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文档简介
1、人感染人感染H7N9H7N9禽流感医院感染禽流感医院感染预防与控制技术指南预防与控制技术指南蜀山区疾病预防控制中心应急办蜀山区疾病预防控制中心应急办 2021年年4月月8日日主要内容主要内容根本概略根本概略病原体特点及其抗力病原体特点及其抗力流行病学流行病学医院感染防控医院感染防控根本概略根本概略发生时间:2021年2月发生地点:上海、安徽、江苏疾病种类:不明缘由肺炎,后确诊为人感染H7N9禽流感。病原体特点及其抗力病原体特点及其抗力病原特点:正粘病毒科甲型流感病毒属,有囊膜。对消毒因子的抗力:对热敏感,煮沸2分钟可灭活。流行病学流行病学传染源:据阅历和本次流行病学调查,能够为携带H7N9禽流
2、感病毒的禽类及其分泌物或排泄物;传播途径:经呼吸道、亲密接触,尚无人传人的直接证据;易感人群:。高危人群:不明。医院感染防控根本要求根据流行病学特点,针对传染源、传播途根据流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实践,建立预警机制,径和易感人群,结合实践,建立预警机制,制定应急预案和任务流程。制定应急预案和任务流程。开展培训,提高医院感染防控认识、报告开展培训,提高医院感染防控认识、报告与处置才干,做到四早。与处置才干,做到四早。加强医院感染监测任务,发现疑似或确诊加强医院感染监测任务,发现疑似或确诊患者时,应及时报告,做好相应处置任务。患者时,应及时报告,做好相应处置任务。根本要求
3、规范消毒、隔离和防护任务,提供充足、规范消毒、隔离和防护任务,提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。严厉按照严厉按照规定,做好医疗器械、规定,做好医疗器械、污染物品、物体外表、地面等清洁与消毒;污染物品、物体外表、地面等清洁与消毒;按照按照规定,加规定,加强诊疗环境的通风,必要时进展空气消毒。强诊疗环境的通风,必要时进展空气消毒。应根据应根据和和有关规定进展管理和处置医疗有关规定进展管理和处置医疗废物。废物。防控战略防控战略传染源传染源传播途径传播途径易感人易感人群群预检分诊预检
4、分诊咳嗽礼仪咳嗽礼仪隔离病人隔离病人口罩的运用口罩的运用规范转诊规范转诊环境的管理环境的管理规范预防措施规范预防措施手卫生手卫生空气的管理空气的管理消毒与灭菌消毒与灭菌规范运用防护用品规范运用防护用品口罩口罩护目镜护目镜隔离衣隔离衣手卫生手卫生防控措施防控措施发抢手诊发抢手诊建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的任务流程,建筑规划和任务流程符合任务流程,建筑规划和任务流程符合要求。出入口应设有手卫生要求。出入口应设有手卫生设备。设备。遵照规范预防原那么,接触一切患者时均遵照规范预防原那么,接触一切患者时均应戴外科口罩,严厉执行手卫生等措施。应戴外科口罩,严厉执
5、行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时该当戴医用防接触疑似患者或确诊患者时该当戴医用防护口罩。护口罩。防控措施防控措施发抢手诊发抢手诊掌握流行病学特点与临床特征,对疑似或掌握流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立刻采取隔离措施并及时报告。确诊患者立刻采取隔离措施并及时报告。患者转出后按患者转出后按进展终末处置。进展终末处置。医务人员进入或分开发抢手诊时,要按照医务人员进入或分开发抢手诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。有关要求,正确穿脱防护用品。陪伴者及病情允许的患者该当戴外科口罩。陪伴者及病情允许的患者该当戴外科口罩。 防控措施防控措施急诊急诊预检分诊,制定并完善重症患者的转出、预
6、检分诊,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严厉执行。救治应急预案并严厉执行。应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需求。患者就地隔离和救治的需求。应严厉遵照规范预防的原那么进展个人防应严厉遵照规范预防的原那么进展个人防护和诊疗环境的管理。护和诊疗环境的管理。诊疗区域应坚持良好的通风并定时清洁消诊疗区域应坚持良好的通风并定时清洁消毒。毒。 防控措施防控措施普通病区房普通病区房应备有应急隔离室,用于疑似或确诊患者应备有应急隔离室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关任务制度及流程,的隔离与救治,建立相关任务制度及流程,备有充足的应对急
7、性呼吸道传染病的消毒备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。和防护用品。发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案和任务流程,对患者实施及时有效隔离和和任务流程,对患者实施及时有效隔离和救治。救治。宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入,原那么不探视;有条件的可安顿在出入,原那么不探视;有条件的可安顿在负压病房或转有隔离和救治才干的专科医负压病房或转有隔离和救治才干的专科医院。患者转出后按院。患者转出后按进展终末处置。进展终末处置。 防控措施防控措施收治疑似或确诊患者的病区收治疑似或确诊患者的病区建筑规划和任务流程应符
8、合建筑规划和任务流程应符合等有关要求。等有关要求。对疑似或确诊患者应及时隔离,疑似患者对疑似或确诊患者应及时隔离,疑似患者和确诊患者应分开安顿;疑似患者单间隔和确诊患者应分开安顿;疑似患者单间隔离,经病原学确诊的患者可同室安顿。离,经病原学确诊的患者可同室安顿。防控措施防控措施收治疑似或确诊患者的病区收治疑似或确诊患者的病区根据传播途径,在规范预防根底上,采取根据传播途径,在规范预防根底上,采取飞沫和接触隔离等措施。详细包括:飞沫和接触隔离等措施。详细包括:医务人员进入或分开隔离病房时,该当遵医务人员进入或分开隔离病房时,该当遵照照的有关要求,并的有关要求,并正确穿脱防护用品。正确穿脱防护用品
9、。 限制患者的活动,假设确需分开时,应采限制患者的活动,假设确需分开时,应采取相应措施如戴外科口罩,防呵斥交叉感取相应措施如戴外科口罩,防呵斥交叉感染。染。医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人公用。非专人公用的医疗器具用后,专人公用。非专人公用的医疗器具用后,应彻底清洁和消毒。应彻底清洁和消毒。严厉探视制度,原那么上不设陪护。严厉探视制度,原那么上不设陪护。 防控措施防控措施医务人员的防护医务人员的防护应按照规范预防的原那么,根据其传播途应按照规范预防的原那么,根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。径采取飞沫和接触隔离的防护措施。运用的防护用品该当
10、符合国家有关规范。运用的防护用品该当符合国家有关规范。每次接触患者前后该当严厉遵照每次接触患者前后该当严厉遵照要求,及时正确进展手卫要求,及时正确进展手卫生。生。防控措施防控措施医务人员的防护医务人员的防护根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套,脱手套后洗手。物及污染物品时戴清洁手套,脱手套后洗手。能够遭到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,能够遭到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔应戴外科口罩或者医用
11、防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进展气管插管或气管切开时应戴医用防离衣。在进展气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。护口罩、护目镜等。外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时该当护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时该当及时改换。及时改换。防控措施防控措施医务人员的防护医务人员的防护根据导致感染风险程度采取适宜的防护措根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。施。正确穿脱防护用品,脱去手套或隔离服后正确穿脱防护用品,脱去手套或隔离服后立刻洗手或手消毒。立刻洗手或手消毒。处置一切的锐器时该当防止被刺伤。处置一
12、切的锐器时该当防止被刺伤。每个患者用后的医疗器械、器具该当按照每个患者用后的医疗器械、器具该当按照的要求进展清的要求进展清洁与消毒。洁与消毒。 防控措施防控措施患者的管理患者的管理应对疑似或确诊患者及时进展隔离,并按应对疑似或确诊患者及时进展隔离,并按照指定道路由专人引导进入病区。照指定道路由专人引导进入病区。病情允许时,患者该当戴外科口罩;教育病情允许时,患者该当戴外科口罩;教育患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应运用清洁剂洗手在接触呼吸道分泌物后应运用清洁剂洗手或者运用消毒剂消毒双手。或者运用消毒剂消毒双手。防控措施防控措施患者的管理患者的管理应对疑似或确诊患者及
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