社区高血压健康教育PPT课件

1、 什么是高血压？非同日3次血压140/90毫米汞柱时就诊断为高血压第1页/共53页高血压有“三高 ”第2页/共53页患病率高患病率高 全国成年人高血压患病率18.8% 全国约有1.6亿高血压患者 每5个成人就有1人患高血压第3页/共53页 致残率高致残率高 我国每年新发中风患者200万 其中2/3致死或致残 现有中风患者700万第4页/共53页 致死率高致死率高 每年死于高血压和心血管病的患者占总死 亡人数的41%第5页/共53页高血压致残、致死源于严重并发症高血压致残、致死源于严重并发症 高血压的严重并发症 80% 50-70%第6页/共53页 高血压是高血压是“隐形杀手隐形杀手” 高血压通

2、常没有特别明显的症状，即使有轻度不适，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。 由于症状不明显，很多高血压病人明知自己有高血压也并不进行治疗。 多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。第7页/共53页 严重时会出现高血压危象 短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐第8页/共53页高血压 可怕吗？ 第9页/共53页医生提示： 血压高并不可怕可怕的是高血压的并发症第10页/共53页国人对高血压的认知状况 患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三三 高高知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三三 低低第11页/共53页很多高血压患

3、者未进行治疗 1.2亿高血压患者没有正规使用降压药 1.5亿高血压患者没有打到降压目标第12页/共53页高血压不进行治疗第13页/共53页祸从天降！刘先生突发脑溢血祸从天降！刘先生突发脑溢血第14页/共53页忽视高血压！李女士心肌大面积梗死忽视高血压！李女士心肌大面积梗死第15页/共53页其实，高血压是可以控制的其实，高血压是可以控制的 现在开始 了解高血压，重从视高血压第16页/共53页血压的波动性血压昼夜波动：白天高于夜间约10%第17页/共53页高血压分级 收缩压 舒张压 3 级高血压病（重度） 180 110 2 级高血压病（中度） 160-179 100-109 1 级高血压病（轻度

4、） 140-159 90-99 确诊高血压 140 90 正常高值 130-139 85-89 正常血压 120-130 80-85 最佳血压 120 80第18页/共53页高血压与那些因素有关？第19页/共53页如何判断高血压的严重程度？如何判断高血压的严重程度？ 不以症状的严重程度为判断标准 以血压的高低为标准 以病程的长短及有无并发症为标准第20页/共53页降压治疗带来的益处降压治疗带来的益处 收缩压每下降2-5毫米汞柱第21页/共53页学会自己检测血压学会自己检测血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量 如果使用水银血压计，坐位

5、或降位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通第22页/共53页血压测量方法第23页/共53页血压产生原理第24页/共53页高血压治疗的“两架马车”改善生活方式的治疗药物治疗第25页/共53页什么是良好的生活方式？什么是良好的生活方式？合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡第26页/共53页 合理膳食合理膳食合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱 原则： 低盐 低脂肪 低热量第27页/共53页合理膳食（合理膳食（1 1）低盐饮食）低盐饮食 每天食盐摄入3克即够人体需要 低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱 6克盐=啤酒瓶盖去胶垫后1

6、瓶盖 中国实际每人食盐12g， 北方高于南方 隐性盐：咸菜、熟肉制品、 方便快餐、零食第28页/共53页合理膳食（合理膳食（2 2）：低脂肪饮食）：低脂肪饮食 饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪摄入，尤其注意 隐蔽的动物脂肪 如香肠、排骨 每人每天烹调用油25克 不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃两次鱼 第29页/共53页选择降低胆固醇食品第30页/共53页合理膳食（合理膳食（3 3）控制总热量）控制总热量主食每天4两（女），六两（男）粗粮、细粮搭配 一个星期吃2-3次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等少吃甜食和点心等第31页/共53页多吃

7、新鲜蔬菜和水果 每天最好吃400克蔬菜，200克水果第32页/共53页 适量运动适量运动 规律的体育锻炼克降低收缩压4-9毫米汞柱 运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自己年龄和体质适当运动第33页/共53页运动的最佳形式：有氧运动运动的最佳形式：有氧运动特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长有氧运动类型 步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、 球类、健身操等 第34页/共53页运动的适宜时间：傍晚运动的适宜时间：傍晚高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件老年人最好选择傍晚进行锻炼第35页/共53页

8、如何控制体重？如何控制体重？避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏避免过多摄入糖、饮料和点心避免快餐食品，如薯条、炸鸡多吃蔬菜、粗粮和水果坚持规律运动第36页/共53页为什么要戒烟限酒？为什么要戒烟限酒？ 吸烟使心脏病的危险增加2-4倍限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱第37页/共53页 适量的饮酒适量的饮酒 葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内 60度白酒在25毫升以内 啤酒在300毫升以内第38页/共53页 保持心理平衡保持心理平衡得了高血压要重视，但不要紧张平时要保持乐观的心情，知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪第39页/共53页降压药有几类？ A A (ACEI (ACEI、ARB)ARB)

9、普利普利.沙坦；沙坦； B B （ - -受体阻滞剂）受体阻滞剂）； C C （钙离子拮抗剂）钙离子拮抗剂）.地平；地平； D D （利尿剂）寿比山；利尿剂）寿比山； （ - -受体阻滞剂）受体阻滞剂） 复方制剂。复方制剂。第40页/共53页选用降压药的原则选用降压药的原则降压效果好，能使血压维持在正常水平24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服用无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药第41页/共53页为什么要强调为什么要强调2424小时平稳降压？小时平稳降压？ 血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期

10、降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管疾症 24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持正常水平，避免不良事件发生第42页/共53页什么样的降压药可什么样的降压药可2424小时维持平稳疗效？小时维持平稳疗效？半衰期长的降压药，半衰期至少长达24小时每天只需1次服药，避免多次服药使血压忽高忽低，且1次服药不易忘记，避免药物漏服引起血压波动即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间的降压药第43页/共53页降压治疗目标合并靶器官损害或糖尿病：130/80130/80合并肾功能不全：130/80130/80中青年高血压：135/85135/85老年人高血压：140/90140/90第44页/共53页中医治疗中医治疗 辨证施治 ： 平肝潜阳，滋阴降火，化痰健脾，平补阴阳。根据本病的发病原因和证候特点，宜区分标本缓急，属虚属实，分而治之。第45页/共53页第46页/共53页注意事项注意事项 忌擅自乱用药物 忌降压过快过急 忌单一用药 忌不测血压服药 忌间断服降压药 忌无症状不服药 忌临睡前服降压药第47页/共53页高血压治疗的误区服药不规律；服药不规律； 不难受不服药、血压降下来就停药降压不达标；降压不达标；不配合非药物方法；不配合非药物方法；不符合个体化原则；不符合个体化原则； 看别人吃什么药自己就吃