肺大泡破裂致自发性气胸患者65例外科治疗体会

1、肺大泡破裂致自发性气胸患者65例外科治疗体会摘要：目的：对肺大泡破裂导致的自发性气胸患者 的治疗进行观察，探讨其临床效果。方法：对我院2011年10月至2013年4月收治的65例 肺大泡破裂致自发性气胸患者进行回顾性分析，结合其治疗 方法，对治疗经验进行总结。结果：65例肺大泡破裂致自发性气胸患者的手术都取得 了成功，平均手术时间为45-90分钟，平均用时60 + 5. 4分 钟，患者的术中出血量在65-220毫升之间，平均量为 128±12.4毫升，拔管时间为术后的4-12天内，平均时间为 6. 2土 1.7天，住院时间在10-15天之间，平均为12±1.2天。 手术后患

2、者未见漏气、感染等并发症，半年内也无复发者。结论：对肺大泡破裂致自发性气胸患者进行手术治疗是 一项值得推广的方法，术后患者的恢复较快，并发症和复发 现象也较低。关键词：肺大泡破裂自发性气胸外科治疗doi： 10.3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 01. 121【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号11671-8801(2014) 01-0092-01作为胸外科常见的疾病之一，肺大泡的病症原因为肺泡 内部压力升高导致其过度膨胀，进而出现破裂，肺泡之间互 相融合在患者体内形成巨大的气囊。这一病症会让患者产生 胸痛、呼吸不畅、血压下降等现象，严重者可导致死亡。反 复

3、破裂的肺大泡极易引发脓胸和肺源性心脏病。因此，做好 相关治疗十分重要。结合上述情况，本文将我院肺大泡破裂 致自发性气胸患者的外科治疗进行回顾性分析，旨在推动该 疾病外科治疗方法的探讨。现将相关报告整理如下。1资料与方法1. 1 一般资料。我院2011年10月至2013年4月收治的 肺大泡破裂致自发性气胸患者共65例。其中男性患者40例, 女性患者25例，年龄分布在17-66岁之间，平均年龄为 28±3. 4岁，就诊时间与其发病时间的间隔为2-13小时，平 均时间为7.8±1.3小时，发病原因有：剧烈运动（20例）， 剧烈咳嗽（22例），突然用力（10例），摔伤（8例），其他

4、 原因（5例）。症状表现为：胸痛、胸闷、呼吸不畅、紫纟甘、 胸部敲击有鼓音等。1. 2治疗方法。1.2. ix线、ct等基础检查和保守性治疗。对65例患者 均采用x线检查，结果显示患者肺部呈现囊泡状，内部气体 较多，气胸现象明显，肺大泡破裂处出现40%-90%表面塌陷。 ct检查显示患者肺大泡明显，肺大泡直径为0. 6-25厘米， 平均为15.36±0.67厘米，数量为2-14个，平均为 4. 12±1.26个。肺大泡所处位置为：右肺部（36例），左肺 部（20例），双肺（9例）。气胸类型有单纯性（55例）和血 气胸（10例）两种。对65例患者实行胸膜腔穿刺和抽气、 引流等保守治疗，但效果不明显，出现持续漏气的患者有15 例，出现血胸的有11例，复发两次以上的有16例，鉴于此, 采用手术治疗。1.2.2手术治疗。对患者实行全麻，从其腋下第三与第 四根肋骨间进行弧形切口，长度在8厘米左右，胸腔打开后, 对单纯性肺大泡实行缝合，摘除体积较大的肺大泡，切除多 余肺组织，采用交锁式缝合，将患者壁胸膜剥除，确认患者 病灶处无气体漏出后，关闭胸腔，实行引流和抗生素治疗。1