奥沙利铂药理作用

1、奥沙利铂的药理作用奥沙利铂的药理作用 dna形成的复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式-二氨基-铂复合体具有更强的抑制dna合成能力和细胞毒作用 与dna的结合速率比顺铂快10倍,仅需15分钟奥沙利铂更有效奥沙利铂更有效2基本情况基本情况 氟脲嘧啶氟脲嘧啶 胸腺嘧啶合成酶抑制剂（胸腺嘧啶合成酶抑制剂（ag337） 拓扑异构酶拓扑异构酶i抑制剂（抑制剂（cpt-11，sn-38) 微管抑制剂（紫杉醇）微管抑制剂（紫杉醇） dna修饰修饰/烷化剂（顺铂，环磷酰胺）烷化剂（顺铂，环磷酰胺）2基本情况基本情况更高的安全性更高的安全性 几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性 对于肾功能正

2、常者，不需采取任何肾脏保护措施，肾功能对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施，肾功能 受损患者需监测及酌情处理受损患者需监测及酌情处理 血液毒性血液毒性 - 大多数患者仅有大多数患者仅有1-2度的血小板、白细胞减少度的血小板、白细胞减少 - 部分患者出现部分患者出现3-4度中性粒细胞减少，但仅有度中性粒细胞减少，但仅有1-3%的的 人出现中性粒细胞减少性发热，且对剂量调正反应良好人出现中性粒细胞减少性发热，且对剂量调正反应良好 - 不会增加不会增加5-fu/cf方案的血液毒性方案的血液毒性 2基本情况基本情况 胃肠毒性 大多数患者会有恶心、呕吐、和腹泻症状 预先给予止吐药及支持疗法可以控制

3、 周围神经毒性 寒冷有关的末梢感觉异常和感觉迟钝 偶尔会出现咽喉异常感觉 积累性,但通常非剂量限制性 高度可逆, 80%的患者在4-6个月内缓解2基本情况基本情况更高的安全性更高的安全性 与冷刺激有关与冷刺激有关, 通常轻微，短暂通常轻微，短暂2基本情况基本情况2基本情况基本情况2基本情况基本情况2基本情况基本情况 2基本情况基本情况 结直肠癌结直肠癌 胃癌胃癌 胰腺癌胰腺癌 睾丸肿瘤睾丸肿瘤 卵巢癌卵巢癌 非小细胞肺癌非小细胞肺癌 前列腺癌前列腺癌 头颈部肿瘤头颈部肿瘤3临床应用临床应用4注意事项注意事项q 本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用，特别本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督

4、下使用，特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测其是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测其神经学安全性。为了减低神经毒性，病人可服用维生素神经学安全性。为了减低神经毒性，病人可服用维生素b1、b6和烟酰胺等。和烟酰胺等。q 由于本品存在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预由于本品存在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预防性或治疗性的止吐用药。防性或治疗性的止吐用药。q 当出现血液毒性时当出现血液毒性时(白细胞白细胞2,000/mm3或血小板或血小板50,000/mm3），应推迟下一周期用药，直到恢复。），应推迟下一周期用药，直到恢复。q 在每次治疗之前应进行血液学计数

5、和分类，亦应进行神在每次治疗之前应进行血液学计数和分类，亦应进行神经学检查，之后应定期进行。经学检查，之后应定期进行。4注意事项注意事项q 患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能和功能障碍时，本品用量应减少障碍时，本品用量应减少25%。调整剂量后若症状仍存在或。调整剂量后若症状仍存在或加重，应停药。加重，应停药。q 配制和输用本品药液时，不得使用含铝针头或注射用具。配制和输用本品药液时，不得使用含铝针头或注射用具。q 因与氯化钠和碱性溶液（特别是因与氯化钠和碱性溶液（特别是5-氟尿嘧啶）之间存在配氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，伍禁忌，奥沙利铂一定不要与上述制剂混合或通过同一条静奥沙利铂一定不要与上述制剂混合或通过同一