孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效观察

1、孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效观察摘要目的：探讨孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效观 察。方法：将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例， 两组患者均根据病情程度吸入倍氯米松，急性发作期患者应 在控制症状后再行治疗，治疗组加用孟鲁司特；对照组常规 给予口服特布他林片和酮替酚片。结果：经过治疗，治疗组 显效28例，有效19例，无效1例，总有效率为97.9% ;对 照组显效17例有效21例无效10例总有效率为79.2% ; 两组总有效率比较，差异有统计学意义（p0.05 ）,具有可比 性。全部患者均知道本次研究情况并自愿接受治疗和观察， 排除1周内曾用其他白三烯受体拮抗剂治疗，治疗前4周内 用过全身性

2、激素治疗者以及有心、肝、肾等严重脏器疾病和 心理障碍患者等。1.2治疗方法两组患者均根据病情程度吸入倍氯米松，急性发作期患 者应在控制症状后再行治疗。治疗组患者加以口服白三烯受 体拮抗剂-孟鲁司特钠片（四川大冢制药有限公司生产，商 品名：白三平）10 mg ,每晚1片；对照组患者常规给予口 服特布他林片2.5 mg，每日3片，酮替酚片1 mg ,每日2 片o1.3疗效评定标准显效：治疗5 d后喘憋基本消失，气促得到缓解，肺部喘鸣音基本消失，咳嗽明显减轻；有效：治疗5 d后喘憋有 所好转，气促得到缓解，肺部喘鸣音减少，咳嗽有所减轻； 无效：治疗5 d后仍有咳嗽，肺部喘鸣音未减少5。另外同时监测服

3、用孟鲁司特前后肺功能是否改善，包括fev1 ( l )(第1秒末用力呼气量x fvc( l 用力肺活量x pef( l/s )(呼气流量峰值l1.4统计学方法采用spss 16.0统计软件对资料进行处理，计量资料以 x±s表示，采用t检验，计数资料比较采用x2检验，p2.3不良反应治疗组在治疗过程中出现肝功能轻度异常1例，未经特殊处理在停药1周后恢复正常。3讨论支气管哮喘是由多种细胞包括肥大细胞、嗜酸粒细胞和t淋巴细胞参与的慢性气道非特异性炎症，是呼吸系统较为常 见的症状之一。其发病原因错综复杂，但主要包括两个方面, 即哮喘病患者的体质和环境因素。临床上具有反复性、长期 性、弥散性及

4、可逆性等特点。病情严重的支气管哮喘患者能 够转化为慢性阻塞性肺疾病，甚至可能会岀现呼吸衰竭或者 心力衰竭，而近年来其发病率呈上升趋势，已经严重威胁着 人们的生命健康安全，因此，对支气管哮喘进行及时、合理、 正确的预防和治疗是非常重要的。花生四烯酸代谢过程中可产生大量的脂质炎性递质-半胱氨酰白三烯，这种递质在支气管哮喘发病的作用机制中占 有十分重要的位置6。有关研究发现，白三烯这种炎症递质 所引起患者支气管平滑肌出现收缩的作用明显强于乙酰胆 碱和组织胺等物质，而且能够持续较长的作用时间，并能够 大量增加黏液糖蛋白的分泌，进而形成促进黏液栓子，进一 步加重了患者的呼吸气道阻塞情况7。孟鲁司特是一种新的 非激素类的抗感染药物，一种强力高选择性半胱氨酰白三烯 受体拮抗剂，它通过阻断白三烯与其受体之间的作用，能够 有效控制哮喘症状，改善患者的肺功能，可降低气道的高反 应性和抑制抗肺纤维化以及气道重塑，并具有改善气道炎症 的作用8,适合于治疗轻、中度的哮喘；对长期使用激素的 中、重度哮喘患者联合应用能够减少激素的用量，从而减轻 激素的不良反应，而不会对哮喘的控制产生影响9。在本研 究中，治疗组中出现1例轻度不良反应，未经特殊处理，在 停药1