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文档简介

1、变应性鼻炎变应性鼻炎 allergic rhinitis概念概念 是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。 特点：鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、 粘膜肿胀。中医病名中医病名 -鼻鼽鼻鼽发病情况发病情况 季节性、常年性。病因病理病因病理 西医西医 属型变态反应型变态反应，但与细胞因子、细胞间粘附因子及部分神经肽的相互作用有关。特异性个体吸入变应原鼻粘膜局部淋巴细胞受细胞因子的刺激，释放th2类细胞因子，后者激活血管内皮细胞表达icam-1等粘附分子，细胞间粘附分子的表达有利于多种淋巴细胞向鼻粘膜局部的迁移、粘附，变应原刺激机体产生的特异性ige抗体结合鼻粘膜浅层和表面的肥大细胞、嗜碱性细胞的细胞膜上，此时鼻粘

2、膜便处于致敏状态，当变应原再次吸入鼻腔时，变应原即与肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面的ige发生“桥连”，引起抗原抗体反应，导致以组织胺为主的多种介质释放。变应性鼻炎变应性鼻炎中医肺、脾、肾三脏气虚，风寒异气侵袭。 变应性鼻炎变应性鼻炎临床表现临床表现症状症状 鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、嗅觉减退。体征体征 常年性：鼻粘膜苍白、充血或浅蓝色。季节性：发作期鼻粘膜肿胀明显。 变应性鼻炎变应性鼻炎诊断依据诊断依据常年性或季节性发病。典型症状和体征。分泌物涂片检查：见嗜酸性细胞、嗜中性细胞。变应愿皮试（+）性。血清ige检查：升高。有个人或家族病史。 变应性鼻炎变应性鼻炎嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎嗜酸粒细胞

3、增多性非变应性鼻炎 。血管运动性鼻炎血管运动性鼻炎 。 常年性常年性嗜酸粒细胞增嗜酸粒细胞增多性非变应性多性非变应性鼻炎鼻炎血管运动性血管运动性鼻炎鼻炎病因鼻痒、喷嚏鼻分泌物量鼻涕倒流鼻粘膜充血鼻粘膜苍白鼻粘膜水肿鼻分泌物嗜酸性细胞变应原皮试血清ige个人或家族病史型变态反应+-+阳性升高有不清+-+阴性正常无血管反应性增强+-+-阴性正常无变应性鼻炎变应性鼻炎并发症并发症 变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎。 变应性鼻炎变应性鼻炎西医西医治疗治疗非特异性 糖皮质激素 抗组胺药 肥大细胞稳定剂 减充血剂特异性治疗 避免接触变应原、免疫疗法。变应性鼻炎变应性鼻炎中医治疗中医治疗分型治疗分型治疗肺虚感寒 1)辨证要点 2)治法 3 )代表方剂 变应性鼻炎变应性鼻炎脾气虚弱 辨证要点 治法 代表方剂 变应性鼻炎变应性鼻炎肾阳亏虚

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