乙醇擦浴操作流程培训讲学

1、精品文档乙醇擦浴操作流程乙醇擦浴操作流程1. 评估病人：病情，过敏史，皮肤情况，活动能力，配合程度等。2. 护士准备：着装整洁，洗手戴口罩。3. 物品准备4. 病人准备5. 擦浴过程：（1）携用物至床旁，核对解释。（2）关门窗，拉屏风。（3 ）协助病人脱上衣（先近侧，后远侧）。（4）头顶放冰袋，足底放热水袋。（5）擦上肢：颈部 一一上肢外侧一一手背；腋窝一一肘窝一一手心（6 ）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。（7）穿上衣（先远侧后近侧），脱裤子。（8）擦下肢：髋关节外侧 一一膝关节外侧一一踝关节外侧；腹股沟一一膝关节内侧一一踝关节内侧；大腿背面一一腘窝一一足跟；（9）穿裤子，拿走热水袋。6.

2、帮助病人躺卧舒适，测脉搏，解释。7. 清理用物、归还原处。8.30分钟后重测体温，低于 39度可撤冰袋。9.洗手，记录项目总分技术操作要求评分实 际 得 分备注仪表5仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。一项不符合要求扣1分评估15一、用物：治疗碗内盛 32 C左右30% 50%乙醇200300ml、小毛巾或纱布 2块、大毛巾、冰袋、热 水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。二、病人：（1）询问、了解病人身体状况。（2）了解病人局部组织状态，皮肤情况。（3 ）向病人解释，取得病人配合。1、用物缺一件扣 1分，一 项不符合要求扣1分2、 评估病人缺一条扣2分操作流 程701、操作前准备，洗手。

3、2、核对医嘱及病人后，进行环境准备，关闭门窗， 保证室内温度适宜，为病人进行遮挡。未核对、解释、未适当关闭门窗各扣1分未遮挡、卧位不舒适或未注 意保暖、室温不符合要求各 扣2分3、用屏风遮挡病人，松开盖被，脱去上衣，松解裤热水袋放置及温度不符合要带。调节室温至 21 C24 C。置冰袋于病人头部， 将热水袋置于足底。病人脱去上衣，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至 半干的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向进行拍 拭，2块小毛巾交替使用。自颈部(侧面)沿上臂外 侧擦至手背；自侧胸部经腋窝沿上臂内侧至手心，用 大毛巾擦干皮肤，以同法拍拭另一上肢，每侧上肢各 擦3分钟。求扣2分擦洗部位暴露不充分一处扣1

4、分，未垫大毛巾扣 2分 拍拭手法及顺序、部位不正 确各扣2分未擦干皮肤扣3分擦拭时 间不够扣2分协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分 左、中、右三部拍拭背部(自颈下至臀部)，再用大 毛巾擦干，全背共擦 3分钟。助病人侧卧方法不当卧位不 舒适各扣2分擦拭部位暴露不充分一处扣1分，未垫大毛巾扣 2分， 手法不对、擦拭遗漏、未擦 干各扣2分擦毕，穿好上衣，脱去裤子，露出一侧下肢，垫大 毛巾，自髋部沿大腿外侧擦至足背，自腹股沟经腿内 侧拍至踝部，自股下经腘窝擦至足跟，擦干皮肤，以 同法拍拭另一下肢，每侧下肢擦 3分钟。穿好裤子，撤去热水袋。同上擦浴时间过长扣 5 分未撤去热水袋扣 2分4、整理：

5、清理用物，整理床单位。未整理床单位和用物扣5分5、离开：确认病人无其他需要，感谢病人，交待注 意事项后离开。未交代注意事项扣 5分6、观察记录：观察局部皮肤变化，30分钟后测量体温并记录在体温单。未观察记录扣 5分提 问101. 乙醇擦浴的注意事项。2. 擦浴时间、热水袋温度。每题5分，按回答情况给分乙醇擦浴实验指导【目的】1 为高热病人降温。2 为病人实施局部消肿，减轻充血和岀血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3 为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对 缺氧的耐受性。【评估】(1) 询问、了解病人身体状况 。(2) 了解病人局部组织状态，皮肤情况。(3)

6、向病人解释，取得病人配合。【准备】1 护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。2 病人准备 了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。3 用物准备 治疗碗内盛 32 C左右30%50%乙醇200300ml、小毛巾或纱布 2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风4 环境准备病室安静、整洁。【操作步骤】操作步骤要点提示1 操作前准备，洗手评估病人，做好物品、环境、 护士及病人准备2核对医嘱及病人后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度 适宜，为病人进行遮挡告知病人物理降温的目的及有 关配合事项3.用屏风遮挡病人，松开盖被，脱去上衣，松解裤带调节室温至21 C24 C置冰袋于病人

7、头部，将热水袋置于足底病人脱去上衣，露岀一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的小毛巾 缠在手上成手套式，以离心方向进行拍拭，2块小毛巾交替使用自颈部（侧面）沿上臂外侧擦至手背；自侧胸部经腋窝沿上臂内侧至 手心，用大毛巾擦干皮肤，以同法拍拭另一上肢，每侧上肢各擦3分钟协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、右三部 拍拭背部（自颈下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分钟头部放冰袋可以减轻头部充血 并有助于降温；足底置热水袋 可促进局部末梢血管扩张，避 免病人寒战、不适拍至颈部、腋窝、肘部等大血 管丰富处，停留时间稍长些， 以助散热擦毕，穿好上衣，脱去裤子，露出一侧下肢，垫大毛巾，自髋部 沿大

8、腿外侧擦至足背，自腹股沟经腿内侧拍至踝部，自股下经腘窝 擦至足跟，擦干皮肤，以同法拍拭另一下肢，每侧下肢擦3分钟穿好裤子，撤去热水袋，整理床单位，收拾用物拍至腹股沟、腘窝等处应稍 用力擦拭，停留时间稍长些， 以助散热一般全部擦浴时间为1520分钟4 整理：清理用物，整理床单位指导病人在高热期间采取正确 的通风散热方法，避免捂盖5 离开：确认病人无其他需要，感谢病人，交待注意事项后离开告知病人在高热期间保证摄入 足够的水分6 观察记录：观察局部皮肤变化，30分钟后测量体温并记录在体温单若体温降至39C以下，可停止 物理降温【注意事项】1 随时观察病人病情变化及体温变化情况。2 随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立 即更换冰融化后应当立即更换。3 观察病人皮