社会医学实用PPT课件PPT课件

1、本章内容第1页/共70页目的要求目的要求第2页/共70页一、概一、概 述述 卫生服务研究概念卫生服务研究是从卫生服务的供方、需卫生服务研究是从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互关系出发，研究方和第三方及其相互关系出发，研究卫生系统为一定的目的使用卫生资源，卫生系统为一定的目的使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、保健、康复向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的过程。等卫生服务的过程。 研究范畴 理论研究、发展研究、政理论研究、发展研究、政策分析，卫生服务的计划、组织管理、策分析，卫生服务的计划、组织管理、制度、政策、指导、实施、质控、激制度、政策、指导、实施、质控、激励、效益及效果评价。

2、励、效益及效果评价。 基本程序 卫生服务计划、实施、卫生服务计划、实施、评价。评价。第3页/共70页第三方第三方Third party卫生资源卫生资源Health resource 供方供方ProviderProvider 需方需方Consumer第4页/共70页卫生服务研究的意义和目卫生服务研究的意义和目的的普遍关注的三个问题 保证卫生服务利用的社会保证卫生服务利用的社会公平性公平性 控制控制医药费用医药费用 改进卫生改进卫生服务质量服务质量第5页/共70页卫生服务研究的意义和目的卫生服务研究的意义和目的 目的 合理组织卫生事业，以有限的合理组织卫生事业，以有限的卫生资源卫生资源尽可能满足广

3、大居民的卫生尽可能满足广大居民的卫生服务需要服务需要，从而提高居民的健康水平和生活质量，改善社会卫生状况。从而提高居民的健康水平和生活质量，改善社会卫生状况。第6页/共70页我国卫生服务研究进展我国卫生服务研究进展第7页/共70页我国卫生服务研究进展我国卫生服务研究进展名称名称 年份年份 组织单位组织单位 抽样方法抽样方法 样本数样本数 调查内容调查内容农村卫生农村卫生 1986 卫生部卫生部 整群分层整群分层 9省省45县县 疾病、就诊、住院、经费、县疾病、就诊、住院、经费、县服务调查服务调查 医政司医政司 随机抽样随机抽样 28万人口万人口 乡村卫生机构队伍、能力及装备乡村卫生机构队伍、能

4、力及装备 城市医疗城市医疗 1987 卫生部医政卫生部医政 9省省27县县 二周患病、慢性病、休工（二周患病、慢性病、休工（服务研究服务研究 司统计信息中心司统计信息中心 8万人口万人口 学）、学）、 卧床、门急诊、住院、卧床、门急诊、住院、 孕产妇保健及孕产妇保健及1日门诊调查日门诊调查国家卫生国家卫生 1993 卫生部卫卫生部卫 多阶段整多阶段整 92个市个市 儿童、妇女、老年保健，县（市）儿童、妇女、老年保健，县（市）医医服务总调查服务总调查 生统计信生统计信 群分层随群分层随 县县21.6 疗机构现状及资源利用，乡、村卫疗机构现状及资源利用，乡、村卫 息中心息中心 机抽样机抽样 万人口

5、万人口 生机构资源及服务，医疗、预防、生机构资源及服务，医疗、预防、 保健机构资源及服务保健机构资源及服务 国家卫生国家卫生 1998服务总调查服务总调查国家卫生国家卫生 2003，2008，2013服务总调查服务总调查第8页/共70页一、概一、概 述述 卫生服务研究分类 卫生系统研究卫生系统研究 (Health System Research) 需要、投入、利用需要、投入、利用 投入量、服务过程、产出量、效果投入量、服务过程、产出量、效果 组织、结构及其功能组织、结构及其功能 卫生工作研究卫生工作研究 (Health Project Research) 工作开发研究工作开发研究 目标评价研究

6、目标评价研究 防治效果评价防治效果评价 (Evaluation for Effect of Prevention and Cure) 行为医学研究行为医学研究 (Behavioral Medicine Research第9页/共70页一、一、 概概 述述 卫生服务研究的内容社会因素对卫生系统的影响社会因素对卫生系统的影响 评价人群的医疗卫生服务需要评价人群的医疗卫生服务需要 卫生资源的合理配置和有效使用卫生资源的合理配置和有效使用卫生系统的组织结构与功能卫生系统的组织结构与功能 卫生系统的经济分析卫生系统的经济分析 卫生服务效果评价卫生服务效果评价第10页/共70页一、一、 概概 述述 卫生服

7、务研究的内容 社会因素对卫生系统的影响 卫生政策卫生政策 医疗保健制度医疗保健制度 技术政策技术政策 经济政策经济政策 合理组织卫生服务，充分发挥卫生资源的作用是组织卫生服务体系的基本原则。合理组织卫生服务，充分发挥卫生资源的作用是组织卫生服务体系的基本原则。第11页/共70页一、一、 概概 述述 卫生服务研究的内容评价人群医疗卫生服务需要人口学特征及人群健康水平人口学特征及人群健康水平 决定卫生服务需要决定卫生服务需要 量的量的基本因素基本因素社会、经济、文化、行为因素社会、经济、文化、行为因素 医疗保健制度医疗保健制度对卫生服务需要量具有对卫生服务需要量具有重要影响重要影响第12页/共70

8、页一、一、 概概 述述 卫生服务研究的内容合理分配和使用卫生资源1卫生人力卫生人力 数量、质量、结构和分布是研究重点数量、质量、结构和分布是研究重点2卫生机构卫生机构 重点研究医疗卫生机构的性质、功能、数重点研究医疗卫生机构的性质、功能、数量、分布量、分布3装备供应装备供应 大型医疗仪器的配备、药品的来源与使用大型医疗仪器的配备、药品的来源与使用4知识和技术知识和技术 健康教育健康教育第13页/共70页一、一、 概概 述述 卫生服务研究的内容卫生系统的组织结构与功能理顺卫生系统内部、外部这些纵向理顺卫生系统内部、外部这些纵向和横向的分工与联系。和横向的分工与联系。第14页/共70页一、一、 概

9、概 述述 卫生服务研究的内容卫生系统的经济分析卫生经费的来源、数量、分配、使用及其组成卫生经费的来源、数量、分配、使用及其组成第15页/共70页一、一、 概概 述述 卫生服务研究的内容卫生服务效果评价 人群健康状况是评价卫生服务效果的最终指标人群健康状况是评价卫生服务效果的最终指标 对单项卫生服务项目的评价，少数指标即可做出评价。对单项卫生服务项目的评价，少数指标即可做出评价。 对综合性卫生服务项目的评价，则需要综合的评价指标体系。对综合性卫生服务项目的评价，则需要综合的评价指标体系。第16页/共70页一、一、 概概 述述卫生服务研究的方法 描述性研究阐明卫生服务及健康状况的社会人群分布，了解

10、分布的趋势及其规律 。1考察卫生服务发展的变动规律，预测卫生事业发展的趋势考察卫生服务发展的变动规律，预测卫生事业发展的趋势2比较不同国家和地区卫生服务状况及水平比较不同国家和地区卫生服务状况及水平3按卫生系统不同专业系统分门别类地研究卫生事业的特点，评价卫生服按卫生系统不同专业系统分门别类地研究卫生事业的特点，评价卫生服务的效益及效果务的效益及效果第17页/共70页一、一、 概概 述述 卫生服务研究的方法分析性研究研究影响卫生服务的因素，如年龄、性别、研究影响卫生服务的因素，如年龄、性别、医疗保健制度等，病例对照研究和队列研究医疗保健制度等，病例对照研究和队列研究经常应用。经常应用。实验性研

11、究以社区人群作为实验研究对象，进行干预试以社区人群作为实验研究对象，进行干预试验。如缺氟地区采用饮水加氟预防龋齿等验。如缺氟地区采用饮水加氟预防龋齿等数学模型方法应用数学模型从理论上阐述卫生服务与有关应用数学模型从理论上阐述卫生服务与有关因素的联系及多变量间的函数关系，是一种因素的联系及多变量间的函数关系，是一种定量研究的方法。定量研究的方法。 第18页/共70页一、概一、概 述述 卫生服务研究的方法 系统分析法系统分析法是一种运用系统思想分析问题、解决问系统分析法是一种运用系统思想分析问题、解决问题的方法。运用系统分析技术，综合分析卫生服务题的方法。运用系统分析技术，综合分析卫生服务系统内部

12、各要素之间的联系，提供若干种筛选方案，系统内部各要素之间的联系，提供若干种筛选方案，进行可行性评价和优化选择。进行可行性评价和优化选择。 综合评价法WHO对对7国国12地区的卫生服务研究，为合理配置卫地区的卫生服务研究，为合理配置卫生资源提供依据。生资源提供依据。 投入产出法主要用于研究卫生服务投人量与产出量之间的数量主要用于研究卫生服务投人量与产出量之间的数量关系，以评价使用卫生资源的效益和效果。关系，以评价使用卫生资源的效益和效果。 成本成本效益分析、成本效益分析、成本-效果分析效果分析第19页/共70页一、一、 概概 述述卫生服务研究的方法家庭健康询问抽样调查（household hea

13、lth survey) 一次性横断面调查一次性横断面调查 重复性横断面调查重复性横断面调查 连续性横断面调查连续性横断面调查第20页/共70页二、卫生服务需要、需求与利二、卫生服务需要、需求与利用用 卫生服务要求（health services want)反映居民要求预防保健、增进健康、摆脱疾反映居民要求预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少残疾的主观愿望，不完全是由自身病、减少残疾的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。的实际健康状况所决定。 卫生服务需要（health services need) 需要 人们对某种物品或服务的一种欲望和人们对某种物品或服务的一种欲望和意愿。意愿。卫生服

14、务需要 依据人们的实际健康状况与依据人们的实际健康状况与“理想健康水平理想健康水平”之间存在差距而提出的对之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要。需要。第21页/共70页二、卫生服务需要、需求与利二、卫生服务需要、需求与利用用 卫生服务需求（health services demand)从经济学价值观念出发，在一定时期内、一从经济学价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们定价格水平上人们愿意愿意而且而且有能力购买有能力购买的的卫生服务量。由需要转

15、化而来的需求，没卫生服务量。由需要转化而来的需求，没有需要的需求（求非所需，供非所求）有需要的需求（求非所需，供非所求）。 需求的形成必须具备两个条件 消费者的购买愿望消费者的购买愿望 消费者的支付能力消费者的支付能力第22页/共70页二、卫生服务需要、需求与利二、卫生服务需要、需求与利用用 卫生服务供给和卫生服务需求是相适应的，后者是前者产生的前提条件，而前者是后者和卫生服务需求是相适应的，后者是前者产生的前提条件，而前者是后者得以实现的基础。卫生服务供给应该具备两个条件：提供卫生服务的愿得以实现的基础。卫生服务供给应该具备两个条件：提供卫生服务的愿望和能力。望和能力。第23页/共70页二、

16、卫生服务需要、需求与利二、卫生服务需要、需求与利用用 卫生服务利用（health services use or utilization)需求者实际利用卫生服务的数量（有效需求需求者实际利用卫生服务的数量（有效需求量），量），是人群卫生服务需要量和卫生资源供是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。给量相互制约的结果。直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响，但不能直卫生服务对居民健康状况的影响，但不能直接用于评价卫生服务效果。接用于评价卫生服务

17、效果。第24页/共70页二、卫生服务需要、需求与利二、卫生服务需要、需求与利用用 卫生需要、需求、利用的联系卫生服务需求是由需要转化而来，人们的卫生服务需要只有转化为需求，卫生服务需求是由需要转化而来，人们的卫生服务需要只有转化为需求，才有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。才有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。需求需求=需要需要利用率利用率 第25页/共70页二、卫生服务需要、需求与利二、卫生服务需要、需求与利用用 卫生需要、需求、利用的联系需求需求(Demand) 需要需要(Need)第26页/共70页二、卫生服务需要、需求与利二、卫生服务需要、需求与利用用卫生服务需要的测量

18、与分析人群卫生服务需要通过对人群健康状况的测量与分析来反映，包括需要量的水平、范围和类型等。 卫生服务需要量指标死亡指标婴儿死亡率、孕产妇死亡率、平均期望寿命、死因顺位 第27页/共70页二、卫生服务需要、需求与利二、卫生服务需要、需求与利用用 卫生服务需要的测量与分析 卫生服务需要量指标反映居民医疗服务需要量和疾病负担的指标反映居民医疗服务需要量和疾病负担的指标 疾病频率（度）指标两周患病率两周患病率=前两周内患病人（次）数前两周内患病人（次）数/调查人调查人数数100%或或1000患病的定义患病的定义慢性病患病率慢性病患病率=前半年内患慢性病人前半年内患慢性病人(次次)数数/调调查人数查人

19、数100或或l000 慢性病的定义慢性病的定义 健康者占总人口百分比健康者占总人口百分比：即每百调查人口中健：即每百调查人口中健康者所占的百分比。康者所占的百分比。健康者的定义健康者的定义 第28页/共70页二、卫生服务需要、需求与利二、卫生服务需要、需求与利用用卫生服务需要的测量与分析 卫生服务需要量指标疾病严重程度指标两周卧床率两周卧床率=前两周内卧床人（次）数前两周内卧床人（次）数/调调查人数查人数100%或或1000两周活动受限率两周活动受限率=前两周内活动受限前两周内活动受限 人（次）人（次） 数数/调查人数调查人数100%或或1000两周休工（学）率两周休工（学）率=前两周内因病休

20、工（学）前两周内因病休工（学）人（次）数人（次）数/调查人数调查人数100%或或1000两周患病天数两周患病天数第29页/共70页二、卫生服务需要、需求与利用二、卫生服务需要、需求与利用 卫生服务利用的测量与分析 卫生服务利用指标 门诊服务利用指标两周就诊率两周就诊率=前两周内就诊人前两周内就诊人(次次)数数/调查调查人数人数100%或或1000两周患者就诊率两周患者就诊率=前两周内患者就诊人前两周内患者就诊人(次次)数数/两周患者总例数两周患者总例数100%两周患者未就诊率两周患者未就诊率=前两周内患者未就诊前两周内患者未就诊人人(次次)数数/两周患者总例数两周患者总例数100% 第30页/

21、共70页二、卫生服务需要、需求与利用二、卫生服务需要、需求与利用卫生服务利用的测量与分析 卫生服务利用指标住院服务利用指标住院率住院率=前一年内总住院人前一年内总住院人(次次)数数/调查调查人数人数100%或或1000人均住院天数人均住院天数=总住院天数总住院天数/总住院人总住院人(次次)数数未住院率未住院率=需住院而未住院患者数需住院而未住院患者数/需住需住院患者数院患者数100% 第31页/共70页二、卫生服务需要、需求与利用二、卫生服务需要、需求与利用卫生服务利用的测量与分析q2003年我国患病人次数为50.8亿，与1993年调查相比增加7.1亿q2003年我国因病就诊人次数为48亿，比

22、1993年调查减少5.4亿q城乡居民48.9%的有病不去就诊，29.6%应住院而不住院q城乡贫困户中，“因病致贫”的比例为30%，成为第一位的致贫原因 第32页/共70页170170199199160160164164162162165165134134118118139139100100120120140140160160180180200200合计合计城市城市农村农村19931993年年19981998年年20032003年年第33页/共70页3.63.65.05.03.13.13.53.54.84.83.13.13.63.64.24.23.43.42 23 34 45 56 6合计合计城

23、市城市农村农村19931993年年19981998年年20032003年年第34页/共70页二、卫生服务需要、需求与利用二、卫生服务需要、需求与利用卫生服务利用的测量与分析 卫生服务利用指标预防保健服务利用指标采用卫生机构登记报告和家庭询问调查相结合的方法收集资料，可将居民实采用卫生机构登记报告和家庭询问调查相结合的方法收集资料，可将居民实际接受的服务量与按计划目标应提供的服务量相比较。际接受的服务量与按计划目标应提供的服务量相比较。 第35页/共70页二、卫生服务需要、需求与利二、卫生服务需要、需求与利用用卫生服务需要与利用指标的应用测算目标人群卫生服务需要量和利用测算目标人群卫生服务需要量

24、和利用量量为合理配置卫生资源提供依据为合理配置卫生资源提供依据计算疾病造成的间接经济损失计算疾病造成的间接经济损失第36页/共70页二、卫生服务需要、需求与利用二、卫生服务需要、需求与利用 影响卫生服务需要与利用的因素 居民自身的健康状况是影响卫生服务需要与利用以及生活质量的决定因素。 人口数量和年龄性别构成人口数量和年龄性别构成 社会经济因素社会经济因素 文化教育文化教育 卫生服务质量及设施卫生服务质量及设施 医疗保障医疗保障 气候地理条件气候地理条件 行为心理行为心理 婚姻和家庭婚姻和家庭 第37页/共70页19981998年我国城乡居民年我国城乡居民两周患病率（两周患病率（）的性别、年龄

25、构成）的性别、年龄构成 年龄组年龄组（岁）（岁） 农农 村村 城城 市市合计合计 男男 女女合计合计 男男 女女0 197.5 203.7 189.8 221.4 236.0 206.7 5 97.4 100.6 93.9 116.2 116.9 115.515 60.8 60.7 61.1 79.6 68.6 90.725 110.9 91.1 131.2 93.3 87.5 98.535 153.5 127.8 179.6 156.2 139.7 172.745 187.6 158.3 218.1 217.3 182.1 252.555 230.5 205.4 258.1 312.1 28

26、1.4 339.3 65 242.0 229.3 254.0 379.4 362.5 394.6第38页/共70页年龄组合计农村城市0202.4212.8156.2577.482.055.11547.051.131.82578.388.947.835112.6126.675.045176.2196.0125.255227.5243.6191.165280.6276.2287.72003年我国居民2周就诊率（）年龄比较 第39页/共70页性别合计城市农村2周就诊率男121.5102.6127.8女146.2132.9151.0 年龄标准化2周就诊率男112.082.5121.3女131.4102

27、.9141.32003年我国居民2周就诊率（）性别比较第40页/共70页文化程度2周就诊率（）年住院率（）合计城市农村合计城市农村文盲、半文盲237.6276.2232.1584.5小学166.4198.2160.94.66.84. 2初中100.0106.598.03.54.23.3高中、中专88.387.489.63.63.83.4大专86.592.756.73.43.43.2大专及以上78.777.293.64.54.63.52003年我国15岁以上人口文化程度别2周就诊率（）和年住院率（） 第41页/共70页2003年我国不同医疗保障制度人群2周就诊率（）和年住院率（）医疗保健制度2周

28、就诊率（）年住院率（）农村城市农村城市公、劳、城医保159.3148.27.26.3合作医疗*131.63.3其他社保109.3164.23.09.5商业保险103.183.42.22.0无医疗保险144.185.83.43.0第42页/共70页三、卫三、卫 生生 服服 务务 资资 源源资源 为了创造物质财富而投入于生产活动中的为了创造物质财富而投入于生产活动中的一切要素。一切要素。卫生资源 社会投入到卫生服务中的人力、财力社会投入到卫生服务中的人力、财力和物力的统称。包括卫生人力、费用、设施、装和物力的统称。包括卫生人力、费用、设施、装备、药品、信息、知识和技术备、药品、信息、知识和技术第4

29、3页/共70页三、卫三、卫 生生 服服 务务 资资 源源 卫生人力资源 人力资源 能够推动国民经济和社会发展能够推动国民经济和社会发展的，具有智力劳动和体力劳动能力的人们的的，具有智力劳动和体力劳动能力的人们的总和。总和。 卫生人力资源 是为了提高全体人民的健是为了提高全体人民的健康水平、改善人体素质和延长寿命为目标的康水平、改善人体素质和延长寿命为目标的多资源中的一种资源。多资源中的一种资源。 卫生人力卫生人力是指经过专业培训、在卫生系统工是指经过专业培训、在卫生系统工作、提供卫生服务的人员。包括已在卫生部作、提供卫生服务的人员。包括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。门工作和正在接受培训

30、的人员。 第44页/共70页三、卫三、卫 生生 服服 务务 资资 源源 卫生人力规划 概念 对未来卫生人力的需求量、拥有量和供需关系以及卫生人力的数量、知识和技能类型进行预测，并对未来卫生人力的需求量、拥有量和供需关系以及卫生人力的数量、知识和技能类型进行预测，并在此基础上制订卫生人力计划的过程。在此基础上制订卫生人力计划的过程。 第45页/共70页三、卫三、卫 生生 服服 务务 资资 源源卫生人力资源 数量 结构年龄结构年龄结构专业结构专业结构 医护比例我国为医护比例我国为1:0.42， 发达国家发达国家1:2职称结构职称结构 高、中、初比例我国为高、中、初比例我国为1:1.7:1, 发达国

31、家发达国家为为1:3:1 分布农村人口农村人口75%， 卫生人员卫生人员52%第46页/共70页三、卫三、卫 生生 服服 务务 资资 源源 卫生人力规划卫生人力需求量预测 趋势外推法 根据事物发展连续性原理，把过去和现在的情况延伸到将来，按外推的结果进行预测。根据事物发展连续性原理，把过去和现在的情况延伸到将来，按外推的结果进行预测。简单实用但粗糙简单实用但粗糙第47页/共70页三、卫三、卫 生生 服服 务务 资资 源源 卫生人力规划卫生人力需求量预测 专家评价法 专家个人判断法和专家集体评价法。专家个人判断法和专家集体评价法。 专家集体评价法 专家会议法与特尔斐法第48页/共70页三、卫三、

32、卫 生生 服服 务务 资资 源源 卫生人力规划卫生人力需求量预测 健康需要法 为了保护人群健康，应该接受哪些服务项为了保护人群健康，应该接受哪些服务项目，根据服务的数量计算卫生人力需要量。目，根据服务的数量计算卫生人力需要量。 健康需求法 据有效需求，过去和现在的实际服务需要据有效需求，过去和现在的实际服务需要量，量，并考虑到未来一定时期内影响需求量并考虑到未来一定时期内影响需求量的各种因素，计算出未来的服务需求量，的各种因素，计算出未来的服务需求量，再推算出卫生人力需求量。再推算出卫生人力需求量。 第49页/共70页三、卫三、卫 生生 服服 务务 资资 源源 卫生人力规划卫生人力需求量预测

33、服务目标法 制订了服务产出量目标，卫生人力需要量即可得出。制订了服务产出量目标，卫生人力需要量即可得出。 人口比值法 人口数及卫生人力与人口的比值人口数及卫生人力与人口的比值 第50页/共70页三、卫三、卫 生服生服 务资源务资源 卫生人力规划卫生人力供给 现有卫生人力拥有量现有卫生人力拥有量 未来卫生人力增加量未来卫生人力增加量 未来卫生人力流失量未来卫生人力流失量卫生人力管理第51页/共70页三、卫生服务资源三、卫生服务资源卫生费用 卫生总费用 一个国家或地区在一一个国家或地区在一定时期内全社会用于各项卫生保健支定时期内全社会用于各项卫生保健支出的总和。出的总和。 广义 直接和间接消耗的社

34、会直接和间接消耗的社会资源。资源。 狭义 直接消耗的经济资源。直接消耗的经济资源。第52页/共70页三、卫三、卫 生生 服服 务务 资资 源源卫生费用 卫生费用来源 政府政府 集体集体 个人个人第53页/共70页三、卫三、卫 生生 服服 务务 资资 源源卫生费用 卫生费用分类 直接卫生费用 因利用卫生服务而支付的费因利用卫生服务而支付的费用用 间接卫生费用 因病误工的工资、车旅费、因病误工的工资、车旅费、营养费、照顾病人的误工工资等。营养费、照顾病人的误工工资等。 从卫生服务角度，还可分医疗服务费、卫从卫生服务角度，还可分医疗服务费、卫生防疫费、妇幼卫生费、医学教育费及科学生防疫费、妇幼卫生费

35、、医学教育费及科学研究费等。研究费等。 第54页/共70页三、卫生服务资源三、卫生服务资源卫生费用 卫生费用评价指标 卫生费用占国民生产总值百分比卫生费用占国民生产总值百分比 人均卫生费用人均卫生费用 政府财政预算卫生支出占卫生总费用政府财政预算卫生支出占卫生总费用百分比百分比 卫生事业费占财政支出百分比卫生事业费占财政支出百分比 卫生各部门的投资比例卫生各部门的投资比例 门诊和住院费用构成门诊和住院费用构成 医疗、预防保健的比例医疗、预防保健的比例第55页/共70页全国卫生总费用情况全国卫生总费用情况 单位单位199119951996199719981999卫生总费用卫生总费用亿元亿元888

36、.62257.82857.23384.93776.54178.6 政府预算卫生支出政府预算卫生支出亿元亿元202.3383.1461.0522.1587.2640.9 公共卫生服务经费公共卫生服务经费亿元亿元151.9270.8324.9362.3410.5449.7 公费医疗经费公费医疗经费亿元亿元50112.3136.0159.8176.7191.3 社会卫生支出社会卫生支出亿元亿元341.1739.7844.4937.71006.01064.6 居民个人卫生支出居民个人卫生支出亿元亿元345.21135.01551.81925.12183.32473.1卫生总费用构成卫生总费用构成%10

37、0.0100.0100.0100.0100.0100.0 政府预算卫生支出政府预算卫生支出%22.817.016.116.415.615.3 社会卫生支出社会卫生支出%38.432.729.627.726.625.5 居民个人卫生支出居民个人卫生支出%38.850.354.356.957.859.2卫生总费用占卫生总费用占GDP比重比重%4.113.864.214.554.825.10人均卫生总费用人均卫生总费用元元76.7186.4233.5273.8302.6331.9来源:中华人民共和国卫生部2000年中国卫生统计提要 第56页/共70页 卫生总费用情况表卫生总费用情况表 1991 19

38、95 2000 2001 卫生总费用卫生总费用(亿元亿元) 888.6 2257.8 4764.0 5150.3 政府卫生支出政府卫生支出(亿元亿元) 202.3 383.1 709.5 800.6 社会卫生支出社会卫生支出(亿元亿元) 341.1 739.7 1167.7 1236.4 个人卫生支出个人卫生支出(亿元亿元) 345.2 1135.0 2886.7 3113.3 卫生总费用构成卫生总费用构成(%) 政府卫生支出政府卫生支出(%) 22.8 17.0 14.9 15.5 社会卫生支出社会卫生支出(%) 38.4 32.7 24.5 24.0 个人卫生支出个人卫生支出(%) 38.8 50.3 60.6 60.5 卫生总费用占卫生总费用占GDP百分比百分比 4.11 3.86 5.33 5.37第57页/共70页卫生费用支出情况卫生费用支出情况050010001500200025003000350040004500199119951996199719981999卫生总费用政府预算卫生支出公共卫生服务经费公费医疗经费社会卫生支出居民个人卫生支出第58页/共70页卫生总费用构成 010203040506070199119951996199719