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文档简介
1、1. 手足口病此病多发生在夏、秋季可散发亦可引起局部流行。以发热、口腔溃疡和手足 疱疹为特征。手足口病通常在7-10天内痊愈,并发症不常见,极少病人可并发 无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛。传染源:手足口病 是由柯萨奇病毒(A组16型)和肠道病毒(EV71)等肠道病毒引起的传染病。 传播途径:通过接触经粪-口途径传播,少数也可能通过呼吸道传播。人群易感性:人群对手足口病病毒普遍易感,感染后可获得免疫力,各年龄 组均可感染发病,但防病实践中发现,患者主要为学龄前儿童,尤以3岁及以下 年龄组发病率最高。临床症状:初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。 发热1一2天后出现口腔
2、溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹 常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹 不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。主要预防措施:1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生 水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处 理污物。3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保 持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父 母要及时对患儿的衣物进行晾
3、晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理:轻症 患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。7、托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的 措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。8、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教 育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。2. 流行性感冒流行性感冒(简称流感)是山流感病毒引起的急性呼吸道传染病。通过空气 飞沫传播,具有高度的传染性。流感不同于普通的感冒。本病多发于秋冬季,人 群普遍易感。由于流感是病毒性传染病,因此预防措施非常重要。主要预防措施:1
4、. 保持良好的个人卫生。2. 勤洗手。3. 打喷嚏或咳嗽时应用手帕掩住口鼻,避免飞沫污染他人。4. 均衡饮食、适量运动、充足休息。避免过度疲劳。5. 每天开窗通风次数,保持室内空气新鲜。6. 在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气浑浊的场所。3. 流行性腮腺炎流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以勰腺非化 脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征,同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸 炎、卵巢炎、和胰腺炎,多发于儿童和青少年。传染源:病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前7日至肿大后9日 有高度传染性。传播途径:主要经飞沫传播,密切接触者亦可传染。易感人群:人群普遍易感,病例多发
5、生在5-15岁人群。患病后可获得持久 性免疫力。临床表现:多数以耳下部肿胀为首发症状,少数病例有发热、头痛、畏寒、 肌肉酸痛、食欲不振、全身不适等症状。1-2日后腮腺逐渐肿大,肿大先从一侧 开始,局部皮肤紧张发亮,表面发红,发热38度-40度不等。整个病程10-14 日。主要预防措施:1、接种疫苗。流行性腮腺炎是一种可预防的疾病,接种疫苗是预防流行性腮腺炎最为简单 有效的方法。儿童应当在一岁半时接种一针,6岁时接种一针。15岁以下的儿童都可以接 种。2、不要去人多的场所。在呼吸道疾病的流行期间,身体抵抗力差的朋友要尽量少去人员复 杂拥挤的公共场所,出门的时候应当戴好口罩。3、养成良好的个人卫生
6、习惯。大家平时应当注意个人卫生,勤洗手,家中勒通风,勒 晒衣服和被褥,平时要多补充水分。4、积极锻炼身体。积极参加体冇锻炼,多晒晒太阳,可以促进身体血液循环,提高身 体的免疫力,从而预防流行性腮腺炎的发生。在日常生活中像散步,快步走,太极挙,瑜 伽,打羽毛球都是不错的选择,大家可以根据自身的情况选择适合自己的运动。5、及时发现疾病。如果发现孩子出现了发热头痛,食欲不振,腮腺肿胀等疑似流行性 腮腺炎的症状,应当及时去医院就诊,这样有利于早期诊治。6、隔离患儿。如果发现孩子患了腮腺炎,一泄要和健康的孩子隔离,以免传染。孩子 用过的食具毛巾都要煮沸消毒。居住的房间要经常通风换气。预防流行性腮腺炎,应
7、当做到及时接种疫苗,在呼吸道疾病的流行期间尽量少去公共 场所。平时要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,勤换被褥。如果发现孩子出现了疑似流 行性腮腺炎的症状,一立要及时去医院就诊,以免耽误最佳的治疗时机。4冰痘水痘:是水痘带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病。水痘一年四季均 可发生,但以冬、春较多。临床上全身症状轻微,有发热及全身性分批出现的皮 疹,以斑疹、丘疹及迅速发展的疱疹和结痂为其特征。传染源:患者是唯一传染源,传染性强,发病1-2 a至疱疹结痂时,均具有 传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性。传播途径:以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。易感人群:人群对水痘普遍易感,一次发病可终身有较高免
8、疫力。临床表现:以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现,持续1天左右。起病 后数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部,红斑疹迅速发展为丘疹, 数小时后乂变为疱疹,呈椭圆形,周围有红晕,形如露水珠滴,后浑浊,疱疹常 伴有瘙痒。皮疹呈向心分布以躯干为多,四肢较少,手掌及足底更少。水痘为自 限性疾病,10日左右自愈。极少数人可以并发水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。主要预防措施:1、水痘病人的隔离:但流行季节不带小儿去人多的公共场所、开窗通风以 保持室内空气清洁等方法并不能完全避免儿童接触水痘带状疱疹病毒。2、被动免疫:在接触水痘或带状疱疹后96小时内使用水痘带状疱疹免疫 球蛋白,但保护作用有限,而
9、且国内目前无此药。3、主动免疫:接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、有效的手段。5麻疹麻疹:是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以发热亥嗽、流涕、 眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑(柯氏斑在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处 的灰白色小点,绕以红晕)及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。任何年龄均可感 染麻疹,过去一般以8个月到5岁发病率最高,且每隔23年有一次大流行。 麻疹任何季节均可发病,以冬春季发病最多。传染源:病人是唯一的传染源,自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天 内,口咽、鼻、眼结膜分泌物.气管的分泌物中都含有大量病毒,具传染性。恢 复期不带病毒。传播途径:主要通过飞沫直接传播,经衣物、玩
10、具等间接传播其 少见。人群易感性:人群普遍易感。接触病人后90%以上易感者发病。病后有持 久免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗而获免疫力。6个月内婴儿 可受到母体抗体的保护,很少患病。流行特征:全年均可发病,但以冬春季为多。临床表现:从发热到出疹一般34天,伴体温增高,症状加重。在发热同 时岀现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状;眼结合膜充血、畏光、流泪、 眼睑浮肿。皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、 腹及四肢,最后达手掌与足底,35天出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹,大小不 等,高出皮肤,呈充血性皮疹,压之退色,初发时稀疏,色较淡,以后部分融合 成暗红色,少数
11、病例可呈现出血性皮疹,压之不退,疹间皮肤正常。出疹35 天皮疹出齐后,发热开始减退,全身症状明显减轻,皮疹按出疹的先后顺序消退, 消退初期留浅褐色色素斑,伴糠隸样脱屑,历时约12周。无并发症者病程为 1014天。主要预防措施:1、小儿麻疹病人是小儿麻疹的主要传染源,因此发现同一家庭、同一幼儿 园、同班级的小孩中有麻疹患者,应该尽快隔离患儿,减少不必要的探视。2、麻疹流行期间不带易感儿童去公共场所,如电影院、公共汽车、娱乐场 所等。3、如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等,也有传染上小儿麻疹的可 能,因此,家长应该立即带宝宝看医生,如果宝宝接触麻疹病毒后的时间不足 6天,医生可能会建议给宝宝注射
12、免疫球蛋口,这有助于防止宝宝出小儿麻 疹。如果宝宝的月龄在6个月以上,接触病毒的时间在72小时内,医生还可 能建议给宝宝注射一针麻疹疫苗。4、为提高易感者免疫力,对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿 麻疹疫苗。此外还要特别注意的是今年的新冠肺炎和诺如病毒。新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜 炎、肌痛和腹泻等症状。传播途径:经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径;在相对封闭 的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。主要预防措施:一是勤洗手。包括在制备食品之前、期间和之后;咳嗽或打喷嚏后;照护 病人时;饭前便后;手脏时;在处理动
13、物或动物排泄物后,立刻用肥皂、含有 酒精的洗手液和清水洗手。二是主动防护。在自己咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完 全遮住,并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内,并洗手。易感人群应尽量 避免去人群密集的公共场所,可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护 情况下与病人密切接触,避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场 所开窗通风,环境清洁。三是避免密切接触。尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离 接触;避免与生病的动物和变质的肉接触;避免与生鲜市场里的流浪动物、垃 圾废水接触。四是良好安全饮食习惯。将肉和蛋类彻底煮熟食用,处理生食和熟食之间 要洗手,切菜板及刀具要分开。
14、诺如病毒:诺如病毒感染,传染性非常强。潜伏期多在24h-48h,最短12h,最长72ho 一旦发生感染后,后果也非常严重,很可能感染给其他的小孩,危及小孩的生命。 小孩一旦发生诺如病毒感染,应该在医生指导下积极的抗病毒治疗,同时要注意 卫生保健工作。它的典型症状是恶心、呕吐、发热、大便次数明显增多,伴有脱 水症状。化验检查常有电解质紊乱,必要时候建议是住院治疗。主要预防措施:1、注意洗手卫生,用肥皂和清水认真洗手,尤其在如厕和更换尿布后,以及每 次进食、准备和加工食物前。2、水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。 诺如病毒抵抗力较强,在60°C高温或经快速汽蒸仍可存活。3、诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。4、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪 护。5、及时用含氯漂口剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表 面,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性手套, 并在清洗后认真洗手。疾病的预防,正确给宝宝洗手很重要,参考七步洗手法。七步洗
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