16动物源性细菌

1、第第1616章章 动物源性细菌动物源性细菌 1 动物源性细菌：引起人畜共患病的细菌。动物源性细菌：引起人畜共患病的细菌。 2 人畜共患病人畜共患病:：一种细菌同时引起动物和人：一种细菌同时引起动物和人类的某些传染病。类的某些传染病。 3 重要的致病性动物源性细菌：布鲁菌、鼠疫重要的致病性动物源性细菌：布鲁菌、鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌。耶氏菌、炭疽芽胞杆菌。概概 述述 布鲁斯菌属共有布鲁斯菌属共有6个生物种、个生物种、19个生物型。个生物型。 我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布鲁菌病。鲁菌病。第一节第一节 布鲁菌属布鲁菌属形态与染色形态与染色 g小球杆菌

2、或短杆菌小球杆菌或短杆菌培养特性培养特性 需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高抗原结构与物质抗原结构与物质 m抗原和抗原和a抗原，均为抗原，均为lps，在不同的布鲁，在不同的布鲁 斯菌中含量不同。斯菌中含量不同。抵抗力抵抗力 较强：在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌较强：在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌 物、肉和乳制品中可生存数周至数月。物、肉和乳制品中可生存数周至数月。1.1.致病物质致病物质 内毒素内毒素 荚膜与侵袭性酶荚膜与侵袭性酶2.2.感染途径感染途径 人主要通过接触病畜及其分泌物或接人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、黏膜、呼吸道、触被污染的畜产品经皮肤、黏膜、呼

3、吸道、消化道等途径感染。消化道等途径感染。 人类人类波浪热波浪热 16周的潜伏期周的潜伏期 胞内寄生菌胞内寄生菌 反复形成菌血症及内毒素血症反复形成菌血症及内毒素血症 发热呈波浪型发热呈波浪型 慢性病变：肝脾肿大慢性病变：肝脾肿大 家畜家畜母畜流产母畜流产4.4.免疫性免疫性 以细胞免疫为主以细胞免疫为主 有菌免疫有菌免疫 无菌免疫无菌免疫 型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）玻片凝集试验和补体结合试验。玻片凝集试验和补体结合试验。布鲁斯菌素皮肤试验用来诊断布鲁斯菌素皮肤试验用来诊断慢性布鲁斯菌病或是否感染过慢性布鲁斯菌病或是否感染过布鲁斯菌。布鲁斯菌。血液、骨髓、

4、尿、乳汁及关节渗出液等血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等双相肝浸液培养基双相肝浸液培养基 控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病 切断传播途径切断传播途径 免疫接种免疫接种减毒活疫苗减毒活疫苗 抗生素治疗抗生素治疗 急性期和亚急性期患者：急性期和亚急性期患者：利福平与强力利福平与强力霉素联合霉素联合（who） 神经系统受累者：神经系统受累者：四环素合用链霉素四环素合用链霉素。 慢性期患者：除上述病原治疗外，尚需慢性期患者：除上述病原治疗外，尚需进行脱敏和对症治疗。进行脱敏和对症治疗。 一类一类g小杆菌，有小杆菌，有1313个种和亚种个种和亚种，对人对人致病主要有：致病主要有： 鼠疫耶尔森

5、菌鼠疫耶尔森菌鼠疫鼠疫 小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种 小肠炎、结肠炎、败血症等小肠炎、结肠炎、败血症等 假结核耶尔森菌假结核亚种假结核耶尔森菌假结核亚种胃肠炎、胃肠炎、 肠系膜淋巴肉芽肿肠系膜淋巴肉芽肿 4种主要抗原：种主要抗原：f1抗原抗原v/w抗原抗原外膜抗原外膜抗原t抗原抗原 烈性传染病，历史烈性传染病，历史上曾发生过三次世上曾发生过三次世界性大流行。界性大流行。 1989-1998年世界各年世界各地报告鼠疫病例共地报告鼠疫病例共5440余例，死亡余例，死亡681人人1.1.致病物质致病物质1.f1抗原抗原:荚膜荚膜,抗吞噬抗吞噬2. v/w抗原抗原:

6、 v抗原可溶性抗原抗原可溶性抗原, w抗原菌抗原菌体脂蛋白体脂蛋白,抗吞噬抗吞噬,与毒力有关与毒力有关.3.外膜蛋白外膜蛋白4.鼠毒素鼠毒素5.内毒素等内毒素等病病 在人群发病前，先有鼠类的发病和流行在人群发病前，先有鼠类的发病和流行肺鼠疫肺鼠疫败血症型鼠疫败血症型鼠疫腺鼠疫腺鼠疫引起引起鼠疫，自然疫源性传染病鼠疫，自然疫源性传染病传染源传染源：鼠、病人：鼠、病人途途 径径：鼠蚤、人蚤、呼吸道：鼠蚤、人蚤、呼吸道 鼠鼠-蚤蚤-人人人人-人人 在专用生物安全实验室检测。在专用生物安全实验室检测。 不同症状或体征，可采取淋巴结穿刺液、痰、血不同症状或体征，可采取淋巴结穿刺液、痰、血液、咽喉分泌物等

7、。液、咽喉分泌物等。 标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。断。 分离培养接种于血琼脂平板等，涂片染色镜检、分离培养接种于血琼脂平板等，涂片染色镜检、免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。 elisa等方法检测抗体滴或抗原。等方法检测抗体滴或抗原。 核酸检测。核酸检测。 预防预防 灭鼠、灭蚤；尽快隔离患者，阻断人间灭鼠、灭蚤；尽快隔离患者，阻断人间鼠疫进一步流行；与患者接触者可口服磺胺嘧鼠疫进一步流行；与患者接触者可口服磺胺嘧啶；对易感人群进行预防接种。啶；对易感人群进行预防接种。 治疗治疗 早期应用抗

8、生素是降低病死率的关键。早期应用抗生素是降低病死率的关键。腺鼠疫腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物；常用链霉素加磺胺类药物；肺鼠疫肺鼠疫和和败败血症鼠疫血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。二、小肠结肠炎耶尔森菌二、小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎亚种 革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。 营养要求不高，兼性厌氧。耐低温，在营养要求不高，兼性厌氧。耐低温，在4能生长，但最适温度为能生长，但最适温度为2028，最适，最适ph7.6。 根据菌体根据菌体o抗原可将本菌分为抗原可将本菌分为50多种血清型，多种血清型，但仅几种血清型与

9、致病有关，且致病型别但仅几种血清型与致病有关，且致病型别各地区也不同。我国主要为各地区也不同。我国主要为o:9、o:8、o:5和和o:3等。此外有毒力菌株大都具有等。此外有毒力菌株大都具有v和和w抗原、外毒素蛋白等。抗原、外毒素蛋白等。 致病物质致病物质： 所致疾病所致疾病：三、假结核耶尔森菌三、假结核耶尔森菌假结核亚种假结核亚种 患病动物易形成多发性粟粒状结核结节患病动物易形成多发性粟粒状结核结节 引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似胃肠炎胃肠炎肠系膜淋巴结肉芽肿肠系膜淋巴结肉芽肿回肠末端炎回肠末端炎 也可发生结节性红斑等自身免疫病也可发生结节性红斑等自身免疫

10、病 需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌 多数为非致病菌（枯草杆菌等）多数为非致病菌（枯草杆菌等） 少数为致病菌少数为致病菌炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌 致病菌中最大的致病菌中最大的g粗大杆粗大杆菌，两端截平，无鞭毛；菌，两端截平，无鞭毛； 新鲜标本培养后形成竹节新鲜标本培养后形成竹节样排列的长链。有氧条件样排列的长链。有氧条件和适宜温度下易形成椭圆和适宜温度下易形成椭圆形芽胞，位于菌体中央，形芽胞，位于菌体中央，宽度小于菌体，有毒株可宽度小于菌体，有毒株可形成荚膜。形成荚膜。 需氧或兼性厌氧，在普通琼脂培养基培养需氧或兼性厌氧，在普通琼脂培养基培养形成

11、灰白色大而扁平的形成灰白色大而扁平的r型型菌落菌落，低倍镜，低倍镜观察可见观察可见卷发状卷发状边缘边缘。 抗原有结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）抗原有结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）和炭疽毒素复合物。和炭疽毒素复合物。 芽胞抵抗力很强。对青霉素、氯霉素、红芽胞抵抗力很强。对青霉素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。霉素等多种抗生素敏感。人类历史上人类历史上第一个第一个被发现的病原菌。被发现的病原菌。 致病物质主要是致病物质主要是荚膜荚膜和和炭疽毒素炭疽毒素。 炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病，人类可经多种炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病，人类可经多种途径感染该菌。途径感染该菌。 荚膜（多肽）荚膜（多肽）

12、 抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散,抗腐蚀抗腐蚀 炭疽毒素炭疽毒素 保护性抗原和水肿因子组成水肿毒素保护性抗原和水肿因子组成水肿毒素 保护性抗原和致死因子组成致死毒素保护性抗原和致死因子组成致死毒素 -直接损伤微血管内皮细胞，增加血管通透性而形成水肿直接损伤微血管内皮细胞，增加血管通透性而形成水肿 人类炭疽病有人类炭疽病有3 3种临床类型：种临床类型： 皮肤炭疽皮肤炭疽：由直接接触患病动物或受染毛皮：由直接接触患病动物或受染毛皮所致。所致。 肺炭疽肺炭疽：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。 肠炭疽肠炭疽：由食入未煮熟的病畜肉类、奶或被：由食入未煮熟的病畜肉类

13、、奶或被芽胞污染的食物所致。芽胞污染的食物所致。 3型均可并发败血症，偶可引起炭疽性脑膜炎，型均可并发败血症，偶可引起炭疽性脑膜炎，死亡率极高。死亡率极高。免疫性免疫性 感染炭疽后获得感染炭疽后获得持久持久性免疫力。性免疫力。侵入门户：侵入门户：皮肤皮肤呼吸道呼吸道消化道消化道皮肤炭疽皮肤炭疽肠炭疽肠炭疽肺炭疽肺炭疽败血症败血症炭疽性脑膜炎炭疽性脑膜炎多多 根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。 接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。必要时将标

14、本或培养物接种小鼠或离培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。豚鼠。 免疫荧光法检测荚膜抗体，免疫荧光法检测荚膜抗体，elisa检查炭疽检查炭疽毒素，毒素，pcr技术检测核酸。技术检测核酸。 菌体抗原菌体抗原-ascoli 热沉淀反应热沉淀反应 病畜应严格隔离，死畜病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋焚毁或深埋，严禁食，严禁食用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。愈。 易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗减毒活疫苗。 病原治疗首选青霉素病原治疗首选青霉素g，青霉素过敏者可采，青霉素过敏者可采用用环丙沙星环丙沙星及及红霉素红霉素等。等。 革兰阳性大杆菌，芽胞多位于菌体中央革兰阳性大杆菌，芽胞多位于菌体中央或次末端。或次末端。 在普通琼脂平板上生长良好，菌落较大，在普通琼脂平板上生长良好，菌落较大，灰白色，表面粗糙似灰白色，表面粗糙似融蜡状融蜡状，故名。，故名。 本菌广泛分布于土壤、水、尘埃、淀粉本菌广泛分布于土壤、水、尘埃、淀粉制品、乳和乳制品等食品中，可引起食制品、乳和乳制品等食品中，可引起食源性疾病和机会性感染。源性疾病和机会性感染。 二、蜡样芽胞杆菌二、蜡样芽胞