慌，更不要盲目的填塞，应尽快到医院。 鼻窦炎患者的健康教育一、术前护理要点 1.休息与环境 嘱患者适当休息，避免劳累。保持居室安静，空气清新、流通。 2.饮食给予清淡、易消化、富含维生素的食物，多饮水，忌辛辣、刺激性和油腻食物;戒烟，控制饮酒。 3.掌握正确的

9、擤鼻方法，保持大便通畅。 4.鼻腔冲洗给予生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内分泌物，改善窦口引流。 5.保持口腔清洁给予漱口液漱口 术前1日剪鼻毛、男病人剃胡须、沐浴、更衣、剪短指(趾)甲，女病人如月经来潮，应暂停手术，待月经过后再行手术。 二、术后护理要点 1.卧位与休息 全麻术后去枕平卧头侧位6小时，保持呼吸道通杨，遵医嘱给予氧气吸人。6小时后取半卧位，以减轻鼻部充血。24小时内卧床休息，少讲话，24小时后逐渐下床活动，避免剧烈活动，以防引起鼻腔出血。保持病室整洁、安静，空气清新，温湿度适宜。 2.将口中的分泌物吐于纸巾，以观察出血情况。保持鼻腔敷料固定勿用力咳嗽、打喷嚏、过分低头，以防鼻腔填

10、塞物脱出,引起出血。 3.鼻面部肿胀明显者，术后24小时内给予鼻部、前额冷敷，以减轻疼痛和肿胀，减少出血。 4.饮食 全麻清醒6小时后，给予富含蛋白质和维生素的温流质(如米汁、牛奶、果汁等)或半流质饮食(如稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等)禁烟、酒，忌辛辣、刺激及过热食物。 5.保持口腔清沽鼻腔填塞者经口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油，多饮水，饭后漱口。 6术后由于鼻腔纱条填塞压迫，可引起鼻部肿胀疼痛，双眼结膜充血，流泪，待纱条取出后症状可逐渐缓解消失。 7.鼻腔填塞物去除后，给予滴鼻剂及鼻腔冲洗。三、出院指导1 学会鼻腔冲洗、鼻喷剂使用、擤鼻等的正确方法。2 预防感冒

11、，增强体质，适当的身体锻炼，避免不良外界环境的刺激。3 矫正不良生活习惯，戒烟。避免过度劳累，改善生活和工作环境，保持空气流通和适宜的温湿度。4鼻部手术后患者一到两周后可洗头洗澡，但注意洗头时不要低头用力时间过长，最好采用仰头洗头法，洗澡洗头水温不可过热。5遵嘱用药，按期门诊复查，如有病情变化及时就医。四、预防1. 平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。 2. 注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。 3. 游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。 4有牙病者，要彻底治疗。 5急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内

12、空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。 6遵医嘱及时用药。 7慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。 8严禁烟、酒、辛辣食品。 9保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。 10平时可常做鼻部按摩。 11每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。 12在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。 胬肉的健康宣教1. 指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量;2. 保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。3. 3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓

13、术眼，避免剧烈运动，以免碰撞术眼。4. 注意休息，每日保证67h睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不宜超过1h，以免眼睛疲劳引起充血。5. 翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等环境因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。6. 若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状随时复诊。7. 指导患者出院后根据 医嘱，及时复诊。青光眼的健康教育1. 合理的饮食并保持大便通畅。（1）不吃刺激性的辛辣食物。如：辣椒、生葱、大蒜等。（2）“三忌”。忌烟、酒、浓茶。多进食易消化的水果、蔬菜、粗粮等。如香蕉、生梨、柑桔、西瓜、萝卜、芹菜等。（3）严格控制饮水量。（

14、尤是冬季）一次饮水量<300ml。（4）适当活动、按摩腹部、收缩腹部肌肉。以便增强肠蠕动，必要时给予缓泻药物。2. 领口、内衣不易过紧、避免循环不畅而诱发眼压升高。3. 青光眼手术患者术后24小时卧床休息，减少眼球运动，避免咳嗽或情绪激动，不能用手抓、按或磕碰术眼，避免用力大小便，弯腰，低头，以防眼内切口出血。4. 患者要保持愉快的情绪，保持良好的睡眠，避免过劳，坚持体育锻炼，限制读书看报时间，少在光线暗的环境中工作或娱乐，在暗室工作的每12小时要走出暗室或适当开灯照明。睡觉时予以高枕，患眼在上，醒后轻揉眼球按摩35分钟。5. 天气因素。闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及寒

15、冷季节;青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏高一些。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意。6. 慢性青光眼患者需长期用药，用药严格遵守医嘱，正确用药，切不可擅自更改使用方法，切忌眼压高时用药，眼压不高就停药，不可自动停药，这样极易造成眼压失控。声带息肉的健康宣教一、手术前健康教育1术前日搞好个人卫生，沐浴、剃须、剪指(趾)甲等。2全麻者术前禁食禁水10小时。 3换上干净的病服(全麻者贴身穿)，以利手术中监护和术中护理；取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。二、手术后健康教育1禁烟酒，忌辛辣的刺激性食物 防止感冒。2表麻者2小时进温凉软食，全麻者6小时

16、后进温凉半流质或软食(如：牛奶、稀饭、面条、蛋糕、粥、麦片等)。三天后改正常饮食；避免辛辣刺激性食物。3口中的分泌物不能咽下，吐于自备的盛器或纸巾，有利于医护人员的观察。4咽喉部疼痛剧烈者予冰袋颈部冷敷，以减轻症状。5术后禁声2周，减轻声带充血，如为双声带息肉，摘除者则应鼓励适当讲话，以防声带粘连。6如有不适应及时与医生联系。三、出院健康指导1注意保暖，防止感冒、咳嗽；若有上呼吸道感染，应尽量少语，使声带休息，并积极治疗。2加强锻炼，增强体质。3保护嗓音，保持正确发音方法及程度，避免才时间用嗓或高声喊叫。4戒除吸烟、酗酒等不良习惯，忌辛辣的刺激性食物5工作环境如有有害气体或粉尘，应注意戴口罩防

17、护。                       喉癌的健康教育喉癌的发病男性明显高于女性，年龄在65-69岁之间，30岁以下较少。喉癌发生与吸烟和饮酒有极密切的关系，同时吸烟的总量与肿瘤的发生呈正比，饮酒和吸烟在增加患癌的危险度上起协同作用。此外，病毒感染、空气污染、维生素和微量元素的缺乏等是喉癌发生的诱因。一、临床表现声嘶为喉癌的主要症状，呈进行性加重，甚至失音。

18、声门型喉癌早期出现声嘶，而声门上型和声门下型为晚期症状，随着肿瘤的增大，喉梗阻进行性加重，可出现不同程度的呼吸困难和喉喘鸣。会厌癌出现喉痛，可以放射导同侧耳部，随吞咽动作而加重，声门上型喉癌早期出现咽喉异物感，晚期出现吞咽困难。咳嗽，咯血和颈部转移肿块，多在晚期出现。喉癌为恶性肿瘤中预后最好的疾病之一。二、治疗声门癌早期以放疗为主，癌肿继续进展一手术治疗为主，辅之全身营养支持及高效低毒的抗肿瘤药及放射治疗等。手术治疗：1、 喉部分切除术 是对喉癌在彻底切除的基础上将喉的正常部分安全的保留下来，经过整复，恢复全部或部分功能的手术。2、 喉全切除术、发音重建 切除范围包括舌骨和全部喉喉结构，切除气

19、管环数目声门下区受程度而定。发音重建包括内部分路手术，外部分路手术和各种发音器的安装手术。护理1、 饮食 术前和术中插胃管，术后24-48h内胃肠减压，患者靠静脉供给营养，无特殊变化，一般术后第二天可以开始胃管给营养，一般采用混合流质，加温后少量多次注入胃内，若伤口愈合好，无并发症，术后10天可以拔出胃管，经口进食。拔管前可以让患者先粘性成团块食物，如馒头、面包等，在逐渐过度到软食、饮水，如无呛咳疼痛出血等情况，即可以将胃管拔出经口进食。先少食多餐，以后逐渐恢复正常饮食，食物以高蛋白，高维生素为主。2、 活动及功能锻炼 完全清醒前，去枕平卧，完全清醒后可将床头抬高30度-45度，有利于术后患者

20、呼吸和减轻水肿，同时可头颈轻度前屈，以减轻颈部皮肤切口缝合的张力，不要过分伸展及左右活动颈部。术后第二天开始鼓励患者床上活动，逐步到离床活动，但仍禁止颈部过分伸展和左右活动。功能锻炼：（1）吞咽锻炼 声门上水平喉切除后，患者多需要经一定时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误吸。训练方法是嘱患者深吸气并屏住，然后进一小口食物，吞咽3次，最后做清喉动作，将停留在声门处食物咳出。反复按如此程度训练直到进食时不发生误吸，另外，进食时患者应取半卧位。（2） 训练食管发音 应在伤口愈合后进行，可以让患者咽下一口气流在食管内，然后慢慢排出并发呃音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来

21、，即可发音。3、 说明术后可暂丧失说话能力，术前备好纸笔或画片及联系用手势来表达需要。4、 术前三天漱口剂清洁口腔，及时应用滴鼻剂清洁鼻腔以减少感染机会。术后嘱患者将口中血性分泌物吐出，不能吞入胃内，如有胸部及气管切口周围肿胀等不适，应报告医生。5、 术后应注意呼吸情况，如有胸闷、呼吸不畅，判断气管导管是否被血痂或痰痂阻塞，及时处理。部分喉切除者，系带一定要打死结。6、 因喉部组织切掉很多，颈部会失去支持力量，当患者坐起或翻身时，以手支托住颈后部。7、 做好气管切口的护理，及时吸出管内的分泌物，套管每日清洗，消毒 更换，保持气道通畅，穿高领衣服以保暖和增加空气温度但切勿盖住气管切口，可用温生理

22、盐水单层纱布盖住气管切口。8、 ，保持大便通畅，并嘱患者随身携带识别卡，可注明紧急情况时的处理和联络方法。9、 复查时间及指征 出院后一周及间隔二周、一个月各复查一次，以后每2-3个月复查一次至一年。出院后应注意休息，避免体力劳动，生活有规律，加强身体锻炼，预防感冒有不适或颈淋巴结肿大随时复查。10、 放疗宜在术后46周内开始。     突发性耳聋的健康宣教       突发性聋为突然发生的原因不明的感音神经性聋。一、常见病因   1、劳累、精神

23、激动、受凉、过敏及内分泌失调等常为发病诱因。   2、病毒感染、迷路水肿、血管病变、内耳蜗窗膜破裂等可导致本病的发生。   3、内耳缺血、缺氧是导致本病的中心环节。 二、临床特征   1、突然发病，多在3日内听力急剧下降，可伴有耳鸣、耳闷、眩晕、恶心、呕吐，单耳发病多见，亦可双耳同时或先后受累，但以一侧为重。    2、检查见鼓膜、咽鼓管功能正常。听力检查为感音神经性聋。三、治疗要点   1、发病后应积极治疗，多数听力有不同程度的恢复。 

24、;  2、药物治疗以血管扩张和神经营养药物为主，如低分子右旋糖酐、西比灵、烟酸、ATP、辅酶A、维生素B,、维生素B12等。亦可应用糖皮质激素类药物如地塞米松、强的松。   3、高压氧治疗疑有内耳蜗窗膜破裂者忌用。四、健康指导 （一）突发性耳聋 注意要点 1、保持情绪稳定、心情舒畅，避免急躁、暴怒情绪。因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。 2、生活规律.劳逸结合，加强锻炼，避免劳累、紧张，提高机体免疫力，预防各种病毒性感染的发生。   3、清淡饮食，减少烟、酒及辛辣、刺激性食物，

25、保持大便通畅。   4、积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等原发病。   5、突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。远离噪音环境，做好职业防护。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。6、预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。7、注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。（二）突发性耳聋患者饮食指导1、注意补充营养成分，突发性耳聋患者饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。2、多食含胡萝卜素和维生素A丰富的食物，如胡萝卜、南瓜、番茄、莴苣、西葫芦、鸡蛋、鲜橘等。胡萝卜素和维生素A能给内耳的感觉细胞和中耳上皮细胞提供营养，增强耳细胞活力。3、突发性耳聋多食含锌丰富的食物，常见的食物有鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品，苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。锌能促进脂肪代谢，保护耳动脉血管。4、多食含镁丰富的食物，常见的食物有香蕉、菠萝