中医论文范文中医医学论文中医学论文范文温针灸合中药

1、中医论文范文中医医学论文中医学论文范文:温针灸合中药辨治膝关节骨性关节病80例摘 要：目的:观察温针灸配合中药辨证治疗膝关节骨性关 节病的疗效。方法：160例患者随机分为治疗组和对照组，对照 组采用屮药补肝肾、强筋骨、祛风湿、舒经通络止痛治疗, 治疗组在对照组基础上加用温针灸。治疗观查时间均为20 天。结果:治疗组总有效率9125%,对照组7625%o两组 疗效比较p<0-01o结论:温针灸合中药治疗膝关节骨性关节 病有较好的疗效。关键词：膝关节病温针灸中药辨证治疗1、临床资料2006年6月2009年12月膝关节骨性关节病160例, 随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组男37例，女43

2、例, 年龄5580(70±4.9)岁;双侧59例，单侧21例;病程624(10土 52)个月;对照组男41例，女39例;年龄57-79(69±52)岁; 双侧56例，单侧24例;病程7-23(9±54)个月。两组病例性 别、年龄、病程及病变部位差别无统计学意义(p>005)诊断标准参考中药新药临床研究指导原则(试行)： 初起患侧膝关节隐隐作痛;起病隐袭，发病缓慢,多见于中老年 人;膝关节肿胀,活动时关节常见喀嚓声和磨擦咅;x线检查见 骨质疏松,关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘样改变，骨赘 形成。治疗方法所有病例根据中医辨证分型均属肝肾虚型、 兼夹气虚血瘀或

3、寒湿痹阻。对照组:予中药辨证治疗。熟地15g,杜仲15g,牛膝15g, 川木瓜15g,骨碎补15g,威灵仙15g,白芍20g,鸡血藤30g,制川 乌10g（先煎）。随症加减:夹气虚血瘀者,除基木症状体征外, 伴乏力、纳差、舌紫暗或有瘀斑，脉涩，加黄罠20g,丹参15g, 当归10g,川茸10g,红花10g;偏肾阳虚夹寒湿痹阻者，除基本症 状体征外，伴畏寒、关节发凉、得温则舒、尿频清长、舌淡苔 白腻、脉沉迟者,加桂枝10g,补骨脂12g,巴戟天12g,肉茨蓉 20g,细辛5g,独活15g;偏肝肾阴虚，血不养筋者，除基本症状体 征外，伴眩晕、口干少饮、大便干结、舌红少苔、脉沉细弦者, 基本方去熟地

4、，加生地15g,女贞子15g,旱莲草10g,知母15g, 黄柏10g,杞了 15go每日1剂,水煎分2次服10天1疗程，间 隔3天再服第2疗程,共治疗2疗程。治疗组:在对照组基础上加用温针灸。取穴:主穴取内外 膝眼,鹤顶、悬钟、配穴取血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、三 阴交、足三里、太溪、太冲、阿是穴，均取患侧穴位。主穴每 次均取，配穴每次根据病情选用34穴。操作方法:患者采取 仰卧位，膝关节弯曲约120°，皮肤75%乙醇常规消毒后，取28 号3寸毫针，针刺得气后，用长约2 -5cm的艾条点燃后套在针 柄上（注意燃烧端勿靠近皮肤，避免皮肤被艾条灰散落灼伤）, 任其徐徐燃烧至熄灭。每日1次

5、,每次约30分钟,每疗程10 次，疗程间休息3天,共治疗2疗程。疗效判断标准:参考中医病症诊断疗效标准2拟定。 治愈:临床症状体征消失，关节功能活动恢复正常。显效: 全部症状体征消除或主要症状体征消除,关节功能基本恢复, 能参加正常工作和劳动。有效:主要症状体征基本消除，关 节功能基本恢复或有明显进步，纶活不能自理转为能够自理, 或者失去工作和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复。 无效:与治疗前相比，各方面均无进步。2、结 果见表1表|两组疗效比较(例)组别n治愈显效有效无效总冇效(%)治疗组80312715791. 25对照组801916261976 25注:两组疗效比较，经rilit分析.

6、1： = 2.5§p<o.ol差异冇騒苫意义3、讨论膝关节骨性关节病属中医学“痹证”、“骨痹”范畴。中医学对于本病病因病机的认识，一般认为其一因虚致病，年 老体弱，肝肾虚衰，精血不足，筋骨失养,风寒湿邪入侵致气血 瘀滞，痹阻经络;其二为因病致虚,多由闪挫跌仆，风寒湿邪入 侵致气滞血瘀，久则肝肾亏损，脉络失和，渐成本病。治疗重在 补肝肾、强筋骨、祛风胜湿、舒筋活血、通络止痛。屮药地 黄、白芍、骨碎补、川木瓜、杜仲、牛膝、补骨脂、巴戟天、 肉欢蓉、女贞子、旱莲草、杞子等补肝肾、强筋骨;鸡血藤、 丹参、当归、桂枝、细辛、威灵仙、制川乌等活血温痛、祛 风胜湿、通络止痛;温针灸可经艾灸及穴位刺激的双重作用, 并使热力通过针刺而内达俞穴、温通血脉、通淤决闭而达到 治疗本病的目的。通过观察，温针灸配合中药辨治本病，具有 中医整体观念，辨证论治特点,达到全身调理，又有局部刺激病 灶，因而具有明显的消炎、镇痛作用，能有效地消除关节滑膜 炎症,松解关节粘连，恢复关节囊韧带弹性,改善骨内循环，降 低骨内压而取得较为满意的效果3。疗效较单纯中药更显著, 且毒副反应不明显，值得推广。参考文献1中药新药临床研究指导原则(试行)m.北京:中国医 药科技出版社,2002: 349 -353.2国家屮医药管理局.xy/t001. 1-00