胃癌转化治疗最新研究

1、胃癌转化治疗最新研究解读主要内容胃癌转化治疗最新研究解读对Ahead G325研究的启示日本最新的一项回顾性研究Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.晚期不可切除胃癌患者经多西他赛、顺铂和S-1（DCS）化疗的转化治疗：一项多机构的回顾性研究纳入标准年龄 20-80岁;组织学证实胃腺癌; 不可切除的远处转移病灶（M1）可测量病灶（多个）;ECOG评分0-2; 既往未接受过化疗骨髓、肝肾功能良好Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.研究设计及用药方案Sato Y, et al. Gastric Cance

2、r, 2016: 1-10.晚期不可切除胃癌患者（n=100）多西他赛、顺铂和S-1（DCS）DCS方案：S-1 40 mg/m2 b.i.d. （1-14天）顺铂 60 mg/m2, 多西他赛 60 mg/m2 第8天，每3周化疗手术重复直至毒性不可接受、疾病进展、患者拒绝或可行手术术前化疗的疗效评价评价指标N=100CR3PR78SD19PD0ORR81%Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.术前化疗安全性分析：不良事件主要是血液学毒性N=100白细胞减少63中性粒细胞减少75贫血12血小板减少10发热性中性粒细胞减少12厌食34恶心32腹泻1

3、4Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.手术转化率33%，R0切除率84.8 %Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.术后辅助化疗方案 28/33的患者接受术后辅助化疗 25例患者接受S-1为基础的方案患者（18例S1单药，4例S-1联合紫杉醇，2例S-1联合顺铂，1例DCS） 3例患者接受CPT-11方案 术后S-1的化疗中位疗程为8个周期（2-8），1年完成率为66.7（12/18）Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.该研究还进行了以下分析转化vs.非

4、转化患者：基线不可切除因素数目少不可切除因素转化治疗（n=33） 非转化治疗（n=67）P值1/224/9（72.7/27.3）23/44（34.3/65.7）0.001Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.转化vs.非转化患者：生存时间长转化治疗（n=33）非转化治疗（n=67）MST（95%CI）47.8（28.088.5）15.7（12.518.8）1年OS97%65.9%3年OS63.6%18.7%5年OS42.4%0%Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.R0切除vs.R1/R2切除：生存率高28例R0切除患者达到5年OS的比例为48.6%（MST 47.9个月），5例R1和R2切除患者比例为0%（MST 21.7）Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.P = 0.0002降期、R0