医院临床医学专业专科毕业实习大纲教学内容

1、医院临床医学专业（专科）毕业实习大纲目的要求临床医学专业（专科）毕业实习计划是培养学生良好的医德医风、 加强医学基础理论、 基本知识的学习、 进行临床基本技能训练的重要 阶段，是初步培养学生分析问题、 解决问题的能力和临床科学思维方 法的重要环节。通过毕业实习，使学生养成良好的医德和严谨、求实 的工作作风， 加深对本专业性质及业务范围的认识和了解， 成为适应 社会主义现代化建设实际需要的、从事临床工作的高级医学专门人 才。具体要求如下：1 、熟悉医院工作的各项内容和方法， 了解医院各项规章制度 （尤其 是医疗制度）， 正确处理学习与服务的关系，树立正确的医疗态度和 作风，培养学生全心全意为病人

2、服务的思想和品德。2 、在老师的指导下， 结合临床医疗实践实习系统观察病人， 学习常 见病的发病机理、诊疗要点、防治技能，了解疑难病症和危重病症的 处理原则。3 、熟悉临床各科系统、 规范的体格检查， 掌握病史采集与书写病历， 制定诊疗计划，开医嘱、处方、写病程记录、出院小结。正确填写各 种化验申请单。病历书写要求各项内容基本完整、准确、重点突出、 条理分明、文字通顺、逻辑性较强、字迹清楚、整洁；并对病史、检 查结果、 病情变化和诊断经过作出简明扼要的综述和分析， 掌握各种 检查报告单的整理和张贴。4 、熟悉临床各科规范的常用诊疗和护理技术操作及临床常见心电 图，熟悉人体正常 X 线表现及临床

3、常用化验的正常值及其临床意 义、临床常用药物的剂量、适应症及副作用。5 、熟悉病房、门急诊工作内容和方法，了解有关规章制度。6 、结合临床实习的各种过程（如：查房、写病历、病例讨论），采 用多种形式（自学、讲授或辅导等）提高诊疗水平。毕业实习安排：内科 16 周，外科 16 周，儿科 4 周，妇产科 4 周。各科教学要求：内科要求：1 、在带教老师指导下，管理 35 张病床，参加交、接班、查房及 病历讨论；学习书写病历，病程记录，出院记录，制定诊疗计划；学 习开医嘱及查房； 每专科完成病历 4 份，由带教教师修改， 不合格者 必须重写。2 、参加教学查房，进行症状、体征的复习和病例分析。3 、

4、学习内科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。如上感、气管炎、 哮喘、胸膜炎、风湿性心瓣膜病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化 性心脏病、高血压病、常见的心率失常、胃炎、溃疡病、肝硬化、贫 血、白血病、特发性血小板减少性紫癜、急、慢性肾盂肾炎、慢性肾 功能不全、糖尿病、甲亢、有机磷农药中毒、中暑等。4 、学习内科临床常见症状如：休克、昏迷、高热、咯血、呕血、黄 疸、贫血、中毒等的鉴别诊断及处理原则。5 、学习内科药物的剂量、剂型、适用症及副作用。6 、学习内科临床常用的诊疗操作如：给氧、吸痰、洗胃、肛管排气 和皮下、皮内、肌肉、静脉注射、输血、输液、测血压、人工呼吸、 胸外心脏按摩、胸穿、腰穿、骨髓穿

5、刺等的操作步骤及注意事项，了 解内科护理制度、学习护理危重病人。7 、熟悉临床常见化验的正常值及其临床意义， 学会填写各种化验单 及特检申请单。学习临床常见心电图及临床常见病的 X 线片的变 化。外科要求：1 、在带教教师的指导下，管理 35 张病床，参加交接班、查房、 病例讨论和观看手术， 适当参加部分手术， 学习外科病人的体格检查， 注意识别外科疾患和局部体征，并对检查结果基本能做正确的判断、 学习开医嘱及处方， 每专科完成病历 4 份。由带教教师修改， 不合格 者必须重写。参加手术后，学习写手术记录。2 、参加教学查房，病例分析或讨论疑难重症病例。3 、掌握外科常见疾病的诊断、 鉴别诊断

6、、 治疗、手术适应症、 术前、 术后处理及转归。4 、熟悉消化道出血、休克、血尿、黄疸、腹部包块等状的鉴别诊断 及处理原则。5 、熟悉外科基本技能，如：清创术、脓肿切开、表浅淋巴结活检、 表浅肿瘤切除、内痔注射术、软组织切开、止血、打结、缝合、拆线 更换敷料、放置胃管、肛管、导尿管、胃肠持续减压、灌肠、人工呼 吸、胸外心脏按摩、肛门指检、备皮等。6 、在教师的带领下， 参加或观摩手术工作， 进行外科基本操作的训 练，熟悉手术的步骤及注意事项，培养学生无菌观念。7 、熟悉外科常用化验的正常值、临床意义及常用药物的应用。8 、了解常用麻醉的原理、方法、步骤及麻醉前后的处理。9 、参加门急诊室的工作

7、， 学习门诊病历书写和诊治措施。了解急诊 科工作流程及院前急救措施。妇产科要求：1 、在带教老师的指导下，管理 35 张病床，参加交接班、查房、 病例讨论和观看手术， 适当参加部分手术， 掌握妇产科病人的基本体 格检查，注意识别妇产科疾患和局部体征， 并对检查结果基本能做正 确的判断、学习开医嘱及处方。完成病历 4 份，由带教教师修改，不 合格者必须重写。2 、掌握妇产科常见疾病如早孕、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、月经不 调等疾病的处理原则。3 、熟悉妇产科常用诊疗操作：如宫颈刮片、阴道涂片（滴虫及霉菌 检查）、宫颈糜烂电熨上药、 宫颈组织活检、 肛查、外阴冲洗、 拆线、 上下环、人工流产见习或协

8、助老师进行会阴切开缝合； 熟悉剖腹产的 指征，术前术后的处理、手术方法；了解难产的处理原理及胎头吸引 器、产钳的使用、臀位的处理、外倒转术。4 、参加教学检查，讨论典型病例（包括疑难病症）。5 、了解产前检查的意义及检查方法、 步骤及处理。 在上级医师的指 导下，协助平产接生 12 次。6 、熟悉妇产科临床常见化验的正常值及其临床意义。7 、了解妇产科常见药物的使用与注意事项， 了解计划生育与妇女保 健的宣传工作。儿科要求：1 、在带教老师指导下，管理 35 张病床，参加交、接班、查房及 病历讨论；学习书写病历，病程记录，出院记录，制定诊疗计划；学 习开医嘱及查房； 完成病历 4 份，由带教教师修改， 不合格者必须重 写。2 、由带教教师带领学生进行教学查房， 选择典型病例或疑难病例进 行讨论，培养学生临床科学思维方法。3 、结合临床医疗实践，学习儿科常见疾病的病因、发病机理、临床 表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防措施，如：上呼吸道感染、急性 支气管炎、小儿肺炎、 婴儿腹泻（包括液体疗法）、营养不良、 VitD 缺乏性佝楼病、婴儿手足搐搦症、先天性心脏病、急性肾炎、肾病综 合症、营养性贫血。了解新生儿生理特点和新生儿疾病菌痢、肝炎、 常见出诊性疾