包扎的操作方法

1、心肺复苏术内容简介婶复苏术（CPR）囿屮健康百宝箱关键字：心肺复苏术（CPR）-iPR是身为现代人必备的基本技能;熟悉它!您 题遭亲友的护身天使。心肺复苏术顾名思义, 呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的 主于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟 丈上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不 房逝乏伤害），因此施救时机越快越好杆心肺复苏 术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件 造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。操作方法及注意事项1. 轻拍患者肩膀或按压人中，检查伤患有无意识，须注意病患有无颈椎 受伤,不可剧烈摇晃病患。2. 大声呼救如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明

2、确，例 请帮我叫120（院外）、大声叫喊值班医师（院内）。3 '施救位置跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。打开病患口腔，检查呼吸道中有无异物。将患者头部偏向一侧，清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙 泻f压额抬瓠法，保持呼吸道畅通，防止舌头因重力下垂阻塞气道。7 - P佥颊靠近病人口鼻，眼睛注视病人胸部，观察35秒。18.如无呼吸，打开患者口腔,并将患者鼻子捏着，以免从口部吹气时，由鼻密罩患者口部，深吹两口气，每次吹气约152秒,须注意患者胸部有无 舞病人第一 口气完全排出後再吹第二口。A食指及中指先摸到喉结处，再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成 按压观察颈动脉5-10秒_ .

3、DT11食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管帛漏湖；肉侨形成 的沟中，按压观察颈动脉510秒。如有脉搏，继续反复施行人工呼吸，直到患者 恢复自然呼吸为止咸人每分钟釦216次,小孩约1520次。 12.如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。 13.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处，以另一手之掌根放至按 摩位置，注意不可按压剑突。14.两手交插互扣，指尖翘起，避免接触肋骨。弐15施救者两臂伸直，与患者身体呈垂直，肩膀在胸骨正上方，迅速下压45公分 4-2) ?16'心脏按摩施行速率,成人每分钟约80100次,年幼患者速率应加,快，婴幼儿患者每分钟约100120次,口诀:“一下、

4、二下十一、十二、十卷、十四、十五”。* 17.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80对於幼童应酌情施压,18岁左右患者， - 单掌施压，人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩T :5o打对于婴幼儿应酌情施压一岁以下患者，可改用两指施压,使用中指及无名指, 谨为乳头连线中点下一指幅，人工呼吸改用口对口鼻；人工呼吸:心脏按摩T ：519单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30,双人施救人工呼吸:心脏按摩=1:5。 在做完四个循环後吹完两口气，需检查脉搏35秒;若无脉搏则继续心脏按摩, 團次宿环或3-5分*中检备一次。21；若有脉搏则检查呼吸35秒，若有呼吸及将病人置于复苏姿势，以避免呕吐物 誉性肺炎，若

5、无呼吸则继续实施人工呼吸。22.辛苦了!恭喜您完成急救。誠船艙;洌徹篩应急要点任何急救开始的同时，均应及时拨打急救电话。-卜施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开胸外心脏按压法与人工呼吸法应交替进行，比例为：单人操作，心脏 按压15次，吹气2次（15： 2） o双人操作按5： 1进行。吹气时应停止胸外按 r-r-*I I£-f 抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止 转后再施行救助。专家提示心跳骤停时间不长时（3至4分钟内）可进 行心肺复苏法。实施心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或 上。进行胸外心脏按压时，只用掌根部，手指不要压病人胸肋，以

6、免造成肋骨骨折。有条件时，最好请专业人员操作。施救者在体力允许条件下，应连续对病人实 施心肺复苏法，尽量不要停止，直到痛人恢芻呼吸 、脉搏，或有专业急救人员到达现场。亠-也、肺复苏术2005版国际指南2005年国际复苏联盟(ILCOR)重新修订了心肺复苏术(CPR)的 g莠方案，2005版“CPR”国际指南与我国以前临床头施的 CPR,J步骤的有一定差异。|丄；、复苏指南2005中的主要变化卜打有效的心脏按压进行CPR时，要有效的胸外按压才可能 *适当的血流。要求急救人员应“用力和快速地按压”，按 濒率100次/分钟。b2CPR按压/通气比建议对成人患者实施CPR时，按压/ 通邃率均应为30：

7、 2o而婴儿和儿童CPR时，建议按压/通气 率为15O2o3 工呼吸每次人工呼吸应在1秒钟以上，急救员应见到'伏，应该避免过度吹气(超过建议的时间)或吹气过用力4现场电除颤需电除颤时，应给予1次电击尸频瘠壷即进 行QPR，应该在给了5组30： 2的CPR(约2分钟)后再检查患者 的心律。如无效可重复，每次除颤电击能量建议成人室颤(VF) 无脉搏室性早搏(VT)使用单相波首次和系列电击的能量为360ielI1彳二、基础生命支持(BLS)最为重要的内容1单人急救应采用的院前程序确定成人患者无反应，应该首先打电话，勺是急救人员带来自动除颤仪(AED)o对无反应婴儿或儿童，应该“首先 约5个循

8、环CPR后再隶救。2如果患者没有呼吸，急救人员应给2次人工呼吸，并应立即开始30次 胸外接压与2次人工呼吸周而复始的CPRo在启动急救系统(EMS)专业人员 hED離达前，急救人员应不间断地CPRo 血每2分钟急救人员应相互轮换按压。敷嵩级气道支持的CPR 旦放置了高级气道，急救人员不用再中断按取卅代之，k连续ioo次/分钟频率进行按压，不再需暂停按压行人工I崩室颤致心脏骤停时按压或电击当急救人员目击成人心脏骤停，且现场:立即行AED条件，应尽快使用AEDo此建议适用于在医院工作或现场有救人员和医护人员。现场有1位急救人员以上者，在用U 1位应行CPR。另1位打开AED开关和贴附AED电极，并

9、在仪器 者心律前，另一位急救人员应继续行CPRo_ '一爲丁项目准备工 作操作程序整体质量标准分评分标准应扣分51、着装整洁（衣、帽、鞋、指甲）符合要求。不符合处分5701、评估判断患者意识，确认患者意识丧失，立即呼救。32、判断患者呼吸：通过一听、二看、三感觉来完成，判断时间为10秒。时间把握正确,检查认 真准确。一处不正确-1分。43、仰卧、头偏向一侧。体位不正确-2分。24、确保呼吸道畅通（解开领扣、腰带、清理口鼻分泌物及异物、取下活动义齿。）一项未做8或不合格-2分105、采用仰头抬颊法打开气道，口对口吹气2次，人工呼吸方法正确、有效。打开气道方法不 正确3分；吹气不正确2分；

10、人工呼吸无效1次7分。56、判断患者颈动脉搏动：手法及位置正确、判断时间为10秒钟。付置完全不正确-5分；部分3正确-2分，时间不正确J分57、检查硬板床（若在地面就地抢救可免查），不检查扣3分。108、胸外心脏按压（胸骨中、下1/3交界处）。部位不正确-5分，部分正确-2分。9、胸外心脏按爪手法正确：双手重叠垂直下圧约45厘米，而后迅速放松，反复进行。方法 正确，一处不正确分，累计计算。10510、按压频率为100次/分，按压与人工呼吸之比为30： 2o频率幅度上下在5%以内，上下超过 5%-2分，上下超过10%-3分。呼吸比率不正确-4分。11. 操作5个循环后再次人工呼吸2次及判断颈动脉

11、搏动。缺一个循环-2分。22、观察复苏效果（看瞳孔、面色、甲床色泽），一处1分。5251、操作准确、连贯，用力适当、无损伤。一处2分。102、态度认真，抢救环境符合要求。酌情-2-5分。3、理论提问。54、3分钟完成（每超过20秒扣3分）5体育学院实验课程教学大纲 实验课程名称:体育保健学 课程总学时：51 大纲主持人：1 1.实验的性质.目的及任务： 通过实验使学生初步掌握体育保健学实验的基本操作技术，验证课堂教学中所学的基本理论知识，加强学生体育保健实际 專匸作能力;培养学生运用辩证唯物主义思想观点分析问题和解决问题的能力以及严谨的科学态度和实事求是的工作作风.I总学分:3实验学时oa10

12、2345面对专业：体育教育 考核方式:操作考试 实验指导书：体育保健学 实验项H与内容提要：弯提要实验类型实验时数实验者类别每组人数主要仪器及配套数所在实验室备注生禄质测量2。次蹲彎验后5次肺活量试验体育教育包扎掌握学生体质测量的方法与评价选开2体育教育2体育保健实验室测安靜时心率和血压,30秒20次蹲起试验后的心率和血圧，评定血压和心率的快复情况.体育教育 2听诊器、血圧计、秒表15套体育保健实验室严静时的肺鑑鄴2漂嚅蠶曙恢复期前徘勰臺蠶评价绷带、三角巾包扎的基本要领和技术体育保健实验室熟悉全身主要浅表动脉的体表投影位置,并能准确定位，掌握指丿上止血和止血带止血的操作技术. 体育教育 2止血

13、带、绷带15套体育保健实验室掌握心肺复苏术，并能熟悉进行单人操作.选开1体育教育2 一 ；体育保健实验室浙脱位的临时固定和搬运 / 1；启"体育教育 刼损伤的检查方法"按摩的基本手法2按摩床6套常见伤病的按摩治疗2按摩床6套运动损伤的物理疗法一亠 一红外线照灯、超短波治疗仪、按摩椅1套和火罐、针灸针4套必开体育教育2上血必开心肺复苏正确掌握和熟练操作一般骨折、脱位的临时固定和搬运.2夹板、担架、三角巾8套 体育保健实验室掌握肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外上礫炎、腕舟骨骨折和关节扭伤等损伤体征的检查方法. 体育教育 1按摩床6套体育保健实验室聲攀脸醫惣、搓、滚、揉、拍打等按摩基本

14、手法.密刑诈閃冷唆囲、緞施体育教育 体育保健实验室 掌握踝关节扭伤、落枕等常见伤病的按摩治疗手法.体育保健丈验室掌握常见运动损伤的一般物理疗法.必开签晋保健实验备V必开体育教育体育教育2111实验目的通过本实验使学生掌握绷带、三 角巾包扎的基本要领和包扎技术。2实验原理利用绷带与三角巾对创伤部位起 覆盖、固定和保护作用。3实验器材通卷轴绷带、三角巾、和医用橡 1虏刀等。4实验内容41绷带包扎法4. 1. 1环形包扎法此法适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位，也用于其他绷带包扎法的开始和结束。包扎时将绷带带头 斜啟士包扎少，用一 1拇指汗住，将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角

15、反折过来，然后继续环绕包扎，后一圈覆 盖刖一圈9包扎34圈即可©4. k 2螺旋形包扎法此法适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜行缠绕，后一圈 覆盖前一圈1 /2到2/3即可。4. 1. 3反折螺旋形包扎法此法适用于包扎前臂、左腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。包扎时以环形包扎法开始，然后用一拇指汗住卷带上 缘，将其上缘反折(注意要避开伤处)并压住前一圈的1/2到2/3,每圈的折线应互相平行。4仁4®字形包扎法适用于包扎关节部位，有两种方法：面交叉,(U从关节中心开始，先做环形包扎，然后将卷带斜行缠绕，一圈绕关节的上方，一圈绕

16、关节的下方，两圈在关节凹 皮复进行逐渐远离关节。包扎时每圈汗住前一圈的I/2到2/3,最后在关节的上方或下方以环形包扎结束。形包扎结栄。4. 2三角巾包扎法三角巾依三角形命名，有顶角.底角、斜边和底边等名称。4. 21手部包扎法三角巾平铺，患手手掌向下，指尖对三角巾的顶角，平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向 止反折，再将两底向手腕背部交义围绕一圈，在腕背打结。(2)从关节下方开始，先做环形包扎，然后将卷带自下而上、自上而下来回做“8”字形缠绕并逐渐靠拢关节，最后以环三角巾平*甫，占反折，再熔两底向: 4. 2. 2足部包扎法 与手部包扎法基本相同。4. 2. 3头部包扎法

17、巾的底边置于前额，顶角朝向头后正中，然后将底边从前额绕至头后，在枕后交义再绕至询额打结，最后把顶 角X辐工翻技固定。r 4. 2. M悬臂带7十P鸟携邀冷适用于除北骨与锁骨骨折以外的上肢损伤。将三角巾顶角放在伤肢的肘后，一底角置于健侧的肩上肘关节屈曲，前 孑在三角巾的中卡，将下方的底角上折，包住前臂，在颈后与上方底角打结，最后把肘后的顶角折向前面，用橡皮膏或别针 悬臂带JE31T于锁骨和肱骨骨折。将三角巾叠成四横指宽的宽带，其中央置于伤肢前臂的下1/3处，两端在颈后打结。5注意事项 5. 1包扎时动作要熟练、柔和、松紧适中。 5. 2包扎时应使伤员处于舒适的体位，包扎 过程中尽可能不要改变伤员

18、的位置。 5. 3绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束 时可用胶布或打结固定，但结不能打在伤口上。5. 4包扎四肢时应使指、趾端外露，以便观察 血液循环情况1实验目的通过本实验使学生正确掌握和熟练操作锁骨骨 折、肱骨干骨折、手腕部骨折、股骨骨折、小 腿骨折、腰椎骨折及肩关节、肘关节脱位的临 时固定和搬运。2实验原理X/ C利用绷带、三角巾对创伤部位起覆盖、固定和 初护作用。6实验器材斤r各科长度和宽度的夹板、绷带、三角巾、棉花、担架或床板等。込4买验内容1骨折的临时固走411锁骨骨折用3条三角巾分别折成竟带，两条做成环套于双肩，另一条在背部两环拉紧打结，腋下放置棉垫等松软物，以防腋下组织受压，最

19、后以小悬臂带将伤41 2肱骨干骨折取两块合适夹板，分别置于伤肢外侧和内侧，用昙成帯状的三角巾在骨折的上下两端将夹板固走，再用小悬臂带将前臂挂起后用三角巾把伤肢绑 在1区干上加以固定。413前臂骨折将前臂处于中间虹拇指朝上，肘关节屈曲90。,在前臂的掌侧和背侧分别用两块有垫夹板回走（夹板的长度应超过肘和手腕）r用3 4条竟帝绑缚 倾最后用大悬臂带将前讎于胸前。414手腕部骨折患手握棉花团或绷帝卷，用一有垫夹板置于前臂和手的掌侧,用绷带缠绕固走，最后用大悬臂帯将患肢挂于胸前。415股骨骨折用两块长夹板分别置于伤肢的内夕卜侧，内侧夹板的长度从大腿根至足課f夕卜侧夹板的长度从腋下至足跟,然后用5 8条

20、竞带固走夹板，在外侧打结。 4.1. 6小腿骨折用两块长夹板置于伤肢的内外侧,内侧夹板的长度从大腿中部至足謀，外侧夹板的长度从骯部至足跟，然后用4 5条宽帝固走夹板，分别在膝上、膝下和課 部外侧打结。42关节脱位的I临时固走421肩关节脱位发生前脱位后，将患肢肘关节屈曲90取两条三角E折成竟帝后，一条斜挎于胸背部吊起患侧前臂并在健侧肩上打结，另一条包绕患肢上臂后在健侧 打结。4.2.2肘关节脱位肘关节发生后脱位后，将一钢丝夹板弯成135。左右，置于患肘后用绷帝缠绕扎紧f再用小悬臂帯悬于胸前；另种方法是用两条三角巾折成竟带 患臂后斜挎于胸背部在健肩上打结r另一条则绕过患肢上臂后在健侧腋下打结。4

21、3粘胶固走5 4.3. 1指间关节扭伤 将伤指与健指固走在一起，两条粘育的位置不要妨碍关节的屈伸运动。 432第一掌指关节损伤粘育支持帝的缠绕方向应防止第一掌指关节过伸与外展。33膝关节前交叉韧帝损伤两条粘膏由胭窝部交叉绕至膝部前面固走。34胫骨粗隆骨软骨炎粘育将膝固走于直立位3 4周。4 y5大腿肌肉拉伤大腿肌肉拉伤后再训练时必须用弹力护腿，以限制肌肉收缩的范围，避免再伤。436跟腱损伤 用粘育帝将踝微背伸位（80。）固走r使跟腱得到保护和休息。43 7跖腱膜损伤先用粘育園走,然后再裏上弹力绷带。 5注意事项 5. 1骨折后应及时固定，尽量避免移动断 端而加重伤情。 5. 2固定用的夹板长度、宽度要适当，应 将骨折处上下两个关节都固定。 5. 3要用软布、绷带或棉花包垫后再上夹 敷 以防局部压迫性损伤。J 5. 4