口腔颌面外科学习题及答案(A3型题1)

1、口腔颌面外科学习题及答案（a3型题1） 一、a3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1-3题共用题干）一颌面外伤患者，经检查发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。1该液体很可能是a脑脊液b血液c组织渗出液d外耳道分泌物e其他2对下述哪类脑损伤有诊断意义a脑震荡b硬脑膜外血肿c颅中窝骨折d颅前窝骨折e脑挫裂伤3对该病人的处理，哪一项是错误的a用碘纺纱条填塞外耳道b姿势引流c抗炎治疗，预防感染d保持外耳道通畅、干净e先保守治疗正确答案：1a；2c

2、；3a（4-5题共用题干）一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。4其诊断应该是a左翼外肌痉挛b左关节盘后区损伤c左关节囊附丽松弛d左髁突破坏e左关节盘穿孔5其治疗应选用a05或1普鲁卡因封闭b2普鲁卡因23ml封闭c泼尼松龙0508ml局部封闭d复位颌垫治疗e髁突高位切除加关节盘摘除术正确答案：4b；5c（6-8题共用题干）新生儿，诊断为右侧完全性唇、腭裂6最先实施的手术治疗是a新生儿正畸b牙槽突裂植骨术c唇裂修复术d腭裂修复术e颌骨正畸术7如伴发鼻畸形，应在何时进行手术a出生后36个月b出生后612个月c出生后12

3、18个月d患儿11岁时e患者成长至24岁以后8腭裂修复术宜选择在何时进行a患儿612个月b患儿1218个月c患儿24岁d患儿46岁e患儿6岁以后正确答案：6c；7d；8b（9-11题共用题干）患者女性，31岁，左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度一指半，阻生牙牙龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，嚼肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。9此患者最可能的诊断为a急性智齿冠周炎b左嚼肌间隙脓肿c左下颌骨骨结核d左嚼肌区放线菌病www.xamda.come左下颌骨边缘性骨髓炎10此时最简单有效的x线检查方法为a左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片b下颌体腔片+左下颌骨侧位片c左下颌后部横断咬合

4、片+左下颌骨侧位片dcte核磁共振11应选择下列何种措施a观察b局部理疗c大剂量抗生素的使用d切开引流e病灶刮治术正确答案：9e；10a；11e（12-15题共用题干）患者，男性，18岁，先天性完全性腭裂4岁时行腭裂修复术，现腭前部牙槽突仍有裂隙与鼻腔相通，下前牙反合，上颌牙拥挤，面中部凹陷，面下部前突。12腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是a软腭有长度b患儿牙列完整，排列整齐c悬雍垂外形良好d发音时能形成良好的腭咽闭合e患儿咽后壁上派氏嵴明显13腭裂修复术后，因咽腔过宽需行缩小咽腔手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术术式a三瓣法b四瓣法c兰氏法d改良兰氏法e腭咽肌瓣成形术14该患者行牙槽

5、嵴裂植骨术的目的不包括a为裂隙邻近的牙提供骨支持b封闭口鼻瘘和前腭裂c上颌骨前徙d为支撑唇和鼻底提供一个稳定的支架e恢复牙槽突骨的连续性15该患者需行正颌外科手术，术前最主要行a牙周检查b正畸治疗c龋齿治疗d心理治疗来源:网e颞颁关节病治疗正确答案：12d；13e；14c；15b（16-18题共用题干）男性，45岁。上唇左侧剧烈肿痛5天。张口受限而致进食、言语困难3天，有畏寒、头痛，体温39。检查见：左侧上唇有1个2cm直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。16可诊断为a唇部疖b糜烂性唇炎c糜烂性唇扁

6、平苔癣d唇痈e唇部盘状红斑狼疮17最应预防发生的并发症是a败血症b脓毒血症c颅内海绵窦静脉炎d中毒性休克e水电解质紊乱18下列哪项治疗严禁进行a用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷b早期可用石炭酸烧灼c炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流d大剂量应用抗菌药物，用足疗程e加强全身支持疗法正确答案：16d；17c；18b（19-21题共用题干）患者，女性，50岁，因上颌窦癌行上颌骨全切除术，口腔内创面需行游离植皮术，在右大腿取皮。19应选择切取哪一类皮片a表层皮片b薄中厚皮片c厚中厚皮片d全厚皮片e带真皮下血管网的全厚皮片20关于供区创面的处理，正确的是a严密缝合敷料覆盖创面b创面暴露，任

7、其自然恢复c采用邻近组织瓣滑行覆盖关闭创面d创面行点状异体皮移植e覆盖油纱即敷料绷带加压包扎21关于受植区皮片的最确切的处理是a不固定b缝合固定c缝合后碘仿纱条反包扎固定d医用胶水固定e缝合后无菌棉花反包扎固定正确答案：19b；20e；21c （22-25题共用题干）患者，男性，68岁，右下牙龈癌，拟行颌颈联合根治术+胸大肌、肋骨复合组织瓣修复术。22该骨肌皮瓣血供来源于a胸背动脉b胸肩峰动脉c颈横动脉d肋间动脉e胸廓内动脉23该块骨肌皮瓣所带的肋骨源于哪一肋a第五肋b第六肋c第七肋d第八肋e第九肋24该骨肌皮瓣转移修复后，应主要注意观察下列哪一项a伤口渗血b水肿c血液循环d质地e感觉25如组

8、织瓣出现血管危象，应采取的措施是a继续观察b静脉滴注低分子右旋糖酐c及时手术探查d头部制动e补足血容量正确答案：22b；23a；24c；25c（26-28题共用题干）18岁男性，右颌下区无痛性质软肿物发现三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。行颌下手术时见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出粘稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。26该病最可能的诊断是a颌下腺囊肿b潜突型舌下腺囊肿c颌下区软组织囊肿www.xamda.comd囊性水瘤e鳃裂囊肿27术前对诊断最有帮助的检查是a颌下腺侧位片b颌下腺造影c舌下腺造影d囊肿穿刺检查eb超检查28该病的最适治疗方法是a切除颌

9、下腺，吸尽囊液，加压包扎b完整摘除囊壁，加压包扎c切除颌下腺及摘除囊壁d切除舌下腺及摘除囊壁e切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎正确答案：26b；27d；28e（29-31题共用题干）新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。29腭裂修复术的最佳时间是a出生后612个月b出生后2岁左右c出生后30个月d出生后35岁e出生后56岁30腭裂术后松弛切口碘仿纱条抽出时间a56天b67天c810天d1011天e2周以后31伴发的鼻畸形，应在何时进行手术a出生后612个月b出生后1218个月c出生后56岁d患儿13岁以后e患儿成人以后正确答案：29b；30c；31d（32-35题共用题干）患者男性，32岁，6天

10、前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。32如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在a颞下间隙感染b颞间隙感染c颌下间隙感染d翼颌间隙感染e咬肌间隙感染33如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为a触诊bx线检查c化验d粗针头穿刺e观察体温变化34如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约

11、多长时间可造成骨质破坏a710天b12周c24周d46周e6周以上35此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应a龈切消除盲袋b局部冲洗上药c拔除患牙d口服抗生素继续消炎e锻炼身体提高抵抗力正确答案：32e；33d；34c；35c来源：（36-38题共用题干）男性，4岁。诉发音不清求治。口腔检查：舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“m”形，智力发育正常。36引起发音不清的可能原因是a智力发育迟缓b舌系带过短c有心理障碍d发音教育不明确e地方方言过重37根据诊断合适的治疗是a请儿科医生诊治智力发育问题b舌系带修整术c进行儿童心理指导d纠正不正确的发音e以上均合适38进行正确治疗的最佳时间

12、是a1岁以内b12岁c34岁d56岁e78岁正确答案：36b；37b；38b （39-40题共用题干）患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（osas）。39其主要表现是a打鼾、头痛、性格变化b日间嗜睡、头痛、性格变化c睡眠中呼吸暂停、打鼾d打鼾、睡眠中呼吸暂停 医学教 育网搜集整理e打鼾、嗜睡、睡眠中呼吸暂停、头痛、性格变化40手术治疗的目的在于a减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷b消除气管阻塞c减轻和防止气管软组织塌陷d减轻和消除软组织阻塞e消除气管和软组织阻塞论坛正确答案：39e；40a（41-43题共用题干）男性，18岁。右下颌下区出现无痛性质软肿物3年余。检查见：肿块表面皮肤正常，口内检查

13、也无异常。行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠且略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。41本病最可能的诊断是a下颌下腺囊肿b潜突型舌下腺囊肿c下颌下区软组织囊肿d囊性水瘤e鳃裂囊肿42术前对诊断最有帮助的检查是a下颌下腺侧位片b下颌下腺造影c舌下腺造影d囊肿穿刺检查eb超检查43最适治疗方法是a切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎b完整摘除囊壁，加压包扎c切除下颌下腺及摘除囊壁d切除舌下腺及摘除囊壁e切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎正确答案：41b；42d；43e（44-45题共用题干）女性，60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿

14、胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。44为明确诊断而应做的辅助检查不包括a施墨试验b四碘四氯荧光素染色c腮腺造影d血脂检测e唇腺活检45腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快，球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是a急性化脓性腮腺炎b流行性腮腺炎c慢性阻塞性腮腺炎d慢性复发性腮腺炎来源：e舍格伦综合征继发感染正确答案：44d；45e（46-48题共用题干）患者女性，24岁，左下智齿低位阻生，注射麻药后出现：头晕、胸闷、面色苍，脉快而弱

15、，恶心、呼吸困难，血压下降，并有短暂意识丧失。46根据上述症状可诊断为a癔症b肾上腺素反应c中毒d晕厥e过敏反应47针对上述情况采取的措施中，下列哪项是错误的a输氧b迅速放平椅位c氨水刺激呼吸d针刺人中穴e多巴胺20mg静脉注射48为了避免类似情况发生，可采用下列方法，除了a做好术前思想工作b消除紧张情绪c避免空腹手术d必要时术前口服镇静药e术前口服升压药正确答案：46d；47e；48e（49-52题共用题干）女性，20岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。口腔检查：上唇有一个2cm长的穿通伤口，上22牙龈撕裂，轻摇之有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常，张口未

16、受限。49为明确诊断，还应做的辅助检查是a不需再加做辅助检查b患者咬压舌板检查c摩擦音检查d摄上颌咬合片e触摸上颌骨有无骨折线50上唇伤口缝合方法正确的是a先缝皮肤再缝黏膜b先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜c先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤d因唇部组织不厚，可黏膜、肌层、皮肤一起缝e以上方法均可行51若上颌咬合片示：上22牙槽骨骨折。常用的固定方法是a单颌牙弓夹板固定b骨钉加自凝塑料外固定c克氏针内固定d皮质骨螺钉固定论坛e切开复位，骨间固定52拆除固定的时间是a固定后2周b固定后3周c固定后4周d固定后5周e固定后6周正确答案：49d；50c；51a；52b（53-55题共用题干）一患者不

17、慎摔伤面部，临床检查及x线片提示下颌骨体部骨折。53患者最不可能出现的症状是a牙龈出血b牙脱位c颧部塌陷d咬合错乱e前牙开合54患者最具特征性的体征是a上唇及牙龈的肿胀和撕裂b摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动c上前牙松动d咬合错乱e下唇麻木55患者的治疗以下哪一项最合理a复位牙及牙槽骨b单颌固定c仅缝合软组织d坚强内固定e不做处理正确答案：53c；54d；55d（56-59题共用题干）患者男性，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及颌下区放疗，剂量不详。3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。56此患者可能的诊断为a下颌牙龈癌b放射性颌骨坏死c中央性颅骨骨髓炎d边缘性

18、颌骨骨髓炎e原发性三叉神经痛57对此患者疾病治疗有意义的方法是a高压氧治疗b局部放疗c全身化疗d射频治疗e切开引流58此患者如进行手术治疗应选择的术式为a待死骨分离后摘除死骨b行骨髓炎刮治术c三叉神经撕脱术d在死骨边缘的正常骨内行死骨切除e局部方块切除59口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为68周给予a2040gyb4060gyc6080gyd80100gye100gy以上正确答案：56b；57a；58d；59c （60-63题共用题干）女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。60为减少出血，保持术野清晰，常在麻约中加入a肾上腺素b立止血c安络血d止血敏e止血芳酸61拔除该牙应麻醉的

19、神经是同侧的a下牙槽神经+舌神经b下牙槽神经+颊神经c颊神经+舌神经d腭神经+舌神经+颊神经e下牙槽神经+颊神经+舌神经62注射麻药后出现左眼睑闭合不全，可能的原因是a麻醉下牙槽神经b麻醉了嚼肌神经c麻醉了颊神经d麻醉了面神经e口服激素来源：63拔牙后第3天，拔牙区剧烈疼痛并向耳颈部放射，检查张口正常，牙槽窝空虚，并覆盖有白色假膜，可能原因是a间隙感染b牙槽脓肿c干槽症d三叉神经痛e神经损伤正确答案：60a；61e；62d；63c（64-66题共用题干）一患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史，急诊检查发现颧部凹陷，眶周瘀血，咬合正常，张口受限。64应首先做哪项辅助检查a头颅ctb上颌骨华氏位

20、片c颧弓位片d上颌咬合片e鼻颏位片65根据临床检查，对面骨骨折的诊断可能是alefort型骨折blefort型骨折clefort型骨折d上颌骨纵形骨折e颧骨颧弓骨折66在检查过程中发现患者出现张口受限，可能的原因是a患者出现休克症状b骨折块发生内陷移位，压迫了颞肌和咬肌c患者臆症d下颌骨移位e神经损伤正确答案：64a；65e；66b（67-68题共用题干）患者女、40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感、无泪、口干、饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液、无脓血、口腔粘膜干燥、发红67询问病史对鉴别诊断帮助不大的是a服药史b糖尿病史c婚育

21、史d头颈部放疗史e结缔组织病史68为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是aschirmer试验b腮腺造影c唇腺活检d腮腺平片e空腹血糖正确答案：67c；68d（69-71题共用题干）患儿，男性，2岁，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。69术后出现腭瘘的原因，最常见的是a患儿年龄过小b手术时间过长c黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大d手术中未给予抗生素e术后拆线时间过晚70术后5天腭前部出血，可能的原因是a鼻腭血管损伤b腭降血管损伤c鼻腔侧暴露的创面损伤d粘骨膜边缘损伤e创口感染71术后如需配合系统性语音训练，最好在a术后1个月进行b术后3个月进行来源：c术后6个月进行d46岁时进行

22、e12岁以后进行正确答案：69c；70e；71a （72-74题共用题干）男，34岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上齿槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。72可能的诊断是a注射麻药过量b翼静脉丛损伤c颊间隙感染d注射区水肿e过敏反应73发生上述情况时，哪项处理不正确a立即冰敷b立即热敷c加压包扎d应用止血药e应用抗生素74可能发生的术中并发症不包括a出血b断根c牙槽骨骨折d邻牙损伤e干槽症正确答案：72b；73b；74e（75-77题共用题干）高血压患者，男性65岁，上颌右67残根，无心脏病史，需拔牙。75为了避免意外情况发生，可采用下列措施，除了a做好术前思想工作b术前一小时口服镇

23、静药c术前一周停用降压药d给予心电监护e尽量消除紧张情绪76局麻药最好选用a2含肾普鲁卡因b1含肾普鲁卡因(wwwe)c2利多卡因d2地卡因e1地卡因77拔除时应麻醉的神经是a眶下神经+腭后神经b上牙槽前神经+上牙槽后神经+腭前神经c上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经d上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经e上牙槽后神经+腭前神经正确答案：75c；76c；77d（78-81题共用题干）男性，40岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块7年，生长缓慢。扪之有乒乓球感，无明显触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。78为明确诊断，最有帮助的辅助诊断方法是ab型超声检查b

24、x线片检查c肿块穿刺术d放射性核素检查e肿瘤标志物检查79x线片示：多房性囊性阴影，边缘不整齐呈半月形切迹状，无明显钙化灶影像。拟诊为a牙源性钙化上皮瘤b牙源性钙化囊肿c牙源性角化囊肿d成釉细胞瘤e化牙骨质纤维瘤80根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的a05cm处b1cm处c15cm处d2cm处e紧贴肿瘤包膜81此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是a肿瘤太大b肿瘤常易破坏骨质c肿物易发生转移d肿瘤有局部浸润周围骨质的特点e肿瘤易恶变正确答案：78b；79d；80a；81d （82-85题共用题干）男性，47岁。右下颌后牙出现反复肿痛3个月求治。口腔检查：右下8萌出不全，远中有

25、盲袋，冠周无明显炎症。x线片示：右下8横向生长，牙冠朝向右下7远中根，牙根距离下颌管2mm，无明显龋坏。82右下8阻生类型为a近中阻生b水平阻生c远中阻生d倒置阻生e颊向阻生83拟拔除右下8所需麻醉的神经是a下牙槽神经+舌神经b下牙槽神经+颊神经来源:网c下牙槽神经+颊神经+舌神经d下牙槽神经+舌神经+颏神经e下牙槽神经+舌神经+颊神经+咬肌神经84右下8经切开去骨后艰难拔除，拔除1周复诊，出现右下唇麻木，创口无感染，为明确诊断需ax线片检查b麻醉下搔刮牙槽窝c麻醉下探查牙槽窝d口服抗生素e服用神经营养药85x线片示：牙槽窝底可见小骨片压迫下颌神经管，余未见异常。引起麻木的原因是a麻醉时损伤神

26、经b手术切开时损伤神经c拔牙中器械损伤神经d骨折片压迫下颌神经管e术后感染正确答案：82b；83c；84a；85d（86-87题共用题干）患者，女性，24岁，拟拔除下颌第三磨牙，注射局麻药后患者出现烦躁不安、谵妄、呼吸急促，抽搐、发绀，随即出现意识不清，脉细而弱，血压下降。86上述症状可能诊断为a癔症b晕厥c过敏d中毒反应e肾上腺素反应87针对上述情况，下列哪项是错误的a吸氧b补液c输血d抗惊厥e应用激素正确答案：86d；87c（88-90题共用题干）男性，37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛，10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛，张口困难，影响进食。近1个月肿胀更明显，

27、全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流，但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热，半流质饮食，二便正常。88为明确诊断最需要的辅助检查是a血常规b尿常规c大便常规d左下颌骨正侧位x线片eb型超声波89引起本病的可能感染来源是a牙源性感染b腺源性感染c血源性感染d损伤性感染e医源性感染来源:网90若x线片示：左下颌升支见斑片状密度减低阴影，升支后缘、角前切迹处皮质骨可见条状骨膜反应。结合临床可诊断为a中央性颌骨骨髓炎急性期b边缘性颌骨骨髓炎急性期c边缘性颌骨骨髓炎增生型d边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型e中央性颌骨骨髓炎慢性期正确答案：88d；89a；90c （91-9