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文档简介

1、“毛泽东”的特型演员古月在广东省三水区因大面积心肌梗塞去世。 第1页/共52页小品演员高秀敏半夜突发急性心梗猝死家中第2页/共52页著名导演谢晋参加母校百年校庆时猝死酒店第3页/共52页冠心病人类第一大杀手冠心病人类第一大杀手第4页/共52页中国第一大致残原因第5页/共52页顺德桂洲医院心内科:周月英Tel6页/共52页心脑健康密码7页/共52页第8页/共52页隐藏在血管内的祸根 冠心病、脑卒中等的发作均源自动脉粥样硬化斑块的“引爆引爆”斑块破裂是导火线斑块破裂是导火线第9页/共52页什么是动脉粥样硬化?粥样物质第10页/共52页动脉粥样硬化

2、 为什么会引起严重后果?第11页/共52页血栓引起严重疾病的最后环节 血栓血栓第12页/共52页严重心脑疾病的元凶血栓第13页/共52页第14页/共52页追本溯源,预防为重这些大部分可通这些大部分可通过改善生活方式过改善生活方式和服用药物来预和服用药物来预防!防!第15页/共52页0 0级预防从娃娃抓起,在他们还没有任何危险因素的情况下健康的生活方式第16页/共52页一 级 预 防 第17页/共52页怎样进行一级预防? ?健康的生活方式药物治疗第18页/共52页健康的生活方式第19页/共52页健康的生活方式健康的生活方式合理饮食适量运动戒烟限酒心理平衡第20页/共52页合理饮食:适量蛋白少量脂

3、肪适量蛋白少量脂肪降低饮食中脂肪含量,有效降低降低饮食中脂肪含量,有效降低血压血脂。血压血脂。烹调时要用植物油,代替不健康烹调时要用植物油,代替不健康的动物油。的动物油。第21页/共52页合理饮食: :各类食物胆固醇含各类食物胆固醇含量量蛋黄一个蛋黄一个250毫克毫克猪肝二两猪肝二两368毫克毫克鲢鱼二两鲢鱼二两58毫克毫克蔬菜水果蔬菜水果、豆腐、豆腐 0毫克毫克猪肉二两猪肉二两肥肥 113毫克毫克瘦瘦 75毫克毫克牛奶牛奶100ml牛奶牛奶全脂全脂40毫克毫克脱脂脱脂 4毫克毫克第22页/共52页合理饮食:牛奶和鸡蛋可以吃么?牛奶和鸡蛋可以吃么?控制奶、蛋的食用量不吃肥肉,少吃猪肉吃去皮鸡肉

4、和鱼肉适量吃豆制品第23页/共52页合理饮食:饮食少盐更健康饮食少盐更健康我们建议在烹饪时用葱、姜、蒜等调配出丰富的口味来满足您的味觉我们建议在烹饪时用葱、姜、蒜等调配出丰富的口味来满足您的味觉享受。享受。清淡一点,身体更健康!第24页/共52页合理饮食:怎么做到饮食少盐?怎么做到饮食少盐?目标是6克盐逐渐减少吃盐量第25页/共52页合理饮食:多吃蔬菜水果多吃蔬菜水果新鲜的蔬菜水果新鲜的蔬菜水果有利于控制高血压有利于控制高血压维生素维生素C C可以保护心血管健康可以保护心血管健康第26页/共52页合理饮食:规律饮食,控制总热量规律饮食,控制总热量饮食不规律很危险!饮食不规律很危险!吃的太饱会造

5、成肥胖吃的太饱会造成肥胖肥胖则会进一步使高血压、糖尿病恶化!肥胖则会进一步使高血压、糖尿病恶化!第27页/共52页合理饮食:合理的饮食结构合理的饮食结构第28页/共52页合理饮食:饮食疗法油炸食品和糕点,可偶尔吃低脂或水果的甜食_第29页/共52页适量运动第30页/共52页适量运动: :运动的强度运动的强度 什么强度的运动量最合适呢?什么强度的运动量最合适呢?思考:思考:6060岁老年人运动后的心率岁老年人运动后的心率? 答案:答案:不超过不超过110110次次/ /分钟分钟(170-60=110170-60=110)第31页/共52页适量运动: :运动的较好形式运动的较好形式 较好的运动形式

6、是散步较好的运动形式是散步 每周每周5 5次或以上、每次次或以上、每次不少于不少于3030分钟(分钟(530530) 走姿:挺直腰板,目视走姿:挺直腰板,目视前方,大步流星,调整前方,大步流星,调整呼吸,注意天气与保暖呼吸,注意天气与保暖 运动的强度要根据血压运动的强度要根据血压与心率相协调与心率相协调第32页/共52页什么时候运动最好?晨练好不好?第33页/共52页适量运动:晨练未必好晨练未必好在城市里,清晨和傍晚的空气在城市里,清晨和傍晚的空气不好不好高血压患者清晨高血压患者清晨血压比较高血压比较高,这时这时运动运动较危险,较危险,可能引发可能引发中中风风等疾病等疾病第34页/共52页适量

7、运动:运动的最佳时间运动的最佳时间运动的最佳时间运动的最佳时间是是下午下午4 4点点时间不方便的患者可以改变锻炼的时时间不方便的患者可以改变锻炼的时间,原则是早晨不要太早,日出后再间,原则是早晨不要太早,日出后再运动运动注意:高血压患者晨练前一定要注意:高血压患者晨练前一定要服用服用降压药物降压药物第35页/共52页适量运动注意事项适量运动注意事项第36页/共52页戒烟限酒戒烟限酒第37页/共52页戒烟限酒:喝多少酒算适量?喝多少酒算适量?男性每日饮酒精量不超过男性每日饮酒精量不超过25 25 克克即葡萄酒小于即葡萄酒小于100-150 100-150 毫升(毫升(2-3 2-3 两)两)或啤

8、酒小于或啤酒小于250-500 250-500 毫升(半斤毫升(半斤-1 -1 斤)斤)或白酒小于或白酒小于25-50 25-50 毫升(毫升(0.5-1 0.5-1 两)两)女性则减半量,孕妇不饮酒女性则减半量,孕妇不饮酒不提倡饮高度烈性酒不提倡饮高度烈性酒中国高血压防治指南建议资料来源:中国高血压防治指南 2005第38页/共52页保持心理平衡保持心理平衡良好情绪很重良好情绪很重要要第39页/共52页心理平衡:怎么保持良好情绪?心理平衡:怎么保持良好情绪?放松心情,缓解压力,保持乐观的生活态度:放松心情,缓解压力,保持乐观的生活态度:俗话说:俗话说:“笑一笑,十年少;恼一恼,老一老笑一笑,

9、十年少;恼一恼,老一老”控制情绪,摆脱忧郁:控制情绪,摆脱忧郁:第40页/共52页药物治疗药物治疗1、降压2、降糖3、降脂等第41页/共52页控制危险因素控制危险因素第42页/共52页解读健康密码解读健康密码 140-6-543-0-268血压 空腹血糖 胆固醇 吸烟 腰围第43页/共52页二二 级级 预预 防防 第44页/共52页规范的药物治疗规范的药物治疗(重要)(重要)1 阿斯匹林100mg,qd.2 他汀类(辛伐他汀、阿托伐他汀等)降脂达标.3 降压、降糖等.第45页/共52页一个失败的病例一个失败的病例 XXX,男,39岁,有高血压病史1年,嗜烟20余年,平均每天40支。 患者1年前

10、因胸痛入中山市人民医院,行冠脉造影,诊断为冠心病,置入支架两枚,术后规则服药半年,半年停用一切西药,改为服用中药2月后反复出现胸痛,再数次至中山市人民医院住院治疗。此次因胸痛再发伴心悸、气促入急诊科,心电图示室性心动过速,而至我科住院治疗。 教训:中年男性,本来可以享受成熟和活力四射,因自己选择生活方式导致冠心病的发生,再因自己的选择非规则服药,导致冠心病心绞痛反复发作,病情逐渐加重,教训是惨重的。第46页/共52页一个成功的例子 31岁男性,2006年,冠心病,急性广泛前臂心肌梗死。出院后未规范服药,2009年彩超心脏彩超:LVDd:63mm, LVDs:44mm,EF31%,左心室增大,左室前壁侧壁心肌变薄,运动减弱,心尖段见矛盾运动。经规范的药物治疗后患者2013年1月复查心脏彩超心脏彩超:LVDd:45mm,EF62%,各房室径不大,左室前壁局部搏动减弱。第47页/共52页2011-6-2548门诊规则服药琥珀酸美托洛尔:47.5mg,qd;缬沙坦:80mg,bid;拜阿斯匹林:100mg,

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