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1、黏膜病2012-11-15白斑白色斑块白色斑块主要病理改变上皮增生主要病理改变上皮增生诊断要点诊断要点: : 上皮增生，表面过度正角化或不全角化上皮增生，表面过度正角化或不全角化 上皮粒层明显，棘层增生，上皮钉突可以伸长变粗上皮粒层明显，棘层增生，上皮钉突可以伸长变粗 基底膜清晰固有层和粘膜下层有淋巴细胞浆细胞浸润基底膜清晰固有层和粘膜下层有淋巴细胞浆细胞浸润 上皮表面高低不平呈刺状增生时，诊断为疣状白斑上皮表面高低不平呈刺状增生时，诊断为疣状白斑 上皮异常增生，上皮层次紊乱，细胞异常增生，但基底膜完整上皮异常增生，上皮层次紊乱，细胞异常增生，但基底膜完整为白斑伴上皮异常增生为白斑伴上皮异常增
2、生 重度上皮异常增生时为原位癌重度上皮异常增生时为原位癌 天疱疮n皮肤黏膜的大疱性疾病皮肤黏膜的大疱性疾病n自身免疫性疾病自身免疫性疾病n女性多见女性多见n尼氏症阳性尼氏症阳性 周缘扩展周缘扩展 揭皮实验阳性等揭皮实验阳性等诊断要点诊断要点 棘层松解，上皮内疱棘层松解，上皮内疱 疱内可见天疱疮细胞疱内可见天疱疮细胞 疱底部可见基底细胞附于结缔组织乳头上疱底部可见基底细胞附于结缔组织乳头上 固有层炎细胞浸润固有层炎细胞浸润 扁平苔藓n皮肤黏膜病皮肤黏膜病n主要表现为珠光白色条纹主要表现为珠光白色条纹n诊断要点诊断要点 上皮不全角化或无角化（白色，红色）上皮不全角化或无角化（白色，红色） 棘层有增
3、生也可以有萎缩棘层有增生也可以有萎缩 上皮钉突不规则生长，少数呈锯齿状上皮钉突不规则生长，少数呈锯齿状 基底细胞液化变性，可形成上皮下疱基底细胞液化变性，可形成上皮下疱 固有层淋巴细胞浸润带固有层淋巴细胞浸润带 胶样小体胶样小体慢性盘状红斑狼疮自身免疫性疾病自身免疫性疾病皮肤：皮肤： 蝴蝶斑，圆形红斑蝴蝶斑，圆形红斑粘膜：粘膜： 红斑样病损红斑样病损病损周围可见放射状白色条纹病损周围可见放射状白色条纹诊断要点诊断要点 上皮过度角化或不全角化，表面角质栓上皮过度角化或不全角化，表面角质栓 上皮棘层萎缩，基底细胞液化变性上皮棘层萎缩，基底细胞液化变性 毛细血管扩张，血管内可见血栓，管外类毛细血管扩张，血管内可见血栓，管外类纤维蛋白渗出物沉积，淋巴细胞浸润纤维蛋白渗出物沉积，淋巴细胞浸润 胶原纤维肿胀变形
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