卫生事业补短板专题调研情况报告

1、卫生事业补短板专题调研情况报告 卫生事业补短板专题调研情况报告  一、*县医疗卫生基本情况*县共有卫生计生机构151个。其中：行政机关1个(县卫生和计划生育局)，公共卫生机构3个(县疾病预防控制中心、县妇幼保健中心、县卫生和计划生育执法监督局)，县直医疗机构2个(县第一人民医院、县中医医院)，乡镇(街道)卫生院12个，卫生所2个(驻看守所卫生所和驻福利院卫生所)，村卫生室131个，另有民营医院10家。全系统有卫生技术人员819人，乡村医生341人，其中执业医师和执业助理医师430人，注册护士389人。全县设置病床2048张，每千人分别拥有床位数4.9张、医生1.42人、护士0.85人

2、。二、医疗卫生体系建设情况    (一)完善卫生基础设施，筑牢卫生工作体系一是抓好项目建设。县级基础设施建设方面。2015年，实施县中医医院整体搬迁工作，开工建设县疾控中心和县妇幼保健中心业务用房，3个项目累计需要资金约31000万元。目前，县疾控中心和县妇幼保健中心业务用房建设进展顺利，主体工程即将完工；县中医医院搬迁工程虽进展缓慢，但已正常开工建设。基层基础设施建设方面。近年来，我县在积极争取上级资金投入的同时，配套部分资金用于新建和修缮村级卫生室。今年，我县新建5个、修缮41个村卫生室，各项工作正有序开展。二是完善设施设备。我县县级医院拥有ct、核

3、磁共振、大型x线机、彩色b超腹腔镜等大型先进医疗设备，能够开展普外科、骨外科、泌尿外科、神经外科等各类业务，一般疾病均可在境内得到有效治疗。乡镇卫生院均拥有b超、x线机、生化仪等医疗设备，开展了普通内科、普通外科、儿科、中医科地方病防治等医疗预防保健业务，并承担公共卫生监督、村卫生室管理、农村合作医疗和城乡爱国卫生技术服务等职能。    (二)加强公共卫生管理，提高人民健康水平一是健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作机制，推进基本公共卫生服务项目网格化管理；二是加强传染病监测预警、疫情研判和防控能力，积极推进慢性非传染性疾病防治工作；三是做好

4、突发公共卫生事件的医疗应急准备及救治工作，确保调查及时率、有效处理率达100；四是围绕贯彻落实中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划和云南省、昆明市防治艾滋病工作要求，抓好艾滋病防治工作；五是围绕控制降低孕产妇和婴儿死亡率的核心目标，深入实施“妇幼健康计划”；六是深入开展打击非法行医专项行动。(三)推进国家政策落实，提升医疗服务质量一是继续推进县级公立医院综合改革。建立完善县级公立医院综合改革长效补偿机制，总结推广改制医院“管办分开”的法人管理机制，创新人员编制管理，调动医务人员的积极性。二是开展分级诊疗和双向转诊工作。推动各级医疗机构落实功能定位，开展分级诊疗试点。以高血压、糖尿病等慢性病和

5、结核病防治管理为突破口，探索按病种打包、上下联动的办法，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。三是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。结合国家药品定价机制改革，探索符合我县实际的新型药品采购配送机制。做到100%医疗机构使用基药，100%基药采购从省级平台上进药，100%患者看病使用基药，100%基药按零差率销售，真正实现让利于民。四是推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，完善绩效考核分配制度。鼓励各卫生院根据实际情况按照*县乡镇卫生院核定收支绩效考核管理办法，制定自己的考核细则，推进收入分配制度改革，充分调动医务人员积极性。 三、存在困难和问题(一)经费投

6、入仍显不足近年来，我县对卫生事业的投入虽逐年增长，但因财力有限投入不足。新型医疗设备、设施相对比较欠缺，发展缺乏后劲，群众看病难、看病贵的问题仍不同程度存在。(二)卫生资源总量相对不足，配置还不够合理现有卫生资源多集中在城区，其中优质资源又多集中在大中型医院，城乡之间差距较大，乡镇卫生院及村卫生室等农村医疗机构的卫生资源匮乏，服务能力较低，服务质量不高，部分村卫生室的工作、业务、生活用房“三合一”，条件十分简陋，还不能满足广大群众的基本医疗服务需求。(三)专业人才匮乏，人才队伍建设滞后由于人事引进和招考制度僵化、薪酬待遇差异、医疗执业环境恶化等因素，是导致县级公立医院人才引不来、留不住的主要原

7、因。人才队伍建设滞后严重制约县级医院发展，高水平的医务人员以及专业特色人才相对不足，人才队伍不稳定，“引不来、留不住、养不起”现象普遍存在，人才流失率相对较高。(四)聘用人员多，工资支付压力大按照国家规定的医护人员与床位比我县两家公立医院应该有编制1020人，实际编制数为355人，缺编数为665人。因工作需要，两家公立医院招聘编外医务人员323人(其中县第一人民医院218人、县中医医院105人)，仅聘用人员工资全年共计2392万元(其中县第一人民医院1742万元、县中医医院650万元)，是医院最沉重的负担之一。另外由于县级部门对合同工无相应的职称聘任制度，编外人员缺乏归属感，影响积极性，留住人

8、才较难。(五)城乡居民医保资金缺口大，政策制定不利于医院发展    2015年以前实行“双均付费”考核，把全市发展在不同层次的同级别医院放在同一层面考核，导致越发展的医院被扣资金越多，不发展的医院不会被扣资金，严重阻碍了医院的持续健康发展。2016年度实施“总额控制付费”，医院无论收治多少病人，医保定额支付。实施“总额控制付费”与实际承担的医疗任务极为不符，将导致抢救病人越多，收治达住院标准的病人越多，医院亏损越大    四、下步工作打算     (一)进一步加大对

9、卫生事业的投入    一是逐年加大对卫生事业的经费投入，要把卫生事业投入的重点从城区转向农村，大幅度提高对基层卫生室的投入比例，逐步缩小城乡投入差距。二是有重点、有步骤地改善社区卫生服务机构的设施条件，添置必要的医疗设备，逐步提高基层卫技人员待遇，进一步充实基层卫技人才队伍。三是拓宽投融资渠道，积极吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。四是加大对医疗科研项目的争取力度，鼓励和引导各医疗机构积极引进新项目，推广新技术，努力打造品牌科室，更好的服务患者。 (二)充分调动医务人员的积极性一是建立相应的激励机制，出台医务人员具体工资标准，制