众邦电子病历系统设计

1、chisc.net -全国医疗信息化联盟，为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台电子病历系统数据结构设计电子病历（cpr）系统包括病人医疗信息的采集，存储，处理， 通讯，保密和表达的所有要素，电子病历是以电子化手段保存病人一 生的医疗健康信息。因为病人医疗信息的种类多种多样，有结构化的, 自然语言的，声音的，图像等的，故病人医疗信息的表达是设计这一 系统的关键。本系统的设计主要考虑以下几点：1 .如何提高用户录入病历的速度。2 .如何完整保存病人的结构，非结构及图象信息。3 .如何方便查找病历。本系统新增表如下：bl_templates病历模板表t_code模板编码varchar50t_

2、name模板名称varchar60record_templat e模板内容text2147483647doctor_code医生varchar5share是否共享char11共享0不共享zy_mz_flag住院门诊标志char1parent_code父模板码varchar50template_type模板类型char1sort_order排序码smallint0bl_base_words病历基本词汇表word_code词汇编码char8word_name词汇名称varchar60word_type填值类型char1单选，多选，输 入sentence对应病历词汇text2147483647sen

3、tence_order词汇值顺序char1前，后（值放在 词汇的前，后）default_fill_i n缺省填入值varchar60py_code拼音码varchar8d_code自定义码varchar8snomed_codesnomedvarchar8deleted_flag删除标志char1bl_word_choices病历词汇值选表word_code词汇编码char8serial_no值序号smallint0value值varchar255可为值，可为模 板名，可为基本 词汇default_value是否缺省char1bl_base_image基本图象字典表img_code图象编码cha

4、r6img_name图象名称varchar60base_image图象image2147483647py_code拼音码varchar8d_code自定义码varchar8chisc.net -全国医疗信息化联盟，为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台bl_mz_patient_record门诊病人病历patient_idvarchar12timessmallint0record_serialsmallint0patient_recordtext2147483647create_timedatetime0modifervarchar5archive_flagchar1archive_op

5、eravarchar5archive_timedatetime0bl_mz_patient_image门诊病人图像patient_idvarchar12timessmallint0record_serialsmallint0image_serialsmallint0image_typechar1patient_imageimage2147483647comment描述varchar40bl_mz_patient_index门诊病人病历索引patient_idchar12timessmallint0record_serialsmallint0index_serialsmallint0t_w_co

6、dechar8t_w_typechar1bl_templates为一树型结构，具树型关系通过两个代码来表示t_code 和 parent_code.(t_code,parent_code)(005,002)chisc.net -全国医疗信息化联盟，为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台(014,008)(015,008)recoer_template字段为text类型，其内容为自由文本+基本词汇+病历模板。格式如下：xxxxxxxxx , xxxx ,1基本词?匚 1 t ,1基本词?匚 2 t ,xxxxxxxxx xxxxxxxxx,1基本词?匚 3 t ,卜 病历模板1t .xxx

7、xxxxxx一病历模板2t.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.在以上内容中，双击任一词汇,如有1 t的前后缀，则认为是基本词汇，则取1 t之间的 词 在 bl_base_words 中找 到对应 的编码 word_code,再 在chisc.net -全国医疗信息化联盟，为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台bl_word_choices中，以word_code为条件，找到其对应的所有选项， 选完后，将bl_base_word.sentence+

8、选项1+选项2+替换t。如有卜t的前后缀，则认为是病历模板，则取卜 t之 间的词在bl_templates 中找到对应的record_template, 将其内容替 换卜 t。从以上描述可以看出，bl_templates为一可以嵌套的树型结构。bl_base_word也为一树型结构，其关系与 bl_templates类似，其树型关系通过两个代码来表示 word_code和parent_word_code.bl_base_word.word_name为出现在病历模板中的词汇，真正出现 在 病 人 的 病 历 中 的 是bl_base_word.sentence+(bl_word_choices.

9、value+ bl_word_choices.value+ ).如 bl_base_words.ward_name= 疼 痛程度 t , 在 bl_ward_choices中会有多条记录对应，如剧痛，较痛， .bl_base_word:word_code, word_name, sentense001,疼痛程度 疼痛程度：bl_word_choices:word_code, serial_no, value0011剧痛0012较痛chisc.net -全国医疗信息化联盟，为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台需在此特殊说明的是，bl_word_choices.value可为一般词汇，也可以是基本词汇t和3病历模板t。bl_base_image是一基本医学图库，如部位图等。门诊病人的医疗信息保存在以下三表中:bl_mz_patient_record门诊病人病历保存病人文字医疗信息bl_mz_patient_image门诊病人图像信息保存病人图象医疗信息bl_mz_patient_index门诊病人病历索引保存病历所用病历模板和需作索引的基本词汇信息。此表是为 以后检索病历用。加快检索速度。程序界面简述:病历录入界面:选病人病人基本信息文子病历图象信息病历模板树文子病历xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx一体征模板txx病主诉txx病既往病史txx病现病史txx病诊断