胃镜检查时心电图变化研究182例

1、胃镜检查时心电图变化研究182例【摘要】目的：分析胃镜检查时患者心电图变化及其发生机制，为胃镜检查的安全性提供进一步的依据。方法:182例胃镜检查者随机分为两组，小于60岁者125例，60岁以上者57例，均于术前、术中、术后进行心电图记录。结果：胃镜检查时心律失常多发生在进出食管时，60岁以上 者检查时容易发生心律失常。结论：胃镜检查时心电图监测 是必要的。【关键词】胃镜检查；心率变化；心律失常；安全性 【中图分类号】r 725【文献标识码】a【文章编号】1004-7484 (2012) 11-0439-01胃镜检查是消化道肿瘤最常用的检查方法之一，但是，其对人体是一种刺激，尤其是有原发性心脏

2、病和/或高龄的 受检者。我们从2009年4月至20m年6月，对182例胃镜 受检者分别进行术前、术中、术后心电图检查，对心电图改 变进行分析，现报告如下。1材料与方法1. 1 一般材料182例受检者中男性98例、女性84例， 年龄1882,中位年龄55岁。将所有受检者随机分为两组, 60岁者57例，其中冠心病36例、高血压19例、陈旧性心 肌梗死3例、特发性慢性心房颤动8例、心肌炎1例。1.2排除标准：器质性心脏病病情不稳定者；不能 配合检查者；不能耐受检查者。1.3诊断标准心律失常根据原始记录的心电图作出 诊断。心律失常的诊断标准参照人民卫生出版社第六版诊断学教材.1.4方法 采用日本0ly

3、mpus-260. 240胃镜进行检查,检查前不用阿托品药物，应用日本光电6511心电图仪描记 常规9导心电图，于检查前、胃镜先端抵达咽部和进入胃腔s3时、检查后立即、拔出胃镜后5分钟、拔出胃镜后10分钟, 分别记录分析心电图。检查过程中出现异常情况也随即记录 心电图。1.5观测指标检查前心电图情况，检查时心率、心律改变出现在胃镜抵达消化道的部位。年龄对心律失常出现的 影响。1.6统计学方法数据间比较采用x2检验。p60岁组心 律失常发生率87. 72% （50/57）, 60岁组检查中心电图异常 发生率与60岁，特别是原有心肺疾患，如室性心律失常者, 检查时应该加强心电监护，及时对症处理，以

4、便检查的顺利 进行，确保受检者安全。我们认为以下几点应引起重视：检查前常规了解心电 图和心功能状况（尤其是60岁者），详细了解受检者病史（尤 其是器质性心血管病史，对可疑病例也应警惕）；检查前 有必要耐心细致的解释、讲解，消除受检者顾虑和紧张情绪;由经验丰富的医师检查，操作宜轻柔，不宜过多注气, 更加不可以强行插镜，尽量避免不必要的创伤性刺激，缓解 受检者紧张情绪；检查过程中进行必要的心电监护，对60 岁者和/或有心血管病史或可疑病例尤为突出；虽然预测 受检者是否会发生心血管意外比较困难，但是对术前心电图 明显异常者需要全面分析，谨慎选择。参考文献：1 yazawa k, a dachi w,

5、 koide n, et al. changs incard i opu1monaryparameters during uppergastrointestinal endoscopy in patients with her t disease： towards safer endoscopy.endoscopy, 2000, 32(4)： 287293.2 seinala l, reinkainen p, ahvenainen j. effect of upper gastrointestinal endoscopy in cardiopulmonary changes in wery old patients. arch geriatr, 2003, 37(1)： 25323 上海第一医学院主编人体生理学，第1版，北京： 人民卫生出版社，1978. 264.4 segawa k, nakazawa s, yamao k, et al. cardi