【精品】医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度

1、ik疗事故、供疗纠纷处理及责任追究制度（试行）第一章总则第一条 为加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸収教训，保障 病人及医疗单位的合法权益，特制定本制度。第二条医疗机构应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作, 制定医疗爭故防范预案和医疗事故处理预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。第二章 保疗纠纷的处理与委托第四条 医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时 解决。当患者或家属不能理解或接受时，当事人可以口愿填写医疗纠纷处理委托书，科主任 签署意见，委托医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员处理。第五条 医

2、疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应立即 组织人员对医疗纠纷进行调查核实，得出初步结论，同吋封存有关的病历资料及相关物品， 将情况如实向本医疗机构的负责人报告，向家属通报、解释，并组织力量维护工作秩序。第六条 较为复杂的医疗纠纷由医疗机构负责人根据医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员的报告，提出初步处理意见，并向患者通报、解释。第七条医疗纠纷发生后需市卫生局出而协调解决的，山医院相关职能科室填写医疗纠纷 协调处理委托书，院长或分管院长签字后，委托帀卫生局处理，具体由市卫生局关政科负责。第三章医疗纠纷评析第八条 医疗机构和市卫生局承担医疗纠纷评析工作，其程序如下：

3、一、各医疗单位对本单位发生的医疗纠纷必须组织评析，并把评析报告上交市卫生局医 政科。二、市卫生局医政科负责汇总各单位的评析报告，组织有关专家进行剖析、复评，并把评析 报告提交局有关领导审批。三、局有关领导负责对评析报告中所反映的问题，责成有关单位负责人制定整改措施，落实 处理意见并对整改、处理结杲进行督查。第九条更疗纠纷评析工作程序一、组织建设1、各医疗单位应分别建立由医院领导、医教、护理等有关科室负责人及业务骨干组成的医 疗纠纷评析小纽。2、市卫生局成立评析委员会，山局领导、医政科、相关专业专家组成，必要时邀请上级相 关专业专家参加。二、对需进行评析的医疗纠纷的识别1、医疗单位评析小组评析对

4、彖（1）凡发牛补偿的所有医疗纠纷（包括医药费减免）；（2）虽无补偿，但已严重彩响木单位声誉的供-疗纠纷。2、市医疗纠纷评析委员会评析対象：（1）二级医院补偿额度在5000元以上，镇卫生院在2000元以上的医疗纠纷（不包括医药 费减免）；（2）虽无补偿，但已严重影响卫牛系统声誉的医疗纠纷；（3）医疗单位要求评析的医疗纠纷；（4）当事人对木单位评析结果不满，要求复评的医疗纠纷。3、医疗纠纷的经济补偿包括以下费用：（1）it人民法院裁定，医院应作出的经济补偿或赔偿；（2）纠纷发生后经行政机关或医院调解，医院应作出的经济补偿或赔偿：（3）纠纷发主后经行政机关或医院调解，市医院承担（或免除）的医疗费用。

5、三、医疗纠纷的信息來源1、病人或家属的投诉；2、当事单位或当爭人的报告；3、m卫生局或保院在医务工作检查中发现的。三、医疗纠纷的评析1、各保疗卫生单位在纠纷处理终结后15日内组织洪疗纠纷评析小组进行认真的评析，20 口内将评析报告递报市卫生局医政科。2、市卫牛局医政科对各医疗卫牛单位所上报的医疗纠纷整理后，定期组织评析委员会进行 评析。3、评析内容：（1）医疗纠纷的原因；（2）医疗纠纷的性质；（3）医疗纠纷的评析结果：可以避免、存在缺陷、不可避免。第四章医疗纠纷性质的认定第十条 医疗纠纷评析委员会应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出 书面评析意见。第十一条 医疗纠纷评析委员会应

6、按情节及后果，认定当事人应承但责任的大小，主耍责任 人及次要责任人。第十二条有下列情形之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：一、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。二、虽未经更疗事故技术鉴定，但医务人员在诊疗护理过程屮，有违反或未严格执行卫生管 理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，给病人造成人身损害的。三、由其他缺陷总接导致的供-疗纠纷。四、因医院管理不善、医徳医风败坏引起，并导致严重后果，经医疗纠纷评析委员会评析认 为属可以避免的医疗纠纷。第十三条有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：一、在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可

7、 以避免"的医疗纠纷；二、存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。第十四条符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷：一、更疗事故处理条例规定的六种不属供疗事故的情形；二、医务人员在诊疗护理过程屮无过失，由难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施, 但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。第五章医疗纠纷责任人员的处理第十五条存在缺陷的医疗纠纷的处理：责任人员承担医院补偿（赔偿）费川额分段计算比例如下：a段、01万元（包扌忑1万元）：25%d段、5一10万元（包括10万元）：10%e段、10万元以上：5%一、补偿（赔偿）费额度在1万元以内（包括1万元）：主要责任人承担医院补偿（赔

8、 偿）费川为a段；二、补偿（赔偿）费额度在12万元（包括2万元）：主要责任人取消当年评先评优资格, 当年年度考核为基本合格，承担医院补偿（赔偿）费用为a段+b段；三、补偿（赔偿）费额度在25万元（包括5万元）：主要责任人取消当年评先评优资格, 当年年度考核为基本合格，承担保院补偿（赔偿）费用为a段+b段+c段；四、补偿（赔偿）费额度在510万元（包括10万元）:主要责任人取消当年评先评优资 格，当年年度考核为不合格，同时其专业技术职务低聘一档半年，并相应下降全部待遇，承 担医院补偿（赔偿）费用为a段+b段+c段+d段；五、补偿（赔偿）费额度在10万元以上：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年

9、度 考核为不合格，同时其专业技术职务低曙一档一年，并自费到上级医院进修半年，进修结束 后提供进修合格证书，山本人提出屮请，经卫生局考核合格后重新执业，承担医院补偿（赔 偿）费用为a段+b段+c段+d段+e段；第i六条 可以避免的医疗纠纷：责任人员承担医院补偿（赔偿）费川额分段计算比例如下:a段、02万元（包括2万元）：30%d段、10万元以上：15%一、补偿（赔偿）额度在2万元以内（包括2万元）：主要责任人取消当年评先评优资 格，当年年度考核基本合格，承担医疗补偿（赔偿）费用为a段；二、补偿（赔偿）额度在25万（包括5万元）：主要责任人取消当年评先评优资格， 当年年度考核不合格，同时其专业技术

10、职务低聘一档半年，并下降全部待遇，承担医疗补偿（赔偿）费用为a段+b段；三、补偿（赔偿）费额度在510万元（包括10万元）：主要责任人取消当年评先评优 资格，当年年度考核不合格，停聘3个刀，期间口费到上级医院进修，进修结朿后提供进修 合格证书，市本人提出中请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档 年，并下降全部待遇，承担医疗补偿（赔偿）费用分为a段+b段+c段；四、补偿（赔偿）费用额度在10万元以上：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度 考核不合格，停疇半年，自费到上级医院进修一年，进修结朿后提供进修合格证书，由本人 提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职

11、务低聘一档二年，承担医疗补 偿（赔偿）费用为a段+b段+c段+d段；第十七条 经关疗事故技术鉴定为一级事故：主要责任人停聘一年，期间自费到上级医院进 修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后垂新执业，同时 其专业技术职务低聘一档三年，情节严重的吊销执业资格证书，承担医疗补偿（赔偿）费用 为a段+b段+c段+d段：a段、02万元（包括2万元）：35%d段、10万元以上：20%第十八条 经医疗事故技术鉴定为二级医疗事故：主要责任人停聘-年，期间自费到上一级 医院进修，进修结朿后捉供进修合格证书，由木人提出川请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低曙一档二年，承

12、担医 疗补偿（赔偿）费用为a段+b段+c段+d段：a段、02万元（包括2万元）：32%b段、25万元（包括5万元）：27%c段、510万元（包括10万元）：22%d段、10万元以上：17%第i 九条 次要责任人承担主要责任人承担费川的30%0第二十条 同一人员一年内连续发生两起可以避免的保疗纠纷，且均为主要责任人，应予 辞退，个人档案转入人才市场。第二|一条 停聘、待聘人员工资福利待遇参照卫牛局人事分配制度改革实施办法执行。第六章管理者的责任第二十二条 二级医院发生补偿（赔偿）额度大于5万元（指单起，下同）并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，医疗纠纷发生科室的负责人扌ii除相应岗位津贴6个月，

13、由于医院 管理不善引发的，相关的职能科宗负责人扌|除相应岗位津贴6个刀o第二十三条 二级医院发生补偿（赔偿）额度在10万元（包扌舌10万元）以上并经评析或 鉴定属可以避免的医疗纠纷，该纠纷发生科室的负责人扌ii除相应岗位津贴一年，由于医院 管理不善引发的，相关的职能科室负责人扣除相应岗位津贴一年，医院分管院长扣除一年岗 位津贴，经查实有失职行为者给予相应行政处分。第二十四条 二级医院发生补偿（赔偿）额度在50万元以上（包括50万元）的医疗纠纷, 并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，医疗纠纷发牛科室的负责人应辞职，由于医院管 理不善引发的，相关的职能科室负责人应辞职，医院院长、分管院长扣除当年年

14、终效益工资。第二十.五条 镇卫生院发生补偿（赔偿）额度在2万元以上的医疗纠纷，并经评析或鉴定 属可以避免的保疗纠纷，卫生院分管副院长扣除当年年终效益工资10%o镇卫生院发生补 偿（赔偿）额度在6万元以上的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，卫生院 院长、分管副院长扣除当年效益工资20%,经查实有失职行为者，视情节予以相应行政处 分。第七章医疗纠纷、爭故的备案登记笫二十六条各保疗机构瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免保药费川的医疗纠纷）， 包括发生纠纷后未按规定及时上报评析，经査实每发现一起扌ii考核总分20分。第二十七条卫生局对发生的医疗纠纷、事故登记备案，并纳入个人档案。内容包括：一、医疗纠纷信息來源；二、当事人员的书血陈诉和认识；三、院部对事