芪黄清消丸治疗糖尿病肾病60例临床探究

1、茂黄清消丸治疗糖尿病肾病60例临床探究【摘要】目的观察竄黄清消丸治疗糖尿病肾病的临床疗 效。方法临床选择符合诊断标准的糖尿病及并发肾病气阴 两虚，脉络阻滞证患者60例，给予茂黄清消丸，观察患者 治疗前后中医证侯、尿蛋白定性、尿白蛋白排泄率、尿微量 白蛋白、空腹血糖、及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化 情况。结果临床研究显示，茂黄清消丸的疾病疗效总有效 率为81. 7%o结论英黄清消丸针对糖尿病及并发肾病气阴两 虚，脉络阻滞证，疗效确切。【关键词】英黄清消丸；糖尿病；肾病糖尿病肾病(diabetic nephropathy, dn)是糖尿病 (diabetesmellitus, dm)最常见的

2、慢性并发症之一，系由糖 尿病性微血管病变所致，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因 之一，其发病机制尚未完全清楚。英黄清消丸为北京市门头 沟区中医医院依据临床经验方研制的医院制剂，对符合纳入 标准的患者予以临床观察，取得了良好疗效，现报道如下。1临床资料1. 1 一般资料60例患者为20092010年共应用英黄清消丸治疗糖尿病 及并发肾病气阴两虚，脉络阻滞证患者60例，男23例，女 38例；年龄3065岁,平均年龄(54. 97±8. 72)岁；年龄w33 岁，平均病程(651±639)年。1. 2诊断标准1. 2. 1西医诊断标准 参照1997年7月美国糖尿病协 会(ada)与

3、who修订dm诊断标准1 2型糖尿病西医诊断标 准:空腹血糖(fpg)7. 0 mmol/l(126 mg/dl)；或糖耐量试 验(ogtt)中服糖后 2 h 血糖(2 hpg)211l mmol/l(200 mg/dl)；或随机血糖211. 1 mmol/l(200 mg/dl) o 糖尿病 并发肾病诊断与分期(参照mogensen对肾病的分期方案，将 niddm肾病临床分为三期)：早期：尿白蛋白排泄量20200 p g/min或30300 mg / 24 h。临床期：尿白蛋白排泄 率200 ng/min 或300 mg / 24 h, scrw442 nmol /lo 晚期：持续性蛋白尿，

4、scr442 umol / lo1.2.2辩证标准 参照中药新药临床研究指导原则 (2002)1。中医辨证属气阴两虚，脉络阻滞证：倦怠乏 力，腰膝酸软，气短懒言，五心烦热，心悸，失眠，面部或 下肢水肿，舌质暗有瘀斑，脉弦细涩。1.3入选标准符合2型糖尿病西医诊断标者；空腹血糖水平维持在 70111 mmol/l,餐后2 h血糖水平维持在11 广16. 6 mmol/l者。符合2型糖尿病并发早期、临床期肾病诊断标 准者。符合中医证候诊断标准者。年龄在1865岁者。 自愿参加本研究，依从性好。1.4排除标准糖尿病并发肾病外的其他原发性或并 发性病变者。妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者。有严 重心、肝

5、、肾等并发症，或合并其他严重原发性疾病，精神 病患者。近一个月内有糖尿病酮症，酮症酸中毒以及感染 者(5)目前参加其他临床试验的患者。2研究方法2.1治疗方法在维持已用口服降糖药基础上，加服英 黄清消丸，口服，6g/次，2次/d。疗程为12周，疗程结束 后统计疗效。2.2观察方法观察治疗前后中医证侯变化；尿蛋白定性；尿白蛋白排 泄率(uae)；尿微量白蛋白(mau)；糖化血红蛋白(hbalc)； 空腹血糖(fpg)及餐后2 h血糖(pbg)检测。所有中医证侯分 为无、轻、中、重四级，分别记0、1、2、3分。对于舌脉 只记录不计分。统计治疗后疾病疗效、治疗前后尿蛋白定性; 尿白蛋白排泄率；尿微量白蛋白；空腹血糖及餐后2 h血糖 检测及中医