孕产妇的情绪调控对产程影响的临床观察

1、孕产妇的情绪调控对产程影响的临床观察【关键词】孕产妇；情绪调控；产程3 关键词孕产妇；情绪调控；产程clinical observation of the effect of pregnant woman，sfeeling control to yield progressfan fuxiang(the railroad central hospital of taiyuan, taiyuan,shanxi 030002, china)key words:pregnant woman: feeling control: yield progress妇女怀孕后，其生理和心理都会产生很大变化，情绪

2、波动尤 为突出，这在一定程度上影响了产妇的身心健康，有的甚至造成分娩 障碍，不利于产后恢复，因此，耍重视产妇的情绪调控，使产妇在最 佳的情绪状态下顺利完成分娩过程。1对象与方法1. 1对象选择2005年1月至2006年1月住院分娩产妇300 例，并作为观察对象进行情绪调控。年龄21岁39岁，均为第一胎, 第一产，头位，孕期37周41周，无妊娠合并症。阴道检查无骨产 道和软产道异常，b超提示胎儿物理指标均在正常范围，同时选取同 期与观察组同等条件的产妇300例作为对照组。1. 2方法 观察组：产前医务人员做过有关分娩知识讲解， 调节好孕妇的心理状态，为分娩做准备，入产房后产妇由助产导乐陪 伴人员

3、向产妇介绍环境，了解她们的心理活动，倾听她们的主诉，针 对性地进行解释。开导、消除紧张、恐惧心理，使其情绪稳定，积极 配合；对照组：产妇入院时对分娩环境陌生，入院后只作一般介绍， 产前未做分娩知识讲解，不进行情绪调控，入产房后无导乐陪伴，助 产人员与产妇交流亦较少，其他条件与观察组和同。统计两组产妇产 后出血量、产程及难产（胎儿宫内窘迫、头盆不称、子宫收缩乏力）的 发牛率，并分析对照组难产孕妇的心理状态。2结果见表1表3o表1两组产妇产后出血量及产程比较（略）注：*p<o 01, *p<0 01表2两组产妇难产发生率比较（略）注：x2二 13 104, p&

4、lt;0. olo表3对照组难产产妇情绪类型分析（略）3讨论分娩过程中，产妇情绪与其所处的环境、认识水平和个体差 异密切相关，这与美国心理学家s・schachter提出的情绪三因 素理论较为一致，即情绪由刺激因素、生理因素及认识因素三者整合 作用而产生1。本组对产妇的情绪调控主要通过创造合适的外部环 境，针对产妇不同的心理偏差，进行教育、疏导，使产妇重建对分娩 的正确认识。3. 1担忧抑郁型 在对照组难产病例中有30例，占30. 3%, 产妇过分注重胎儿性别是产生抑郁情绪的原因之一，还有少数产妇带 着生活屮或家庭的负担进入产房，因此忧虑、反应迟钝、精神欠佳， 致使体内催产

5、素、前列腺素分泌不足。临床上多表现为子宫收缩乏力, 进而影响胎儿娩出，胎盘剥离。要克服这种消极情绪，首先必须使产妇树立正常的人生观、生育观，一方面通过宣传教育，加强对产妇的 思想疏导，使她们轻松愉快地进入产房；另一方面不放松对产妇家属 的说服、劝导工作。3.2紧张恐惧型 对照组难产产妇屮有41例，占41. 4%, 产妇的紧张恐惧来自不正确的分娩知识。由于这些产妇曾听过一些言 过其实的夸张之辞，一旦产房内出现其他产妇大声呼叫的情况吋，就 会强化其错误认识，使精神高度集中、交感神经兴奋性增强、大脑皮 质功能协调性降低，并通过丘脑下部影响内分泌功能。有时可出现兴 奋后抑制，造成协调性或不协调性子宫收

6、缩乏力。不协调性子宫收缩 乏力，对子宫、胎盘循环影响较人，可致胎儿在子宫内缺氧，增加手 术的风险。针对这类产妇，通过开设讲座、编印分娩知识手册、交流 经验、讲解正常分娩的经过、纠正产妇对分娩的错误认识、提高产妇 产前心理承受能力。3. 3焦虑急躁型 对照组难产产妇中有28例，占28. 3%, 产妇对新的陌生环境较其他患者更为敏感，通过“十月怀胎”，有的产 妇难免养成一些娇气，表现为坐卧不安、喋喋不休，有的一来就要剖 宫产，也有少数人拒食，造成水、电解质紊乱者。有的可伴有紧张型 的特点，稍有异常就认为自己不能分娩，严重者影响正常生理功能及 子宫的协调收缩，造成胎头在盆腔内旋转异常，使产程延长，增加手 术机会。这类产妇入院吋除了要向其介绍住院环境外，还要了解产妇 的心理情绪状态，进行启发引导，消除焦虑急躁情绪，并优先安排家 化待产室，让其亲人陪伴。对于潜伏期较长、休息欠佳的产妇，适当 给予镇静药，利于保存体力及宫口扩张。总之，产妇情绪直接影响产 程的进展，从而影响母了平安。医护人