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文档简介

1、ICU护理人员教育培训制度1 护理人员的教育培训是指各级护理人员因业务技术需要而接受的以知识更 新、岗位培训为主题的一种终身性再教育,因此必须从实际需要出发,分层 次、有目标、有计划实施,不断提高各级护理人员的专业技术水平和职业道 德。2 . ICU总带教老师重点负责在职培训,每年根据各级护理人员的培养目标制定实施细则,并按计划认真组织实施,落实率80%,每年分析评估一次,有 记录。3 . ICU对培养对象应多渠道、多形式培养,如安排外出进修、专科培训、科内学习等,培养目标、途径和时间清楚明确,确保落实培训计划。4 注重新生力量培养使用,新入科人员制定常规培训 3个月,培训工作细化,有落实、有

2、检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基础。5 .加快专科护士的培养,鼓励科内人员积极参加国家级、 护理学会等接受专科知识培训,提高专科护理水平。6. ICU科内将积极创造护理人员成才的良性环境, 鼓励各级护理人员自学成才, 着力自身素质和学术水平的提高,护理队伍学历结构,达到卫生部和市卫生 局提出的护理队伍知识结构的标准。7根据医院业务发展的需要,每月组织业务学习 2次、业务查房1次以上。 &教育培训目标的实现,贵在自身学习,因此,科内在实施教育培训中应注重 护理人员学习能力的培训,营造学习环境和条件。9. 各级护理人员必须自觉按卫生部规定, 每年完成继教学分和学时,未完成者 不予注册

3、。10. 各级护理人员培养目标和教育培训主要内容详见,ICU护士核心能力培训 计划。ICU护理人员教学管理制度1建立科护士长、总带教老师、分带教老师三级临床教学管理组织,带教老师 必须取得护师以上职称,课程尽量安排取得专科护士资格证书的。2. ICU科内有专职带教老师,护士长组织召开科内带教工作研讨会,认真学习新理论、新知识,制定具体实施计划,保证教学计划如期完成。3带教老师必须具有良好的职业素质和专业技术水平,热爱教学,关爱工作。每年新入科人员以不记名的方式,对带教老师的综合素质、能力等进行评估, 护士长将资料分析归纳,及时反馈。4. ICU科内根据制定计划,认真带教,切实落实,对罕见病、疑

4、难技术操作, 应及时组织现场病例讨论、教学查房、现场观摩等,竭尽全力,拓宽新入科 人员的视野,增强感性认识。5 加强理论联系实际,注重专业技能和工作能力的培养。尊重新入科人员,调 动新近人员的积极性和主动性,营造良好的科室学习氛围。科内应如期完成 新入科人员小讲课、操作示教、常用设备的应用等辅导。6科内带教中注重人员素质教育,特别是责任性、慎独精神的培养,发生护理 缺陷应如实、及时汇报,不得隐瞒。7督促科内人员严格遵守科室各项规章制度,不得随意调班,请假3天以上,必须到护理部办理请假手续。8按期完成科内考评,科内人员制定个人计划,对阶段培训组织理论和技能考 试和综合考评。ICU护理人员教学评估

5、制度1. ICU科内有专人负责临床带教工作,并建立、健全各项教学档案,记录齐全。2根据新入科人员学历层次不同,制定学习计划和具体带教方案。3根据带教计划,制定科内讲课计划和专科操作示教,并如期实施,落实率 90%。4定期召开科内人员和带教老师会议,听取新入科人员对带教工作的意见,及 时改进工作,提高带教质量,并有记录。5. ICU科内建立教学档案,对新入科人员有人员档案、操作项目、考试成绩等 事宜记录。10.每年对科内带教老师进行带教能力、 综合素质评估,确定第二年带教老师资 质,并评选出年度优秀带教老师。护士分级培训制度(一)、培训对象:各级护理人员(N1级、N2级、N3级、N4级护士)。(

6、二八培训内容I、N1级护士以训练ICU基本理论知识、基本技能为主。2、N2级护士应基本掌握ICU专科疾病的病因、诊断、治疗、护理等,并了解国内、外护理技术的新动态。3、N2 N3级护士以知识更新为主,掌握国内外护理理论、护理技术的发展 和和动态,并注重教学能力和科研能力的培养与提高。4、在各级护理人员的继续教育中,注重医德、医风的教育,遵循医务人 员道德规范不断改善服务态度。(三八培训计划详见ICU护士核心能力培训计划。新护士岗前培训制度新护士的岗前培训是一项重要的工作,通过岗前培训,可帮助新进人员 转换角色,尽快熟悉科室环境和各项规章制度,有利于新成员严格执行医院 的规章制度和工作程序,使新

7、成员尽快适应专科护士的角色,树立工作信心, 更快更安全地独立开展工作。岗前培训内容:1、科室简介:重点介绍科室的组织机构、规模、功能、任务、目标及管理模式2、职业道德教育:护士礼仪规范、护士语言规范、优秀护士应具备的品质。3、各项护理工作制度,护理管理组织体系,工作重点、护理工作质量标准、各 班工作职责及工作流程。4、专科护理操作技术:心肺复苏术、呼吸机操作、中心静脉压测量、气管切开 吸痰术、微量泵操作、心电监护操作、心电图操作、动脉采血操作、降温仪 操作、非同步电除颤术操作、CRRT操作技术等。5、护理文书书写:体温单、医嘱单、护理记录单、危重病人护理记录单等。6护理安全教育和护理法律法规:

8、中华有民共和国护士管理办法、医疗事故 处理条例、护士条例及护理差错事故如何防范等。7、院内感染的有关知识及医疗垃圾处理规定等。护士继续教育制度1、ICU各级护理人员必须参加与本科相关的继续教育;2、护士长每年参加省市或国家的继续教育培训;3、主管护师每年必须要满II类20分,1类继续学分5分;4、护师每年必须要满II类继续学分20分;5、按时参加院科组织业务学习和讲座;6中专及大专护士应积极参加在职学历教育;7、ICU每年对全科护士进行二次综合理论考试和专科技能抽考;8、制定护理人员分层培训计划(略)。护理人员考核制度1. 各级护理人员分级、分类考核管理,科室带教组对全科护士进行逐级考核。2

9、护士考核方法:(1)日常工作每月考评:通过护理工作质量、护理技术操作、 服务态度、工作完成情况、劳动纪律、安全情况等作综合评估,结果填入护士 长手册中的护士个人技术考核栏内。(2)每季度科室带教组对护士进行考评。 护士每月对照标准进行自评,占50%。科室带教组考评占50%。3各级护士的考核。(1)主管护师以上护理人员,每年承担全院性和科内业务 讲课,主持护理课题,发表护理学术论文,并完成所规定的新理论、新知识、 新业务的继续教育学分。(2)护师以下职称护士必须每年完成规定的继续教育 学时,承担科内教学讲课。4. 每月组织护师职称以下人员进行三基考核,每年年底组织会考,优秀者进行 表彰。5. 有

10、健全的护理人员技术档案,各项考核内容如实、准确填写。ICU总带教老师任职资质、学历及经历要求应具有护理大专以上学历或具有护师职称,并有本专科 3年以上工作经验, 并取得省专科护士执业资格证、知识要求掌握护理学理论,熟练掌握基础护理及 ICU专科护理技术操作,掌握与病人 沟通的技能;具备整体护理相关知识和理论。三、能力要求有一定的组织协调能力;应用护理程序护理病人的能力;具有语言、文字表 达能力和带教能力。四、基本素质要求具有护理人员的良好职业道德,身心健康,有进取心和事业心。ICU带教老师任职资质一、学历及经历要求应具有护理大专以上学历或具有护理师 2年以上技术职称,并有本专科 3年 以上工作

11、经验,二、知识要求掌握护理学理论,熟练掌握基础护理及ICU专科护理技术操作,掌握与病人 沟通的技能;具备整体护理相关知识和理论。三、能力要求有一定的组织协调能力;应用护理程序护理病人的能力;具有语言、文字表 达能力和带教能力。四、基本素质要求具有护理人员的良好职业道德,身心健康,有进取心和事业心。ICU护士核心能力分层培训计划专科护理的发展有赖于专科人才的培养,也就是说,我们把专业护士作为技 术型人才的主要力量,把培养专业护士和专科护士作为本科室护理发展的重要支 柱。为了完成“专业护士”的人才队伍培养计划,为临床提供具备符合资格和足 以胜任工作的护士,保证优质护理服务质量,根据广东省专业护士核

12、心能力建 设指南之详细内容及我科室人员的实际情况,特制定一下培训计划。【前言】ICU核心能力模块打破了按年资而非能力评估和使用护士的模式, 尝试通过 核心能力逐级递增,达到培养ICU专业护士,使其能够按照核心能力定岗、定级, 合理使用的目的。【培训总目标】经过ICU专业护士核心能力培训,培养成熟的ICU专业护士,为向专科护士 发展打下良好的基础。ICU专业护士应具有:完成危重病人基础性护理工作的能力;掌握和运用ICU 基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术的能力;能按系统对危重病人实施功 能监护和整体护理的能力;提供ICU护士专科业务技能以及教学、组织、协调、 指挥和管理能力;为病人提供专业化

13、、全面、系统、连续性的、安全的护理服务, 以达到解决相关临床护理问题,提高本科室危重症专业护理队伍的整体水平的目 的。【培训对象】1、新入职护士。2、目前已经从事ICU专科工作的护士。【培训方法】【培训内容】全员培训1、目标:针对ICU专科护士基本核心能力的范畴,分析我科室全部人员的临床能力,关于危重病人临床评估、心电图识别、CRRT原理等基础知识领域尚存在或多或少的不足,针对这种情况,特设定每一个月或两个月(视临床工作量 决定)一个课题进行全员培训,目标使全体护理人员熟悉这些内容, 从而提高整 体护理水平。另外还可以针对目前工作中经常出现的护理缺陷, 有目标的进行业 务学习,巩固原有的知识。

14、2、受培训人员:ICU全体护理人员3、培训内容:详见ICU全员培训进程表4、授课者:护士长、各带教组组长、医师、相关专家5、时间:一年根据全体护士目前核心能力的不同, 分层次的进行培训,为护士提供一个动 态的、不断成熟与成长的工作学习环境,促进护士的个人成长。二、受培训人员1、受培训人员的岗位分级 新入职ICU的护士必须有通科的基础,有临床带教小组成员临床带教3个月,通过N1级核心能力评估,才可以独立承担 N1级护士的工作。 在进行专业护士的培训前,由科室护士长及临床带教组成员对现已从事 ICU专科工作的护士进行核心能力的评估,评估不拘泥于护士现有的职称、学历 甚至工作年限。 在对每一位护士核

15、心能力评估的基础上,确定核心能力的级别及其相适应 的工作岗位,明确职责。接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层 级的项目,按照缺什么补什么的原则,予以单项培训, 3个月进行复评,合格者 确定岗位和能级。 护士在确定岗位和能级后,在相对应的岗位工作,履行相应的岗位职责,巩固该级别的培训内容,并接受上一级核心能力培训。在一个级别工作至少1年,并在完成相应的培训后,通过上一级核心能力的评估,可进入上一级岗位。 核心能力层级评定未达到考核标准时, 对不达标的项目进行重新培训,并 在原工作岗位上履行相应岗位职责,同时接受上一级核心能力的培训,考核合格 后方可进入上一层级核心能力的培训。3、IC

16、U护理人员分级N1-1冯静陈雪苗倩N1-2郑秋晨周玲王伟张飞鹏宋艳慧 张淼淼方娜娜 路璐 周琪 马辉黄素玲李慧卢晶黄书芹李敏1刘香玉王艳红黄云虹新入科护士三、层级培训时间ICU 护理专业从N1->N3级护士培训时间计划是5年,视护士能力的不同 可缩减时间长度。四、培训的组织管理1、科室带教小组组成组长:吴邯组员:刘香玉、王艳红、李敏、黄云虹、黄素玲2、由科室带教组成员负责评估、审核带教老师的资格,并审核科室评估与带 教小组制定的培训计划及质量。3、科室带教小组共同商讨,策划并实施护士培训计划的组织落实。五、临床实践带教老师的条件1、带教老师应从事ICU护理专业3年以上的护师或主管护师,且

17、目前担任护 士长或专科组长。2、N1、N2级核心能力培训的老师:接受过ICU相关知识的培训,具有扎实 的专业基础及丰富的带教经验的专业护士负责。3、N3级、N4级核心能力培训的老师:由专科护士、科外专家、主治医师负 责。六、各层级培训计划(一) N1( N1-1、N1-2、N1-3)初级(新入职或轮科护士)培训计划1、培训者:科室带教组成员及责任护士2、目标:入职后前三个月接受本阶段核心能力相关项目的培训及完成能力训 练并通过测评后,能独立完成一般危重病人的基础护理工作、病情观察、 护理及护理文件的书写,在上级护士的指导下完成危重病人的护理及急救 配合,并接受下一阶段的培训。3、内容与方法:详

18、见相关文件ICU护士岗前资质认证、N1级护士培训内 容、新入职护士培训记录。4、时间安排:新入职后前三个月为ICU护士岗前资质认证培训,合格后接受 下一阶段的培训,即N1-2、N1-3,全部训练完的时间为12年,视护士能 力的不同可缩减时间长度。(二)N2初级责任护士岗位培训计划1培训者:科室带教组成员2、目标:此阶段护士已经掌握监护室相关护理及治疗配合,基本胜任临床护 理工作,计划重点是培训护士按系统实施功能监护及对危重病人实施整体 护理的能力。培训后,护士可完成危重病人的监护及急救配合,运用护理 程序的理论和方法,为病人提供系统、全面的护理,组织或参加专科护理 查房,指导下级护士开展护理工

19、作,具备临床带教能力。3、内容:详见N2初级责任护士岗位培训内容。4、方法: 每周二为三级查房日,由护长或护理组长选取一名患者进行床边护理查 房,管床护士首先讲解病情及护理要点,护理组长有针对的补充,护士长 或专科护士再进行更加深入的点评或提问。 每周三下午4:00为课程培训时间,N2级护士根据自己休息时间自行调 配,尽量不占用上班时间,每月共两个课题。5、记录:授课者做好听课人员参加记录,详见N2级高级责任护士岗位培训 记录。教学方式灵活,多样化,可以提问,让被培训者讲解的方式,锻炼其 思考及带教能力。6、时间安排:全部训练完的时间为12年。(三)N3级高级责任护士兼组长岗位培训计划1培训者

20、:主治医师、科外专家、专科护士2、目标:本级别护士基本为科室带教组成员,有丰富的临床及带教经验,重 点培训其指挥、协调、组织和管理能力,使其具备完成特殊危重病人的监护 及急救配合,解决专科护理技术中的疑难和紧急问题, 能组织专科查房,指 导下级护士开展护理及承担部分教学任务。3、内容:详见N3级高级责任护士兼组长岗位培训内容。4、方法:此级别护士培训主要以省内外进修、 培训及激励其自学的方法进行。 予分配教学任务,资料一方面自我查询,另一方面由其他成员提供。给予 相关机会实践锻炼。5、时间安排:1年。(四)N4级高级责任护士岗位培训计划1、培训者:医生、科外专家、专科护士2、目标:本级别护士基

21、本为科室带教组成员,有丰富的临床及带教经验,重点培训其指挥、协调、组织和管理能力,使其具备完成特殊危重病人的监 护及急救配合,解决专科护理技术中的疑难和紧急问题,能组织专科查房, 指导下级护士开展护理及承担部分教学任务;参加院内护理会诊、护理查房、疑难及死亡病例的讨论,承担院级护士培训,能够协助护士长做好科 室管理工作。3、方法:此级别护士培训主要以省内外进修、学术交流及自学的方法进行。【培训后评估】1、护士完成相关层级培训后,由上级护士通过各种途径进行测评,合格后 报护士长及带教组长审核,通过可进入下一阶段的培训。2、未通过者,三个月后复评。复评前科室带教组不再组织集中培训,以护 士自学为主

22、,如有困难可以向带教组提出,尽量给予解决。【核心能力评估的内容和方法】(1)专科理论和专业知识的评估和考核: 参加科室带教小组的理论考试。 考核 题为选择题、简答题、案例分析及论述题。(2)技能的评估和考核:包括ICU基础护理技能;急救技能、复苏技能及监护 技能;教学能力;组织、协调、指挥及管理能力等。(3)各层级核心能力不同,考核分值比例而有所侧重(见表 1)。(4) 合格指标:理论及专业知识、核心能力的考核每项均按100分制计算,每 单项60分为合格。技能测评N1-1按80分为合格,N1-2、N1-3按85分 为合格,N2、N3级按90分为合格。核心能力评估的考核赋值标准(表 1)N1级

23、初级责任护士N2级高 级责任护士N3级专科组长初级责任护 士(第一阶段)初级责任护 士(第二阶段)初级责任护 士(第三阶段)掌握ICU的设置 与管理能力2530251720危重病人护理的 能力5033302520掌握和运用专科 技术能力2530252520教育与培训能力05152525组织、协调、指挥 及管理能力025815合计100100100100100ICU专科护士核心能力培训内容ICU专科护士核心能力核心能力N1级N2级N3级N4级第一阶段第二阶段第三阶段1、能说出:1、能明确:1、能参与1、能能对ICU急1、能评估1、能了解ICU的概念,ICU区域的ICU急救救药品、物品、环境安全I

24、CU建设与明确ICU的划分、布局及药品、物设备环境进行管并进行检管理和新分类、功能、功能、设备及品、设备理。能为下级护查、监督、进展,并提布局设备、熟物品的放置。环境的管士介绍ICU病房指导,能正出前瞻性悉ICU的环理。设置及要求、人确评估班的意见。境及急救物员设置及要求、组内各岗、品放置。设备。位护士的掌工作能力,握2、能学习2、能初步掌2、能掌握2、能掌握并应用合理调配2、能评价和ICU工作的握ICU核心并应用ICU工作核心制人力资源。并完善ICU运核心制度;抢制度,履行相ICU工作度,运用护理工核心制度用救制度、仪器应的岗位职核心制作程序履行相应2、能检杳、及岗位职ICU管理制度、探责。

25、度,运用的工作职责。监督、指导责、工作流的视制度、消毒护理工作岗位职责,程及护理设隔离制度、查程序履行3、能在上级护士质量评价质量评价置对制度、交接相应的工指导下评估危重标准及工标准。与班制度、护理3、能对ICU作职责。病人收治、转出、作流程管缺陷、纠纷登病人收治、转出院及死亡的风3、能修订、理记报告等制出、出院及死3、能在上险,并指导对危3、能协调改进危重的度。履行相应亡进行复杂级护士的重病人收治、转并安排对病人救治、能的岗位职责处理。指导下对出、出院及死亡危重病人转出、出院力及执行护理ICU病人的复杂处理。收治、转及死亡的工作流程。收治、转出、出院及复杂处理出、出院死亡的复流程。3、能对I

26、CU及死亡进杂处理。病人救治、转行复杂处出、出院及死 亡进行一般 处理。理。ICU护士核心能力核心能力级伪1 三、N责级组级M N4芋段 阶一 第段 阶 二 第段 阶 三 第完 合 & 酉 匕匕 厶冃、1危 成 完 范 规 按 匕匕 厶冃、1成 完 效 有 匕匕 厶冃、1估 评 匕匕 厶冃、1并-1二安 匕匕 厶冃、11病 一<一 危 导 指 并危 成 完 并理 护 础 基 的0 作基 人 病 一<一指0 作工 理 护 础础 基 展 开 人M,口、 完 下 导并匕匕 厶冃 功 官 口昔 要 一<一 等 脑安 患 隐 的监 量 质 行 进梳 善 完 讥 修擦 上 床、

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30、M拔电"|5為«心二冗学 育指重管育重内的厶冃全、束、源伙)O育救、配育人厶、人应厶、人理人理 0$ 士危体 &危肠持 入安静约床气救等&抢称及枳病10病反11病护病护成人管 成人内支。 效全。 線用救观 悉痛处 据见理予。立重病。 完病体 完病肠养W挣安険正使抢并段熟疼及农眾常心给WII危疾嗨 能重液。能重胃营附 能行剪 能全用物粉能人理剌育人理应m育成人聲 5 危的羣 &危 的外持 入执欄88安常药娜 / 病护理10病心反忖11完病康tW洌躺 扱瑚 詭fioW眼瑚 訓zwAn+MP+W沟 rn烽翦6O质池 釧耕 甘餌征 M砸 u MHtlO对箝能

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33、护士N2级高级责任护士N3级 专科组长N4级 专科护士第一阶段第二阶段第三阶段1、能完成基1、能提供进1、能提供高1、能评估生命1、检杳、督促、1、能培训生:本生命支持一步生命支级生命支持支持的效果。指导护理人员命支持授课和急救技术持技术。技术。对病人实施生内容。(徒手心肺 复苏术、简2、能在上级2、能在上级2、能独立完成命支持情况。易呼吸气囊护士指导下护士指导下除颤、安装临时2、能完成2、能了解各使用、吸痰、按规范完成完成除颤、安心脏起博器、鼻IABP、的监测项急救技术吸氧、及快动脉及中心装临时心脏肠管的置管技等技术的配新进展并对速建立外周静脉置管、起博器、鼻肠术等急救技术合。指导下级各级护

34、士进静脉通道人工气道建管的置管技的配合。能在上护士完成各项行培训。三、等)。立气管插术等急救技级护士指导下急救技术。掌管、气管切术的配合。能完成CRRT、握2、能配合完开)、呼吸机学习CRRT、Swan-Ganz、ICP和成基本监测准备等急救Swan-Ga nz、技术的配合。能运技术(生命技术的配ICP监测、呼学习IABP的监用体征、血氧合。能完成气末CO2、测、纤维支气管专保和度、血脑复苏护理纤维支气管境检查治疗技科气分析、血(低温、人境检查治疗术等技术的配技糖)。能学习工冬眠及脱技术等技术合。术进行动脉及水治疗),能的配合。的中心静脉置学习除颤、能管、人工气安装临时心力道建立(气脏起博器、

35、管插管、气呼气末管切开)、呼CO2、鼻肠吸机准备、管的置管技床边心电术、CVP、图、CVP、有创血压监除颤、安装测等技术的临时心脏起 博器等急救 技术的配 合。配合。核心能力士 级 NNW级初爲士N及级组3 kN译级W4帝 N右nJ段 阶 第段 阶 二 第段 阶 三 第乎护、常本界形心 病 刃监淙等基储Ja常 习人 学、杠泵7扌H1 学病 以机"量站如监正八 能重 33吸仪微用参限律44危口八输泵 、报搠心握道 ° 二 刖微鳥肾能< - 厶冃监泵常本界形吸安 33别液等基警波律呼的 .快监液泵模参界波的失昭指 瑚节输量用本警测见聿厶冃士 微基报监常律)0妙 厶冃或仪

36、" ( 级 33别护笊等九如独形心畝上盘液等级下仪排程能呼用。 M输泵上导查并过的握常数 W、W在指检能测障澤的给 能仪卩花士有性监故厶冃机式 33护泵性护具器除中力吸模护微测护人行的 伽监厶监渣 备给病进理 士 、殊的fW查下重化护 村机!1等皿。號希危变与 对吸、泵力导厶冃冷对情理 33呼佟量能指4>仏士病处测。 危统点。人等全病 他展训 鸽态检训加肌沁耐 解进培 淳各化培重生识危 盯新行 熔人变行诡、知解 厶冃术进 孰八病坠冃井7番学了 33技幷44重病幷熟病医面一一、4、一掌握和运用专科技术的飪识 确 正 卜 导重 危 对 匕匕 厶冃O 力 匕匕 厶冃点 要 察 观 的

37、的 察 观 的 况重 危 对 匕匕 厶冃、4果 结 查 检 人 病指脏 心、 自邑 < z(、 自邑 < z( 力 匕匕 厶冃失 停 骤心方 的二 理 处O 作 工危 压 血 高血 高危 对 匕匕 厶冃O二 理 处O二 理<>CDD、 克 休克 休 血、5并C DD步 初 予 给 匕匕 厶冃况 情 急 紧指预 习 学 匕匕 厶冃、5O二 理 处心、 自邑 z(、5O心下 导 指 士 护北力症 发 并 种、5高z(知 关 相 的O 生 发休、 血 出 大讨 案 个、 房O 识Q出昔D: 、 O 7>要。 克等主施论。賂的并发 附症险并 浒发危理 厶冃并在处。55种潜

38、能症ICU护士核心能力核心N1级N2级N3级N4级能初级责任护士力高级责任护士专科组长专科护士第一阶段第二阶段第三阶段1、接受三级1、能参加1、能下级1、能以基本信1、能组织、协1、能了解新技规范化培训继续教育护士进行息获取技术,追调、培训工作。术、新业务进及相关业务学习,强化技术示范。踪新技术与新展并培训。具培训。ICU基础知能为护生业务。有较好的讲课识。进行专科 护理实习 代教和技 术示范。能力。2、能学习如2、能在实2、在上级2、能对治疗用2、能对病人或2、能培训护士何对病人及施护理操护士指导药、检杳进行相家属不健康行健康教育水平四、其家属进行作前后,向下能对治关教育。为进行进行有和能力

39、。教健康教育工病人与家疗、用药、效的护理干预。育作。属告之操检杳、等疾并检杳、指导护与作程序与病相关知士健康教育质培注意事项。识进行健量。训能对病人康教育。少厶冃及家属进 行环境、探 视、出入院 等健康教 育。ICU护士核心能力核心能力N1级初级责任护士N2级 高级责任护士N3级 专科组长N4级 专科护士第一阶段第二阶段第三阶段五、协 调 组 织 与 应 急 能 力1、能在上级 护士指导下 维持病区环 境和秩序,做 好探视人员 的管理。2、能够服从 医生、上级护 士指挥,完成 抢救配合。3、遇到突发 事件、难处理 事件和投诉 事件能根据 指引向明确 的求助目标 寻求帮助。1、保持病区 环境和秩

40、序, 做好探视人 员的管理。2、能在上级 护士指导下 完成一般抢 救配合。3、遇到突发 事件、难处理 事件和投诉 事件能根据 指引向明确 的求助目标 寻求帮助。4、能学习ICU 应急预案和 流程,在上级 护士指导下 按照预案和 流程应对紧 急情况,能按 照临床工作 指引解决临 床问题。1、保持抢救 环境井然有 序。2、能熟练完 成一般抢救 配合,协助上 级护士完成 大型抢救配 合。3、遇到突发 事件、难处理 事件和投诉 事件能根据 指引向明确 的求助目标 寻求帮助和 汇报。4、能说出ICU 应急预案和 流程,并按照 预案和流程 应对紧急情 况,能按照临 床工作指引 解决临床问 题。1、能组织

41、进行抢救, 在上级护 士指导下 完成大型 抢救的组 织工作。2、能对突 发事件、难 处理事件 和投诉事 件做出初 步分析,自 己无法解 决的问题 及时求助。3、能发现 临床工作 中的不足 之处。1、能组织、协 调、大型抢救工 作。2、具备处理突 发事件、难处理 事件和投诉事 件的能力,能预 见性的发现问 题,并及时干 预。3、能对临床工 作中的不足之 处从专业技术 角度提出意见。4、能指导下级 护士按照预案 和流程应对紧 急情况。5、能对下级护 士的工作质量 进行评价、反 馈、指导。1、能合理调度 科室人力资 源,保证抢救 工作顺利完 成。2、能处理好突 发事件、难处 理事件和投诉 事件,并分

42、析 问题所在。3、能从专业技 术和管理角度 对临床工作中 的不足之处提 出解决办法。4、能对ICU内各项流程、 指引、预案等 的合理性与实 用性进行评 价。5、控制ICU工作质量,并 予以持续质量 改进。ICU专科护士核心能力理论培训内容(一)ICU组织和管理1、ICU设置及组织管理2、ICU医院感染预防和控制(二)神经系统监护1、中枢神经系统监护2、ICU综合症及心理护理3、ICU镇静镇痛(三)危重病人评估1、危重病人的评分及病情评估2、多发伤3、多器官功能障碍综合症(四)呼吸系统监护1、呼吸系统监护2 、血气分析的临床应用3 、呼吸衰竭4 、机械通气5 、气道管理6 、呼吸机相关性肺炎7

43、、急性呼吸窘迫综合症(五)循环系统监护1 、 血流动力学监护2 、心衰3 、休克4 、 基础生命支持高级生命支持5 、心电图监测(六)消化系统监护1 、消化系统监护2 、 危重病人营养支持3 、重症胰腺炎监护4 、电解质紊乱(七)肾功能监护1 、肾功能监护2 、急性肾衰监护3 、血液净化(八)内分泌系统监护1 、内分泌系统监护2 、甲亢危象3 、 糖尿病酮症酸中毒(九)DIC(十)产科重症监护1 、产后出血2 、妊高症3 、羊水栓塞(十一)中毒1 、急性中毒2 、有机磷中毒3 、百草枯中毒ICU专科护理核心操作技能种类心电图CPR呼吸机心电监护人工气道吸痰非同步电除颤中心静脉压监测动脉采血注射

44、微量泵输液泵CRRT的应用冰毯使用简易呼吸器附:ICU专科技能操作考核及评分标准心电图操作技术考核及评分标准时间科室姓名总得分考评人项目分 值考核标准评分细则扣分原 因得 分操作前准备3护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手。一项不符合扣13用物准备:心电图机、生理盐水(或酒精)棉 球、心电图纸、弯盘。缺一项用物扣13环境准备:光线适宜,无电磁波干扰,关闭门 窗,床帘遮挡。2评估患者:病情、皮肤情况、有无酒精过敏史、 平静状态下平卧,一项不符合扣1操作 步 骤5核对,向患者解释。一项不符合扣25连接电源,打开开关。一项不符合扣25检查心电图机性能,安装并检查心电图纸。不符合扣5分5暴露患者腕部、踝部

45、、胸部,用生理盐水棉球 擦拭局部。一项不符合扣110连接肢体导联(红色-右侧手腕内侧;黄色-左 侧手腕内侧;绿色-左下肢内踝、黑色-右下肢 内踝)。一项不符合扣210连接胸导联(V1-胸骨右侧第四肋间;V2-胸骨左侧第四肋间;V4-胸骨左侧锁骨中线第五肋 间;V3-在V2与V4中点;V5-胸骨左侧腋前线 平V4水平;V6-胸骨左侧腋中线平 V4水平)。一项不符合扣210调节热笔位置,定电压,抗干扰,定走纸速度。一项不符合扣25再次核对,按 START键,正确描记各导联心电 图变化。一项不符合扣25观察病情,注意保暖。一项不符合扣25去除导联线,关闭心电图机。再次核对一项不符合扣1终末处理5爱伤

46、观念强。一项不符合扣1整理用物,归位,洗手。按导联顺序剪贴一份心电图。操作 熟练 程度10操作熟练,程序流畅。较熟练扣2, 不熟练扣5理论10提问回答正确,流畅。酌情扣分单人心肺复苏操作评分标准时间科室姓名总得分考评人项目分值评分细则报告内容1报告选手参赛号码及比赛项目1语言流畅,态度和蔼,面带微笑操作前 准备3护士准备:着装整洁,态度庄重,反应敏捷。3用物准备:除颤仪、简易呼吸器、面罩,纱布2块,硬板2环境准备:观察周围环境、确定安全操 作 过 程2(操作计时开始)判断病人意识,双耳呼叫2呼救,看开始复苏时间3安置(护士、患者)体位,解开衣领、腰带。3判断颈动脉搏动,手法正确,时间为5-10

47、s。1冋时观察患者有无有效呼吸2扣手,双肘关节伸直2双臂垂直下压,压力均匀9第一周期(胸外心脏按压)2检查口腔,手法正确3开放气道,手法正确9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期1按压时观察病人面色1简易呼吸器到位,连接氧气管道,氧流量10L/min( 口述)1第一周期(人工呼吸)1第二周期1第三周期1第四周期1第五周期1人工呼吸时看胸廓有无起伏2判断大动脉搏动、呼吸是否恢复1判断时间5-10秒1看复苏结束时间(口述)操作 后处理4复苏成功检查有无并发症(口述呼吸、瞳孔、口唇及甲床颜色)置病人 于舒适体位,继续生命支持行进一步抢救洗手、记录、签名。报告操作结束(计时结束)5时间要求:150-

48、165 秒 5 分;166-170 秒 4 分;171-175 秒 3 分;176-180 秒2分;超过180秒不得分;少于150秒,每5秒钟扣1分,130秒以 卜不得分。4程序正确,操作熟练,有急救意识,有爱伤观念。呼吸机操作技术考核及评分标准时间科室姓名 总得分 考评人项目分 值考核标准评分细则扣分原因得 分操作前准备2护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手。一项不符合扣1缺一项用物扣1多一项用物扣0.55用物准备:电源、气源、一套呼吸机管道、 已装好滤纸的湿化器、模拟肺、简易呼吸囊、 听诊器、灭菌蒸馏水。备一套吸氧装置、面 罩。10正确紧密连接管道。一项不符合扣23病人准备:核对、清醒病人,解

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