大毒十去其六

1、大毒治病大毒治病, 十去其六十去其六;常毒治病常毒治病, 十去其七十去其七;小毒治病小毒治病, 十去其八十去其八;素问素问. 五常政大论五常政大论用峻猛的药物治病，去病六分就可以了；用峻猛的药物治病，去病六分就可以了；用毒性小的药治病用毒性小的药治病,只需要去病八分就只需要去病八分就可以了可以了;用中等毒性的药物治病用中等毒性的药物治病,去病七分就得去病七分就得停药停药;无使过之无使过之, 伤其正也。伤其正也。无论是药物还是食物都不能过量使用无论是药物还是食物都不能过量使用,否否则会伤正气。则会伤正气。俗肉果菜俗肉果菜, 食养尽之食养尽之,平常食用的肉菜一类的食品治病则尽管平常食用的肉菜一类的

2、食品治病则尽管食用食用,直到疾病治愈直到疾病治愈无毒治病，十去其九无毒治病，十去其九;用没有毒性的药治病也只能去病九分用没有毒性的药治病也只能去病九分;第三章第三章 中药的应用中药的应用application of traditional chinese drugs 中药配伍中药配伍 用药禁忌用药禁忌 剂量和服法剂量和服法 第一节第一节 中药配伍中药配伍compatibility of traditional chinese drugsu配伍配伍：将：将两种两种以上药物配合应用，利用药物与药以上药物配合应用，利用药物与药物之间的相互作用，扬长避短，以取得相互协同，物之间的相互作用，扬长避短，以

3、取得相互协同，增强疗效，或相互抑制，以减少不良反应。增强疗效，或相互抑制，以减少不良反应。u“七情七情”：最早记载于最早记载于本草经集注本草经集注，前人把前人把单味药单味药的应用和的应用和药与药药与药之间的配伍关系总结为七之间的配伍关系总结为七个方面个方面 。七情七情分类歌分类歌古人将药定古人将药定七情七情，七情第一是七情第一是单行单行，相须相须使使畏畏杀杀恶恶反反，配伍配伍关系早阐明。关系早阐明。单行单行going alonegoing alone：指用单味药治病。病情比：指用单味药治病。病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效。较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效。独参汤独参

4、汤清金散清金散复脉固脱之效复脉固脱之效单用人参大量浓单用人参大量浓煎服煎服单用一味黄芩治单用一味黄芩治轻度的肺热咳血轻度的肺热咳血相须相须mutual reinforcement mutual reinforcement ：即性能功效相类：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。石膏石膏知母知母芒硝芒硝大黄大黄增强清热泻火增强清热泻火的治疗效果。的治疗效果。增强攻下泻热增强攻下泻热的治疗效果。的治疗效果。相使相使mutual assistance mutual assistance ：即在性能功效方面有某种共性的：即在性能功效方面有某种共性的药

5、物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。高主药物的疗效。补气利水的黄芪补气利水的黄芪利水健脾的茯苓利水健脾的茯苓茯苓能提高黄芪补气茯苓能提高黄芪补气 利水的治疗效果。利水的治疗效果。清热泻火的黄芩清热泻火的黄芩攻下泻热的大黄攻下泻热的大黄大黄能提高黄芩大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。清热泻火的治疗效果。相畏相畏mutual restraintmutual restraint：即一种药物的毒性反应或：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。副作用，能被另一种药物减轻或消除。生半夏和生南星生半夏和生南星

6、的毒性的毒性能被生姜减轻和消除能被生姜减轻和消除生姜生姜生半夏和生南星生半夏和生南星畏生姜。畏生姜。巴巴 豆豆巴豆巴豆 畏绿豆。畏绿豆。被绿豆减轻或消除被绿豆减轻或消除绿豆绿豆相杀相杀mutual detoxicationmutual detoxication：即一种药物能减轻：即一种药物能减轻 或消除另一种药物的毒性或副作用。或消除另一种药物的毒性或副作用。生半夏和生南星生半夏和生南星的毒性的毒性能减轻和消除能减轻和消除生生 姜姜生姜杀生半夏生姜杀生半夏和生南星。和生南星。相恶相恶mutual inhibition mutual inhibition ：即两种药物使用，：即两种药物使用，一种

7、药物与另一药物相作用而致原有功效降低，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。甚至丧失药效。莱菔子莱菔子能削弱能削弱人参恶人参恶莱菔子莱菔子人参的人参的补气作用补气作用相反相反incompatibility (antagonism)incompatibility (antagonism)：即两种药物使用，能产生毒性反应或副作用。即两种药物使用，能产生毒性反应或副作用。 如如“十八反十八反”、“十九畏十九畏”中的若干药物。中的若干药物。第二节第二节 中药的用药禁忌中药的用药禁忌ontraindications of traditional chinese drugs配伍禁忌配伍禁

8、忌incompatibility of traditional chinese drugsincompatibility of traditional chinese drugs金金元元时时期期概概括括“十九畏十九畏”“十八反十八反” 十八反歌本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。瓜蒌瓜蒌半夏半夏贝母贝母白蔹白蔹白芨白芨乌头乌头甘草甘草芫花芫花海藻海藻甘遂甘遂大戟大戟藜芦藜芦丹参丹参沙参沙参玄参玄参细辛细辛芍药芍药人参人参十九畏歌十九畏歌硫磺硫磺原是火中精，原是火中精，朴硝朴硝一见便相争，一见便相争，水银水银莫与莫与砒霜砒霜见，见，狼毒狼毒最怕最怕密陀僧密陀僧，巴豆巴

9、豆性烈最为上，偏与性烈最为上，偏与牵牛牵牛不顺清，不顺清，丁香丁香莫与莫与郁金郁金见，见，牙硝牙硝难合难合荆三棱荆三棱，川乌草乌川乌草乌不顺不顺犀犀，人参人参最怕最怕五灵脂五灵脂，官桂官桂善能调冷气，若逢善能调冷气，若逢石脂石脂便相欺，便相欺，大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。硫磺硫磺朴硝朴硝砒霜砒霜丁香丁香郁金郁金密陀僧密陀僧牵牛子牵牛子巴豆巴豆狼毒狼毒水银水银肉桂肉桂人参人参赤石脂赤石脂五灵脂五灵脂犀角犀角川乌、草乌川乌、草乌荆三梭荆三梭牙硝牙硝畏畏畏畏畏畏畏畏畏畏畏畏畏畏畏畏畏畏妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌contraindication during preg

10、nancy妊娠慎用药妊娠慎用药妊娠禁用药妊娠禁用药 妊娠妊娠慎慎用歌用歌犀牛乳没通五灵，犀牛乳没通五灵，牡丹干姜不留冰，牡丹干姜不留冰，军龟花粉槐皂礞，军龟花粉槐皂礞，桂枝茅赭葵南星。桂枝茅赭葵南星。此类妊娠若用之，此类妊娠若用之，审症度量心要明。审症度量心要明。 妊娠妊娠禁禁用歌用歌漆鳖穿山蒲漆鳖穿山蒲 虫，虫，附子牵牛射蜈蚣，附子牵牛射蜈蚣，水蛭虻虫遂肉桂，水蛭虻虫遂肉桂，斑蝥巴豆芫硝红，斑蝥巴豆芫硝红，商陆瞿麦千金戟，商陆瞿麦千金戟，寄奴马钱硫蟾雄，寄奴马钱硫蟾雄，麝香棱莪番桃荟，麝香棱莪番桃荟，苏乌杖凌都失中。苏乌杖凌都失中。服药时的饮食禁忌服药时的饮食禁忌 dietetic rest

11、raint, food taboodietetic restraint, food taboo： 饮食禁忌简称食忌，即忌口。饮食禁忌简称食忌，即忌口。 药食禁忌歌药食禁忌歌 水肿病人忌食盐，疮疡痔瘘远腥膻，水肿病人忌食盐，疮疡痔瘘远腥膻， 刺激之品亦有碍，麻疹莫谈腻涩酸，刺激之品亦有碍，麻疹莫谈腻涩酸， 黄疸腹泻脾虚证，油腻之物唇别沾，黄疸腹泻脾虚证，油腻之物唇别沾， 热症不食辛辣腻，寒证生冷更禁餐。热症不食辛辣腻，寒证生冷更禁餐。第三节第三节 中药的剂量与用法中药的剂量与用法dosage and administration of traditional chinese drugs剂量剂量(

12、 dosage)( dosage)：是指药物的用量，包括一般：是指药物的用量，包括一般指汤剂处方中每一个单味药饮片成人内服指汤剂处方中每一个单味药饮片成人内服一日用量；指方剂中各药物的相对剂量比一日用量；指方剂中各药物的相对剂量比例；指制剂的实际服用量。例；指制剂的实际服用量。制甘遂入散剂，每次制甘遂入散剂，每次0.30.31 g1 g醋大戟、醋芫花用量均为醋大戟、醋芫花用量均为1.51.53g3g，散剂减半散剂减半硫磺入丸、散剂，一日量为硫磺入丸、散剂，一日量为1 13g3g砒石一次量砒石一次量0.0020.0020.004g0.004g硼砂硼砂1.51.53g3g斑蝥斑蝥0.030.030

13、.06g0.06g或或1 13 3只只马钱子马钱子0.30.30.6g0.6g细辛细辛1 13g3g麻黄麻黄1.51.59g9g制草乌制草乌1.51.54.5g4.5g（宜先煎、久煎）（宜先煎、久煎）洋金花入散剂洋金花入散剂0.30.30.6g0.6g毒性药则必须严格毒性药则必须严格控制在安全剂控制在安全剂量限度内。量限度内。用法用法( administration )( administration )： 主要指汤剂的煎煮应当注意的主要指汤剂的煎煮应当注意的事项以及各种药剂的服用方法。事项以及各种药剂的服用方法。 煎煮方法：水用洁净的泉水、河水、自来煎煮方法：水用洁净的泉水、河水、自来水、井水；器皿用砂锅、陶瓷器皿、白色水、井水；器皿用砂锅、陶瓷器皿、白色的搪瓷器皿或不锈钢器具，切忌用铜、铁、的搪瓷器皿或不锈钢器具，切忌用铜、铁、锡、铝等器皿。锡、铝等器皿。 先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服。冲服。 服药方法：服药方法： 临床服药一般是采用临床服药一般是采用每日每日1 1剂剂，每剂分每剂分二服或三服二服或三服。病情急重时可每隔。病情急重时可每隔4 4小时服小时服1 1次，昼夜不停，使药力持续；病情轻缓时次，昼夜不停，使药力持续；病情轻缓时可一日二服。在应用发汗药、泻下药时，可一日二服。在应用发汗药、泻