社区康复护理PPT课件

1、第一章概论第一章概论第1页/共52页第一节第一节 康复医学概述康复医学概述第2页/共52页一、康复（一）康复的概念Rehabilitation:重新得到能力或适应正常社会生活。 第3页/共52页（二）康复的领域1、医学康复2、教育康复3、职业康复4、社会康复第4页/共52页二、康复医学 （一）康复医学的概念Rehabilitation medicine 现代医学体系 保健医学 预防医学 临床医学 康复医学第5页/共52页（二）康复医学的基本原则和目标1、康复医学的基本原则（1）功能康复（2）全面康复（3）重返社会第6页/共52页2、康复医学的目标（1）预防性康复疼痛患者（2）矫正或治疗慢性病患

2、者（3）教育和再训练残疾患者第7页/共52页（三）康复医学的内容1、康复医学的基础理论2、康复功能评定3、康复治疗第8页/共52页（四）康复医学的服务对象和组成人员1、康复医学的服务对象（1）急性伤病后及手术后的患者（2）各类残疾者（3）慢性病患者（4）老年人第9页/共52页2、组成人员、组成人员（1）康复医师 （9）社会工作者（SW）（2） 各科相关医师 （10）职业鉴定师（3）各科相关护师和康复护师 （11）康复咨询师（4）物理治疗师（PT） （12）其他人员（5）作业治疗师（OT） （如特殊教育者 （6）语言治疗师（ST） 医学工程人员）（7）假肢及矫形器师（P&O）（8）心理治

3、疗师（psychologist）第10页/共52页（五）康复医学的服务方式1、康复机构康复（IBR ）2、上门康复服务（OBR ） 相辅相成3、社区康复（CBR ）第11页/共52页（六）世界康复医学发展历程1、1910年以前（萌芽期，史前期 ） 中国医学2、19101946年（形成期 ） 一战、二战 战伤康复3、19471970年（确立期 ） 美国物理医学与康复学会成立 现代康复之父 腊斯克（美国）4、 1970年以后（发展期）第12页/共52页我国康复医学发展情况20世纪50年代 骨科术后功能治疗、菜单治疗等；80年代 83年：“中国康复医学研究会”成立（88年更名为“中国康复医学研究会”

4、） 84年：卫生部要求医学院开设康复医学课程。第13页/共52页（七）康复医学的重要性1、社会和患者的迫切需要2、经济发展的必然结果3、应对重大自然灾害和战争4、 医学愈进步康复需求愈大第14页/共52页第二节第二节 社区康复社区康复第15页/共52页一、社区康复的概念及发展简史1、社区康复的概念：社区康复是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少他们的身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。康复工作的社区范围：居民委员会、乡、镇社区康复与医院康复具有同等的重要意义。（三分医院，七分社区）第16页/共52页1、社区康复的发展简史：20世纪40年代社区康

5、复思想产生67年WHO倡导社区康复70年代社区康复受到了许多国家的广泛重视。76年WHO提出以社区为基础的康复服务。79年WHO发行 在社区中训练残疾人 联合国儿童基金会开始支持在发展中国家开展社区康复，重点开展了残疾儿童的康复工作。第17页/共52页81年WHO康复专家委员会给社区康复所下的定义是：社区康复是指在社区层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力、物力和技术资源来进行的，包括依靠有病损、失能、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。82年WHO召开了“社区康复国际研讨会”94年WHO、联合国教科文组织、国际劳工组织联合会发表了关于残疾人社区康复的联合意见书第18页/共52

6、页我国社区康复的发展简史：1986年8月WHO在香港和菲律宾举办了“现代康复原则、计划与管理研讨会”，为我国培养社区康复人员。 1988年残疾人康复工作被列入国家发展规划，开展了抢救性的“三项康复”，为白内障失明者、聋儿和小儿麻痹后遗症者解除痛苦，也探索了在基层为残疾人提供康复服务的途径。 第19页/共52页1991年5月，我国颁布了中华人民共和国残疾人保障法 ，其中明确了“以康复机构为骨干、社区康复为基础、残疾人家庭为依托，以实用、易行、受益广的康复内容为重点”的康复工作指导原则，并要求“各级人民政府和有关部门应当组织和指导城乡社区服务网、医疗预防保健网、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量

7、，开展社区康复”。2002年，第三次全国残疾人康复工作会议召开，残疾人社区康复工作迈入新的发展阶段。第20页/共52页二、社区康复的组织机构1、第一级-区（县）级社区康复领导小组2、第二级-街道（乡）级社区康复工作指导站3、第三级-居委会（村）级社区基层康复站 第21页/共52页三、社区康复资源社区康复资源是指一切可为社区康复提供帮助和技术支持的社会力量和机构。主要包括：（1）社区康复的管理资源（2）社区康复的技术资源（3）社区康复的信息资源（4）社区康复的经济资源第22页/共52页四、社区康复的内容及工作程序（一）社区康复的内容1、残疾预防 依靠社区的力量，积极开展预防病损工作，包括开展预防

8、接种、环境卫生、营养卫生、精神卫生、保健咨询、安全防护等工作。2、残疾普查 依靠社区的力量，普查社区残疾人的基本情况。为制定残疾预防和康复计划提供资料。第23页/共52页3、康复训练 依靠社区的力量，在家庭和（或）社区康复站，对需要进行功能训练的残疾人，开展必要的、可行的功能训练，以改善他们的生活自理能力。4、教育康复 依靠社区的力量，帮助残疾儿童解决上学问题，或组织社区内残疾儿童的体术教育学习班。第24页/共52页5、职业康复 依靠社区的力量，对社区内具有一定劳动能力的、有就业潜力的青壮年残疾人，提供就业咨询和辅导，或介绍到区、县、市的职业辅导和培训中心，进行就业前的评估和训练，对个别残疾人

9、，指导其自谋生计的本领和方法。6、社会康复7、独立生活指导第25页/共52页（二）社区康复的工作程序1、由社区所在政府组织，成立社区康复领导小组。2、建立有效的三级基层康复工作网。3、组建社区调查组，进行社区概况及残疾人普查。4、依托社区康复资源的能力，对社区基层康复员及管理人员进行培训。第26页/共52页5、建立社区康复的工作制度，明确各级人员的职责。6、依据康复计划，以康复站或家庭为基地。7、开展全面康复。8、对社区康复的经验、教训，及时总结、评估。第27页/共52页五、社区康复的服务方式（一）社区康复的内容1、社区服务保障模式2、社区卫生服务模式3、家庭病床模式4、社会化综合康复服务模式

10、第28页/共52页五、社区康复的目的和意义1、便于散居在城乡基层的病、伤、残者就地得到康复训练，有利于把医学康复、教育康复、职业康复、心理康复结合起来，是患者获得综合康复效果。2、便于出院回家的病、伤、残者在社区巩固康复治疗，且社区康复费用低廉，可节约开支。3、便于病、伤、残者与周围人群接触，建立良好的人际关系，以达到最终能够参与社会生活的目的。第29页/共52页第三节 社区康复护理学一、康复护理学概述（一）康复护理与康复护理学的概念 康复护理是指以提高病、伤、残者生存质量，并最终回归社会为目标，紧密配合康复医师和康复治疗专业人员，针对病、伤、残者的功能障碍，护理人员在进行基础护理、心理护理的

11、同时进行的功能康复护理。第30页/共52页 康复护理学是一门旨在研究病、伤、残者身心康复的护理理论、知识和技能的科学。 1997年，中国康复护理学会成立。第31页/共52页（二）康复护理学的理论基础1、现代医学模式 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式2、生理学基础 以人体神经生理学、骨关节肌肉生理学、生物力学、心肺生理学及各内脏器官生理学等基础理论为指导。第32页/共52页3、健康观 消除或减轻功能障碍最大限度地恢复生活能力最大限度地恢复劳动能力提高生活质量回归社会4、自我护理 自我护理是在病情允许的情况下，患者在护理人员的引导、鼓励、帮助和训练下，充分发挥自己的主观能动性和积极性，发挥身

12、体残余功能和潜在功能二进行的自我照顾、自我锻炼。 第33页/共52页（三）康复护理的对象和范围对象：残疾人、老年人、慢性病患者、疾病恢复期患者。范围：临床各专科的伤病。（四）康复护理的目标1、维护病、伤、残者健侧部分的身体功能2、协助病、伤、残者对伤残部分进行康复训练3、使家人了解患者的需要4、协助和促进患者完成独立自我照顾训练第34页/共52页二、社区康复护理的概念与目标（一）社区康复护理的概念 社区康复护理是指在社区康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理社会诸方面的康复指导，使他们自觉的坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防继发性残疾，以达到最

13、大限度的康复。第35页/共52页（二）社区康复护理的目标1、做到以人群为焦点的康复护理。2、建立以个案为基点的康复护理。3、立足于人群保健的康复护理。4、注重残疾或意外伤害的预防的康复护理。5、实施管理与组织的的康复护理。6、建立生活自理性的的康复护理。7、实现提高生存质量为目标的康复护理。第36页/共52页三、社区康复护理的内容1、对社区康复状况及康复对象进行全面评估。2、调节康复对象的心理状态。3、恢复和改善存在的功能障碍。4、建立和完善各种特殊驾驭系统。5、对家庭、社区有关部门进行协调工作。第37页/共52页四、社区康复护理的特点与实施细则（一）社区康复护理的特点（二）社区康复护理的实施

14、细则第38页/共52页五、社区康复护士的角色和作用1、照顾着2、健康教育者3、合作者4、康复对象的代言人5、咨询者6、研究者7、个案管理者第39页/共52页六、社区康复护师（士）应具备的条件七、社区康复护师（士）的工作流程八、社区康复护理的转介服务1、社区康复护理转介服务的基本概念2、社区康复转介服务流程第40页/共52页第四节 残疾的基本概念一、残疾的概念和原因（一）残疾的概念 残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成的明显、长期、持续或永久性的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。（二）残疾的原因：疾病，营养不良，遗传，意外事故，物理、化学因素，社会、心理因素。第41页/共52页二、残疾的分类与分级（一）残疾的分类1、国际残疾分类：病损；失能；残障2、国际功能分类：损伤活动参与3、我国残疾分类： 视力残疾； 听力语言残疾； 智力残疾； 肢体残疾； 精神残疾。第42页/共52页（二）残疾的分级1、日常生活功能：13级2、行动：13级3、排便功能：13级4、交流功能：13级5、智力及适应行为：13级第43页/共52页三、残疾的评定标准（一）视力残疾标准1、视力残疾的定义2、视力残疾的分级：14级第44页/共52页（二）听力残疾标准1、听力残疾的定义2、听力残疾的分级：14级第45页/共52页（三）语言残疾标准1、语言残疾的定