小儿隐睾症的手术治疗效果总结

1、小儿隐睾症的手术治疗效果总结隐睾症是小儿中比较容易出现的一种发冇畸形，不过此病可以通过手术治疗予以纠正 固定，使睾丸的位置、大小及硕度在手术治疗后恢复正常水平，并不影响小儿今后的正常 发育1。作者通过对2009年5月2010年5月来本院就诊的隐翠症患儿66例（72 侧）通过腹横切口阴囊皮卜睾丸固定以及加精索鞘膜固定术治疗进行观察跟踪，发现手 术效果很好，现报告如下。1资料与方法1. 1-般资料 研究对象为2009年5月、2010年5月来木院就诊的隐睾症患儿66 例（72侧），年龄广20岁，以儿童居多，木次病例屮年龄2岁的患儿有53例（57侧）, 25岁的患儿有11例（13侧）,520岁zi&#

2、39;可的有2例（2侧）,其中左侧睾丸畸形的 有25例,右侧睾丸畸形的有35例,双侧畸形的有6例。睾丸不良的有12侧,其余睾丸 都发冇正常。所有患儿在年龄、病程以及发冇状况方面差异无统计学意义（p>005）,具有 可比性。12方法 在进行腹横切口阴囊皮下睾丸固定以及加精索鞘膜固定术治疗吋，先在患 儿的腹部下侧切一长约4 cm左右的刀口，沿着纤维肌的纹路直达皮下环，再打开腹膜 鞘状突起部位就可以找到隐藏于身体内的睾丸，精索游离后，就可以对突起进行结扎， 如果精索太短就需耍切除一部分斜肌再进行结扎，斜肌切除一部分后如果精索长度依然不 够，就需要把腹壁下的静动脉切断，分离后面的悸腰肌，这样才可

3、以使精索伸长一段， 而经过了上述操作，精索仍然达不到要求长度，就得先用钳子夹住精索，划开睾丸， 观察睾丸内部血液的流动循环状态，在循环止常的情况下，就可以高位断开精索，保存 血管和输精管，再把睾丸固定在阴囊皮肤和肉膜之间,将阴囊切口关闭，稍稍将睾丸提 出一点，再将精索鞘与耻骨膜固定，阻止精索的再次缩回，然后缝合。1. 3疗效判断标准 如果睪丸的硬度和人小正常，而且睾丸的位置处于阴囊的正下 方，则认为治疗效果是优；如果睾丸的硬度和大小都比较小，且睾丸位于阴囊的中间， 则认为治疗效果良；如果睾丸的大小仅仅为止常尺寸的1/3,硬度极小，睾丸在阴囊的上 边则认为治疗效果差。有效率二（优+良）/总例数x

4、100%o1. 4统计学方法 采用spss17.0统计学软件处理实验数据。计量资料以均数土标 准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。p<0. 05表示 差异冇统计学意义。2结果本次研究的66例患儿72侧睾丸中，有6侧睾丸位于阴囊的上部，其他的66侧 则都处于阴囊的下部或屮部，基本正常。在对患儿完成手术治疗麻的0.54年进行跟踪回 访，发现经过手术后，从睾丸的硬度和人小上看，优64侧，良6侧，差2侧，从 睾丸的位置上看，优66侧，良5侧，差1侧，无一例出现睾丸的i叫缩，伤口愈合 率为100. 0%,基本无明显伤疤。具体治疗效果见表u表1治疗效果统计表项目优

5、良差有效率翠丸大小与磽度646297.2条丸位蜀665198.6有无收缩/伤口7200100.03讨论通常情况下，睾丸发冇出现不正常都发生的比较早，隐睾症通常在1岁左右就可以 检査出来，主耍表现为睾丸微小程度的退化，隐睾症的最佳治疗时间是2岁，如果 想要阻止病情的恶化，就应该及早在患儿睾丸还未表现出病理现象前进行手术治疗2, 3。 在现代医疗条件卜，隐睾症最有效的治疗方法就是腹横切口阴囊皮卜睾丸固定以及加精索 鞘膜固定术，这一综合性的治疗手术的优势决定了其治疗效果的优良性，这种治疗方法 的优点在于切口位置相对较高，能够使得精索实现充分的游离，比较方便2岁孩子 （病情发生率高且手术治疗效果最好的

6、年龄段）的手术进行，加z手术操作时使腹皮纹 和切口基本重合，无任何张力，在缝合伤口的时候，不容易留瘢痕，一般情况卜患儿 经过此手术治疗后，睾丸的位置摆正的成效在90%以上，睾丸的硬度和尺寸的恢复也可 达到70%80%,相对尺寸、硬度和位置等恢复，睾丸回缩率大约在3%左右，是比较高的 1, 4。总之，从本文的上述观察分析结果屮可以看出，通过腹横切口阴囊皮卜-睾丸固定以 及加精索鞘膜固定术对于小儿的隐睾症进行治疗具有极佳的效果，一方面比较符合儿童的 生理特征，另一方而操作简单便捷，且术示恢复过程屮，几乎不会留下伤疤，如果需 要进行多次手术才能恢复，就会给患儿带来心理和生理上的痛苦和压力，而此手术的一 次完成就避免了这一问题，一次开刀，在患儿身上超下的生理伤口小，心理伤害小，同 时，通过腹横切口阴囊皮下睾丸固定以及加精索鞘膜固定术治疗后，患儿睾丸的冋缩率 比较低，虽说有3%的发生几率，但在木次研究中发生率为0,此治疗法的疗效给患儿 及其家属带來更多的信心和希望。参考文献1 宋非无，李笃妙，吴强小儿隐睾症手术治疗的术式选择中国男科学杂志， 2010, 24(10):44-45.2 黄宗谋，温天奋，植奇明，等.微型腹腔锐下微创治疗小儿鞘膜积液与隐睾 症中国当代医药，2011, 18(19):35-37.3 陈继英警