11解热镇病抗炎抗风湿抗痛风药2

1、cap11cap11解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗痛风药解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗痛风药一、又称非甾体抗炎药。一、又称非甾体抗炎药。二、原理：抑制前列腺素（二、原理：抑制前列腺素（pgpg）生成所需的环氧酶）生成所需的环氧酶（coxcox），从而抑制），从而抑制pgpg的合成和释放。的合成和释放。三、作用：三、作用：1 1、解热：使发热体温降至正常，对正常体温无影响、解热：使发热体温降至正常，对正常体温无影响。( (与氯丙嗪解热作用不同与氯丙嗪解热作用不同) )2 2、镇痛：仅对钝痛有效。无成瘾性。、镇痛：仅对钝痛有效。无成瘾性。3 3、抗炎、抗风湿：目前仍首选阿司匹林。、抗炎、抗风湿：目前仍

2、首选阿司匹林。4 4、抗痛风。、抗痛风。四、常用药：四、常用药：（一）阿司匹林（一）阿司匹林【作用与用途作用与用途】1 1、小剂量（、小剂量（1 11.5g/1.5g/天）用于解热镇痛。大剂量天）用于解热镇痛。大剂量（3 39g/9g/天）首选于风湿、类风湿。天）首选于风湿、类风湿。2 2、抑制血小板聚集：防血栓形成。、抑制血小板聚集：防血栓形成。3 3、胆道蛔虫病。、胆道蛔虫病。4 4、试用于男用、试用于男用popo避孕药。避孕药。【不良反应不良反应】1 1、胃肠道反应：溃疡病人禁用或用肠溶衣片。、胃肠道反应：溃疡病人禁用或用肠溶衣片。2 2、过敏。、过敏。3 3、长期大剂量使用损害血液系统

3、。、长期大剂量使用损害血液系统。【用药指导用药指导】1 1、肠溶衣片不能嚼碎。、肠溶衣片不能嚼碎。2 2、解热镇痛小量用。、解热镇痛小量用。3 3、抗风湿大量用但要注意血象。、抗风湿大量用但要注意血象。4 4、溃疡者、孕妇禁用。、溃疡者、孕妇禁用。5 5、饮酒前前后不用。、饮酒前前后不用。（二）其他（二）其他1 1、主要用于解热：、主要用于解热：对乙酰氨基酚（扑热息痛）对乙酰氨基酚（扑热息痛）双氯芬酸钠（感冒通主药）双氯芬酸钠（感冒通主药）2 2、主要用于抗风湿：、主要用于抗风湿：布洛芬布洛芬 吲哚美辛（消炎痛）吲哚美辛（消炎痛）3 3、抗痛风：、抗痛风：丙磺舒丙磺舒 延长延长pgpg的作用时

4、间的作用时间附：附：p136思考题第思考题第1题第题第2问：问：cox2抑制剂为什抑制剂为什么副作用小？么副作用小？ cox-1和和cox-2的特性对比表的特性对比表 cox-1 cox-1cox-2cox-2生成生成机体固有的机体固有的诱导诱导功能功能 生理学：生理学：保护胃肠、保护胃肠、 调节血小调节血小板聚集）、调节外周血板聚集）、调节外周血管阻力、调节肾血流量管阻力、调节肾血流量分布分布病理学：病理学：生成生成pgpg及其他致炎介及其他致炎介质，引起炎症质，引起炎症特异性特异性cox-2cox-2抑制剂是抑制剂是尼美舒利尼美舒利，无胃肠和血液方面的，无胃肠和血液方面的不良反应不良反应 不对。不对。 发热是机体一种防御反应，热是发热是机体一种防御反应，热是诊断疾病的重要依据。诊断疾病的重要依据。 但热度过高，可引起头痛、失眠但热度过高，可引起头痛、失眠，甚至惊厥，应适当选用解热药。，甚至惊厥，应适当选用解