NBNA和GMFM量表知识讲解

1、NBNA 和 GMFM 量 表表 NBNA项目检 查 时 状 态评分012行为能力1、对光的习惯形成：重复用手电筒照射新 生儿的眼睛，连续2次反应减弱后停止测 试，如不减弱，最多刺激12次，观察和记 录反应减弱甚至消失的连续 2次前的照射 次数。睡眠 二、二_ _> 11次7-10 次< 6次2、对声音习惯形成：距其15-20cm处。短 暂而响亮地摇“格格”声红塑料盒。连续 2次反应减弱后停止测试，如不减弱，最 多刺激12次。睡眠 二、二_ _> 11次7-10 次< 6次3、非生物性听定向反应（对“格格”声 反应）：用柔和的“格格”声在新生儿视 外（约10cm处）连续

2、轻轻地给予刺激， 持续摇动不超过15-20S，左右交替刺激共 4次，观察其头和眼睛转向声源的能力。安 静 觉 醒头和眼 睛不能 转向“格格”声转向“格 格”声 但转角<60 °向格” >O 转“格声604、生物性视听疋向反应（对说话人的脸反 应）：检查者和新生儿面对面，相距 20cm，用柔和而咼调的声音说话，从新生 儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连 续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者 的脸和声音移动方向的能力。安 静 觉 醒头和眼 睛不能 转向说 话声有转向 但转角<60 °转转>O 有但角605、非生物视定向能力（对红球的反应）： 检查者手持

3、红球面对新生儿，相距 20cm。安 静 觉 醒头和眼 睛不能 转动头或眼 转角<60 °或转>O 头眼角606安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反 应。哭经任何 方式安 慰不能 停止哭吵停 止非常 困难， 需要抱 起来摇安慰 后较 容易 停止动或吃 奶头才 能停止哭闹被 动 肌 张 力7、围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部 和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生 儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的 关系。觉 醒上肢环 绕颈部肘部略 过中线肘部 未达 或接 近中 线8、前臂回缩：只有新生儿上肢呈屈曲姿势 时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上 肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。

4、观 察弹回的速度。觉 醒无弹回弹回的 速度 慢，3s回跃 ，重 弹活W3S可复9、下肢弹回：只有新生儿髋关节呈屈曲位 时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手 牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松 开，观察弹回的速度。觉 醒无弹回弹回的 速度 慢，3s回跃 ，重 弹活W3S可复10、腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬 起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两 侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。觉 醒>110°110 ° -90°90°主 动 肌 张 力11、头竖立反应（颈屈、伸肌的主动收 缩）：检查者双手抓握新生儿上臂和胸 部，以适当的速度拉其至坐位姿势，观察

5、颈部屈伸肌收缩及试图竖头动作，记录竖 头时的秒数，可以重复测两次。觉 醒无反应或异常有头竖 立动作头竖立 1-2s及以上12、手握持：仰卧位，检查者的食指从尺 侧插入新生儿手掌，观察起抓握的情况。觉 醒无抓握抓握力 弱非常 容易 抓握 并能 重复13、牵拉反应：在测试手握持得到有力的 抓握后，检查者抬自己的双食指约40cm观察新生儿可否屈曲自己的双上肢使其身 体完全离开桌面。评分：0分为；1分为； 2分为。觉 醒无反应只提起 部分身 体提起 全部 身体14、支持反应：检查者用手抓握住新生儿 的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下， 支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿颈部、躯干和下肢是否主动收缩以及支

6、持身 体的时间。觉 醒无反应不完全 或短暂 直立时 头不能 竖立有地撑部 ，竖 能力支全身体头立原 始 反 射15、自动踏步：新生儿躯干在直立位置或 稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引 出自动迈步动作。放置反应：直立位时， 使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上 桌子的动作。觉 醒无反应引出困难好，可重复16、拥抱反射觉 醒无弱，不完全好， 完全17、吸吮反射觉 醒无弱好，与吞 咽同 步般反应18、觉醒度觉 醒昏迷嗜睡正常19、哭哭无微弱，尖正常20、活动度觉 醒缺或过多减小或增多正常表 GMFM项目得分0123A仰卧位与俯卧位（17项）1.仰卧位:头正中位，最大限度左右对称转动头部2.仰卧位

7、:双手于正中位，双手合拢3.仰卧位:抬头45度4.仰卧位:右侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲5.仰卧位:左侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲6.仰卧位:伸出右上肢、手，越中线抓玩具7.仰卧位:伸出左上肢、手，越中线抓玩具8.仰卧位:向右侧翻身到俯卧位9.仰卧位:向左侧翻身到俯卧位10.俯卧位：竖直抬头11.肘支撑俯卧位：竖直抬头，肘部伸展，胸部离开床面12.肘支撑俯卧位：右前臂水平支撑躯体，左上肢充分向前伸直13.肘支撑俯卧位：左前臂水平支撑躯体，右上肢充分向前伸直14.俯卧位:向右侧翻身到仰卧位15.俯卧位:向左侧翻身到仰卧位16.俯卧位:使用四肢向右侧旋转90度17.俯卧位:使用四肢向左侧旋

8、转90度B坐位（20项）18 .仰卧位:检查者握婴儿双手，自行牵拉成坐位，头部能控制19 .仰卧位:向右侧翻身到坐位20.仰卧位:向左侧翻身到坐位21.坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部保持正中位3秒钟22.坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部保持正中位10秒钟23.用上肢支撑坐于垫子上，保持5秒钟24.坐于垫子上：没有上肢支撑，保持3秒钟25.坐于垫子上：身体前倾触摸玩具后，不用上肢支撑恢复坐位26.坐于垫子上：触摸右后方45度玩具后恢复坐位27.坐于垫子上：触摸左后方45度玩具后恢复坐位28.右侧坐:没有上肢支撑，保持5秒钟29.左侧坐:没有上肢支撑，保持5秒钟30.坐于垫子上：有控制的从坐位趴

9、成俯卧位31.足向前坐于垫子上：向右侧转成四点支撑位32.足向前坐于垫子上：向左侧转成四点支撑位33.坐于垫子上：不使用上肢帮助，躯体旋转90度34.坐于椅凳上：不使用上肢和足支撑，保持10秒钟35.站立位:从站位坐到凳子上36.坐在地板上：从地板上坐到凳子上37.坐在地板上：从地板上坐到椅子上C爬和跪（14项）4238.俯卧位：向前方腹爬1.8米39.四点支撑位：用手与膝支撑身体，保持10秒钟40.四点支撑位：从四点位到坐位，不用手支撑41.俯卧位：转成四点支撑位，用手、膝负重42.四点支撑位：右上肢前伸，手高于肩43.四点支撑位：左上肢前伸，手高于肩44.四点支撑位：向前爬行或拖行1.8米

10、45.四点支撑位：向前交替性四点爬1.8米46.四点支撑位：用手和膝/脚四点爬上4级台阶47.四点支撑位：用手和膝/脚后退爬下4级台阶48.坐垫子上：使用上肢支撑转成高跪位，不用上肢支撑，保持10秒钟49.高跪位：使用上肢支撑转成右膝半跪，不用上肢支撑，保持10秒钟50.高跪位：使用上肢支撑转成左膝半跪，不用上肢支撑，保持10秒钟51.高跪位：双膝行走10步，不用上肢支撑D站立（13项）52.坐在地板上：扶椅子站立53. 站立不用上肢支撑，保持3秒钟54. 站立单手抓住椅子，右脚抬起，保持3秒钟55. 站立单手抓住椅子，左脚抬起，保持3秒钟56. 站立不用上肢辅助，保持20秒钟57. 站立不用

11、上肢辅助，左脚抬起10秒钟58. 站立不用上肢辅助，右脚抬起10秒钟59.凳子坐位：转成站立位，不用手协助60.高跪位：通过右膝半跪到站立，不用上肢协助61.高跪位：通过左膝半跪到站立，不用上肢协助62.站立位：有控制的下降到地板坐位，不用上肢协助63.站立位：转成蹲位，不用上肢协助64.站立位：从地板上拾物后，恢复站立位，不用上肢协助E走、跑、跳（24项）65. 站立双手扶栏杆，向右侧横走5步66. 站立双手扶栏杆，向左侧横走5步67. 站立牵双手向前走 10步68. 站立牵单手向前走 10步69. 站立不用扶持，向前走 10步70. 站立向前走10步，停止，转身180度，返回71.站立后退10步72.站立双手提大物品，向前走10步73. 站立在20cm宽的平行线之间，连续向前走10步74. 站立在2cm宽的直线上，连续向前走 10步75. 站立右脚跨过膝盖咼度的木棒76. 站立左脚跨过膝盖咼度的木棒77.站立：向前跑4.6米，停止，返回78.站立：右脚踢球79.站立：左脚踢球80.站立：两脚同时跳高 30cm81.站立：两脚同时跳远 30cm82.右足单立：在直径 60cm圆内，右脚单跳10次83.左足单立：在直径 60cm圆圈内，左脚单