高血压 (4)ppt课件

1、12 高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征或舒张压）增高为主要特征（收缩压（收缩压140毫米汞柱，舒张压毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。管病最主要的危险因素。3 遗传因素：遗传因素： 可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传 环境因素：环境因素： 饮食饮食l 摄盐过多所致高血压主要见于盐

2、敏感的人群；摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群；l 钾摄入与血压呈负相关；钾摄入与血压呈负相关；l 多数认为低钙与高血压发生有关；多数认为低钙与高血压发生有关；l 高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。4 精神应激精神应激l 脑力劳动者发病率高于体力劳动者；脑力劳动者发病率高于体力劳动者；l 精神紧张的职业发病率高；精神紧张的职业发病率高；l 噪声。噪声。 其他因素：其他因素： 体重体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 5 发病率及患病率总体情况：发病率及患病率总体情况： 国家地区差异：工业化国家发展中国家国家地区差异：工

3、业化国家发展中国家 种族差异：美国黑人白人种族差异：美国黑人白人 年龄差异：老年人最为常见年龄差异：老年人最为常见6 地区差异：北方南方地区差异：北方南方 沿海农村沿海农村 民族差异：高原少数民族患病率高民族差异：高原少数民族患病率高 性别差异不大。性别差异不大。7 症状症状 大多无明显症状；大多无明显症状； 可有头晕、头痛、视力模糊；可有头晕、头痛、视力模糊； 疲劳；疲劳； 心悸；心悸； 鼻出血等。鼻出血等。8 体征体征 血压升高；血压升高； A2亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音；亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音； 颈部或腹部血管杂音。颈部或腹部血管杂音。9 恶性或急进性高血压恶性或急进性高

4、血压 病情进展急骤；病情进展急骤； 舒张压持续舒张压持续130mmHg； 肾脏损害突出；肾脏损害突出； 进展迅速，治疗不及时多死于肾衰或心衰。进展迅速，治疗不及时多死于肾衰或心衰。10 并发症并发症 高血压危象（高血压危象（Crisis of hypertension）l 机制：交感神经活性增高，血儿茶酚胺增高，外周阻力机制：交感神经活性增高，血儿茶酚胺增高，外周阻力 突然上升。突然上升。l 症状：血压明显升高，伴靶器官损害者可出现心绞痛，左心衰或高血压脑病。症状：血压明显升高，伴靶器官损害者可出现心绞痛，左心衰或高血压脑病。 11 降压治疗的目标值降压治疗的目标值 一般一般 主张控制血压主张控制血压140/90mmHg; 12 改善生活行为改善生活行为 适用于：适用于：所有高血压患者所有高血压患者 减轻体重；减轻体重； 减